Елефантиаза: симптоми, причини и лечение

В света има голям брой заболявания и разстройства, много от които са до голяма степен неизвестни. за по-голямата част от света или те са склонни да бъдат странни предвид ниското им разпространение в нашите страни на произход.

Въпреки това, някои от тях причиняват физиологични промени, които се виждат с невъоръжено око, нещо, което кара някои съществуващи случаи да се открояват и да се разпознават или запомнят. Това се случва при елефантиазата, известен също като лимфен филиаризис (въпреки че елефантиазата би се отнасяла повече за въпросния симптом, те често се идентифицират като синоними).

• Може да се интересувате от: "Разликите между синдром, разстройство и заболяване"

Какво представлява елефантиазата?

Под слонска болест разбираме наличието на подчертано и очевидно подуване и удебеляване на тъканите, което се появява като следствие от запушване на лимфната система, което спира оттичането на лимфата. Това е третата фаза на лимфедема, в която промените стават постоянни. Обикновено се появява в хроничната фаза на лимфната филариаза, до такава степен, че лимфната филариаза и елефантиазата често се идентифицират и използват като синоними. Обикновено удебеляването се получава в краката или ръцете, като често се засягат и гениталиите и гърдите. В много случаи може да причини болка на тези, които страдат от него. Бъбречната и имунната система също често са засегнати, както и костите.

Деформациите, причинени от това заболяване, могат да имат сериозни последствия. За хората, които страдат от него, не е необичайно появата на фистули, рани с възможност за инфекция или дори появата на тумори. На функционално ниво, той може също така дълбоко да промени живота на човек, като може да промени и дори правят невъзможно ходенето или движението, което е честа причина за увреждане физически. Ако се появи в гениталиите, това също променя сексуалната функция.

Паразитната инфекция, която го генерира, обикновено започва при деца, въпреки че в повечето случаи симптомите започват да се наблюдават в зряла възраст. Споменатата инфекция всъщност може да остане безсимптомна въпреки увреждането на лимфната система.

По същия начин тези промени обикновено са причина за голямо смущение и дискомфорт за засегнатите, много от тях избягват социални контакти и се изолират. Всъщност дори терминът елефантиаза (който сравнява краката на засегнатите с тези на слон) вече може да бъде източник на стигма за тях. Социалният и трудовият живот са дълбоко нарушени като косвен ефект и появата на неразположение, депресия и тревожност не е необичайна.

Е за тропическа болест, която се среща главно в страни от Африка, Южна Америка, Централна Америка или Индонезия. Въпреки че може да ни изглежда като странно заболяване и е лесно да си помислим, че е класифицирано като редки болести и малко често, истината е, че е по-често, отколкото изглежда: около 120 милиона души страдат от някаква форма на това смущение. Въпреки това, това е заболяване, което малко се взема предвид на общо ниво, тъй като години наред е пренебрегвано изследването относно лечението му.

• Може да се интересувате от: "15-те най-чести заболявания на нервната система"

етапи на поява

Възможно е да се идентифицират три фази, в които елефантиазата постепенно се появява. Технически името на елефантиазата съответства на третата или последната фаза на процеса, развивайки лимфедема (оток, генериран от лимфата) в процеса до достигане на хронична фаза.

1. Оток след ухапване

Първият момент, който трябва да се вземе предвид, е появата на ухапване от комар, което пренася филариите. Първоначално може да не се появят никакви симптоми. В случаите, когато се появи, обикновено се наблюдава осезаем оток в засегнатата област, който постепенно се увеличава. На сутринта отокът е незабележим, но се появява отново през деня. Кожата е все още мека.

2. Втора фаза: прогресия на лимфедема

Във втора фаза подуването се увеличава и се забелязва през цялото време, въпреки че все още изглежда, че намалява сутрин (нещо, което вече няма да прави с течение на времето). Кожата започва малко по малко да се втвърдява.

3. Елефантиаза

Трета и последна фаза, в която проблемът с подуването става необратим и придобива характерна твърдост. Нивото на подуване може да се увеличи и морфологичните промени ще бъдат постоянни.

Причини за това заболяване

Елефантиазата е проблем, който може да има различни причини най-честата е инфекцията от паразитни червеи, известни като филариални червеи. Този паразит блокира лимфната система, нещо, което генерира оток или натрупване на течност в различни части на тялото. По-конкретно, най-често срещаният е Wucheria bancrofti, въпреки че има други видове, които също генерират това заболяване. Паразитът обикновено влиза в контакт с нашето тяло чрез ухапване от комари като Anopheles и culex, предавайки инфекцията от кръвта към лимфната система (където паразитите се хранят и растат).

Въпреки това, въпреки че елефантиазата обикновено се произвежда по тази причина, понякога те също могат промени, които в крайна сметка генерират елефантиаза (ако я разбираме като симптом, а не като разстройство в Да). Тогава ще говорим за нефиларна елефантиаза, причинени от други лезии като някои типични за метастазите на някои тумори, други заболявания или последствията от операция, която е увредила лимфната система.

Лечения

Болестта, която причинява елефантиаза, за щастие може да бъде лекувана от употребата на различни лекарства и противопаразитни средства, особено в остра и начална фаза. Сред най-използваните и ефективни обикновено е ивермектин или диетилкарбамазин. Употребата на антибиотици и аналгетици също може да се наложи за борба с инфекциите и болката, често срещани при това заболяване.

Трябва да се има предвид, че дори ако паразитите бъдат убити, малформациите, присъстващи в хроничната фаза (т.е. изключителното подуване на засегнатите части), могат да останат за цял живот. Има процедури като компресионни терапии и хирургия, които могат да обърнат подуването, въпреки че ще е необходимо използването на компресионни механизми. Дренажът или отклоняването на излишната лимфа също може да бъде от голяма полза.. В тези случаи могат да бъдат полезни мерки за компресия, установяване на хигиенни указания за избягване на инфекции и физиотерапия.

Въпреки че е лечимо, е необходимо да се вземе предвид необходимостта от създаване на планове за превенция. Хигиена и избягване на комари използването на мрежи против комари или инсектициди може да помогне за предотвратяване на това зло, на което традиционно се обръща малко внимание в световен мащаб (въпреки че СЗО постави в ход е глобална програма за елиминиране на лимфната филариаза, която се очаква да постигне успех след около година 2020).

Библиографски справки:

• Лозано, Й. (2009). Елефантиаза. Поради един случай. Електронен медицински журнал, 31 (3). Матансас, Куба.
• Фенуик, А. (2012). Глобалното бреме на пренебрегваните тропически болести. Обществено здраве, 126 (3): 233-236.
• Fortuny, E.I.; Guerreiro, M.F.; Перейра, J.M. (2014 г.). Обратим ли е лимфедемът? Rev. Чилийски дерматол.; 30 (4) .