Енцефалопатия на Хашимото: симптоми, причини и лечение

Въпреки факта, че в по-голямата си част редките заболявания едва ли имат наистина ефективни и специфични лечения за тях, в някои случаи Дори ако разпространението е ниско и въпреки че не знае как точно действат, медицината е намерила ефективни методологии за това борете се с тях.

Пример за това е енцефалопатията на Хашимото., за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Енцефалит: причини, симптоми, лечение и прогноза"

Енцефалопатия на Хашимото: какво е това?

Енцефалопатията на Хашимото е неврологично и автоимунно заболяване, което се счита за рядко и също е свързано с ендокринната система, тъй като е свързано с нарушения на щитовидната жлеза.

Това заболяване се характеризира с наличието на енцефалопатия, при която са характерни прекъсване на връзката на субекта с неговата среда и промени в съзнанието (което може да доведе до кома на пациента) и объркване, заедно с общо прогресивно когнитивно влошаване на които също са склонни да се появят промени в поведението, промени в личността и промени във функции като памет или език.

Въпреки че точното му разпространение не е известно, то се оценява на около 2,1 случая на 100 000 жители и Среща се между четири и пет пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. В много случаи може да се появи при субекти със съпътстващи проблеми с щитовидната жлеза, макар и при други хора с анамнеза за предишни автоимунни заболявания или при имунозависими пациенти с диабет.

Симптоми

Обичайно е да се появяват сърдечно-съдови нарушения като аритмии и брадикардиякакто и артериална хипотония. Могат също да се появят главоболие, атаксия, хипотония, гърчове, проблеми със съня или промени в сетивното възприятие.

На психиатрично ниво понякога се наблюдават епизоди, подобни на психотични епизоди или деменция, както и емоционална лабилност и разстройства на настроението. Понякога симптомите наподобяват тези на инсулт.

Тази промяна може да се появи по различни начини, или с коварен и прогресивен курс, под формата на огнища или в единичен епизод на остро ниво. Някои от промените, характерни за това заболяване, в някои случаи са подобни на други състояния, с които може да се обърка, като хипотиреоидизъм или много декомпенсиран диабет тип 1.

Фактът, че и двете заболявания могат да съществуват коморбидно с енцефалопатията на Хашимото, прави препоръчително да бъдете внимателни по време на диагностицирането.

Това обикновено се достига след като се изключи наличието на други проблеми на централната нервна система, метаболитни заболявания или тумори, които най-добре обясняват симптомите, и след потвърждаване на съществуването на антитела антитироидни.

два подтипа

Енцефалопатията на Хашимото може да се прояви по много начини, подчертавайки два вида основно представяне.

Първият от тях има коварно начало и прогресиращ и рецидивиращ характер, генерирайки васкулит и мозъчен оток. В този случай има увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, които заедно с хипоперфузия или намаляване на количеството кръв, достигаща до мозъка, предполагат симптоми на инсулт.

Друго от най-честите прояви се появява директно като прогресиращ тип енцефалопатия и изглежда е свързано в по-голяма степен с преминаването на антитела към мозъка, генерирайки лезии на самата невронна тъкан.

• Може да се интересувате от: "Видове неврони: характеристики и функции"

причини

Точните причини за енцефалопатията на Хашимото и как се отключва болестта не е нещо от напълно известни, въпреки че в повечето случаи се наблюдава наличие на антитела антитироидни. С други думи, при почти всички хора, при които е наблюдавано това заболяване, се наблюдава това имунната система е създала антитела, които атакуват хормоните, които излизат от щитовидната жлеза.

Наличието на такива антитела обикновено се счита за важно за поставяне на диагнозата. И по-специално, наличието на антипероксидазни и антитиреоглобулинови антитела се наблюдава като особено често.

Въпреки че фактът, че това заболяване е свързано със системата на щитовидната жлеза, може да предполага хора с хълцане или хипертиреоидизъм, истината е, че голям брой субекти са имали нормални нива на тиреоиден хормон преди появата на хипертиреоидизъм. Енцефалопатия на Хашимото.

Разбира се, наличието на нарушения на щитовидната жлеза (по-специално хипотиреоидизъм) може да усложни тежестта на симптомите тъй като тиреоидният хормон вече е основен в ниска пропорция. Счита се за рисков фактор предишни автоимунни заболявания като системен лупус еритематозус и в някои случаи метаболитни нарушения като диабет тип 1.

Спекулира се също, че автоантигенните антитела могат да се генерират в съдовия ендотел на мозъка, така че имунната система в крайна сметка да причини лезии в мозъчната тъкан.

Лечение на това заболяване

Въпреки факта, че енцефалопатията на Хашимото е сложно заболяване, пациентите често имат добър отговор и показват значително подобрение преди кортикостероидна терапия или прилагане на кортикостероиди, обикновено стероиди, в продължение на няколко дни.

Въпреки че тази терапия обикновено води до пълно или почти пълно подобрение, ако не работи ще се търси имуносупресивно лечение, за да се елиминира активността на имунната система върху хормона щитовидната жлеза.

Въпреки това, наличието на когнитивно увреждане може да бъде постоянно в около 25% от случаите и е препоръчително да продължите внимателно проследяване на случая, тъй като не е необичайно да има рецидиви.

В допълнение към лечението на основния автоимунен проблем, който генерира възпаление и тъканна промяна, както и разрушаване на продукти за щитовидната жлеза, ще бъде от съществено значение да се лекуват различните усложнения и симптоми, които се появяват при всеки случай. Например, в случай на гърчове ще е необходимо да се лекува диференцирано.

Освен медицинската, може да е необходимо прилагането на трудова терапия и рехабилитация или стимулация за укрепване, оптимизиране или подпомагане на възстановяването на невропсихологичните функции, които може да имат натъжавам се Може да е необходима и психотерапия, както за лечение на психиатрични симптоми, така и на психологическото въздействие, което трудностите, причинени от това заболяване, могат да генерират.