Клептомания: симптоми, причини и лечение

Една от характеристиките на психологическите разстройства е, че тяхното съществуване не зависи от етичните кодекси: те съществуват независимо от тях.

Случаят на клептомания е пример за това: това е поведенческа промяна, основана на акта на кражба и който има място при хора, които отлично знаят, че кражбата е погрешно, но които на практика не могат бъдете контролирани.

В тази статия ще видим какво е клептомания и какви са характеристиките на това разстройство импулсна регулация, начинът, по който тя влияе върху живота на хората, нейните симптоми и възможни лечения.

• Свързана статия: "Как да контролираме импулсивността? 8 полезни съвета"

Клептомания като разстройство

Кражбата е престъпление, което по правило се извършва доброволно и напълно съзнателно и има за цел да От основно значение е да се получи стоката или продуктът, за да се използва или да се постигне някакъв вид икономическа изгода той.

Има обаче хора, които не извършват кражба по тази причина и може дори да върнат каквото откраднати, тъй като това, което ги води към кражба, е необходимостта да облекчат напрежението и загубата на контрол над себе си импулси. Е за

хора с клептомания.

Клептомания е психологическо разстройство или психиатрично разстройство, което се характеризира с наличието на силно желание за кражба на предмети, на които субектът не може да устои. Или по-скоро се основава на импулса да се вземат продажни продукти и да се изнесат без заплащане, тъй като е спорно, че атракцията на това действие е фактът на посегателство върху частната собственост.

Тези импулси, които субектът не може да контролира, го карат редовно да извършва дребни кражби, въпреки че въпросният предмет не е ценен за него и не могат да извлекат никаква полза от него. Въпросното лице изпитва силно напрежение и тревожност преди престъпното деяние, което е приятно облекчено след извършване на кражбата.

Симптоми

Обирът в Това не е предварително обмислено или планирано действие, а възниква като реакция на стрес или като емоционално разтоварване, чрез което да успокоят импулсите си. Това е почти автоматичен и частично неволен акт, който възниква по необходимост, тук и сега.

Следователно мотивът за кражбата не е икономически, а също така не е извършена с цел отмъщение или изразяване на гняв. Нито е начин да се бунтувате срещу обществото и нормите, както може да направи някой с антисоциално разстройство, нито е отговор на заблуда или халюцинация. По същия начин, това не е продукт на промяна на съзнанието като тази, която би била причинена от употреба на наркотици или наличието на маниен епизод.

И това е тази клептомания Това е едно от така наречените нарушения на контрола на импулсите. (сега деструктивен контрол на импулсите и поведенчески разстройства), група, към която принадлежат както това разстройство, така и пиромания или периодично експлозивно разстройствои които се характеризират с трудността да се контролират импулси, емоции и желания, които се появяват внезапно и неустоимо, без посредничеството на друга когнитивна или психиатрична промяна.

Кражбата се превръща в компулсивен акт, придобиващ пристрастяващи характеристики и от своя страна наподобяващи по своето функциониране обсесивни разстройства.

курс и епидемиология

Клептоманията е рядко заболяване и представлява по-малко от 5% от извършените кражби. Това състояние може да се появи на много различна възраст, включително детството или юношеството и в няколко случая в зряла възраст. По-често се среща при млади жени. В някои случаи отшумява от само себе си, въпреки че понякога се появява отново в отговор на стресови ситуации или продължава с години (въпреки че при лечение прогнозата е много благоприятна).

Някои диагностични класификации като ICD показват, че трябва да са настъпили поне два или три епизода, за да се диагностицира.

Уместно е да се спомене, че въпреки че кражбата не може да се обясни с други разстройства, обичайно е да има коморбидност с други разстройства (че клептомания и друго разстройство се срещат заедно). Сред най-честите са алкохолизмът, Обсесивно-компулсивното разстройство, тежка депресия или хранителни разстройства.

Пристрастяване в ежедневието

Клептоманът може да се чувства виновен за постъпката си и обикновено е наясно, че извършва кражба, но не е в състояние да устои да вземе въпросната стока. Всъщност, не е необичайно въпросната вещ да бъде върната, след като бъде открадната до заведението или собственика (обикновено дискретно, понякога с извинителни бележки), или са скрити или раздадени. Не е необичайно да се появят симптоми като срам и разкаяние, които могат да променят ежедневния живот на субекта.

Освен това може да е обичайно да бъдат хванати в престъпление и да имат проблеми със закона, по такъв начин, че да бъдат осъдени на затвор. По същия начин това може да доведе до проблеми на социално ниво, до степен на междуличностни конфликти и дори отхвърляне от тяхната среда или трудности на работно ниво.

Липсата на контрол върху импулсите може да доведе до това субектът да почувства ниско чувство за самоефективност, което от своя страна Понякога това може да доведе до усещане за малък контрол върху живота ви и накрая до появата на проблеми с душевното ви състояние. горе главата. Те могат също така да генерират поведение на натрупване на откраднати предмети.

Възможни причини за появата му

Точните причини за появата на клептомания обаче не са известни Има различни хипотези, които претендират да дадат обяснение. възможна причината за споменатата патология (повечето идваща от психодинамичния поток).

В рамките на психодинамичната ориентация клептоманската кражба се тълкува като симптом на интрапсихичен конфликт, при който субектът може да използва акта на кражба като начин за получаване удоволствие чрез извършване на забранено действие, като защита на егото срещу тревожност или като действие, при което човек несъзнателно реагира на липсата на лишаване от обич в детство.

Наблюдавани са като възможни рискови фактори наличието на травма на главата (която може да е увредила фронталната способност и способността за инхибиране поведенчески), промени на допаминергично, серотонинергично ниво или на ниво опиоидна невротрансмисия ендогенен. В допълнение към това е възможно да има някакъв вид биологично предразположение или научено от родителски модели, тъй като е наблюдавано, че хората с клептомания са статистически по-склонни да имат фамилна анамнеза за разстройството обсебващ.

Освен това се наблюдава също, че структурите на личността, близки до параноидни, шизоидни и гранични разстройства на личността, също предполагат по-голям риск от външен вид.

Най-подходящата личностна характеристика на тази картина се намира в присъствието на висока импулсивност. Те са склонни да бъдат хора с голяма интензивност във фантазиите и желанията си, в някои случаи с по-малко толерантност към забавено удовлетворение и висока чувствителност към награди и безпокойство. Обикновено има и връзка с разстройства на настроението.

В допълнение, може да се твърди, че система, подобна на тази, която се среща при зависимостите, се появява при това разстройство и се предполага, че възможно участие на nucleus accumbens и мозъчната система за възнаграждение, влияещи върху импулсите и мотивация. Вие

Също така е свързано с ОКР, при което усещаната тревожност временно се облекчава чрез извършване на престъпното действие, но на свой ред се подсилва негативно от него в дългосрочен план. Всъщност се предполага, че може да е импулсивен вариант, който може да се класифицира като разстройство от обсесивно-компулсивния спектър.

Лечение

Клептомания е състояние, което изисква лечение. В този смисъл Има множество видове терапия и интервенции, както психологически, така и фармакологични (въпреки че обикновено се използва комбинация от двете).

Сред различните терапии на психологическо ниво можем да намерим на първо място системна десенсибилизация, при което субектът е изложен на ситуации, създаващи безпокойство, за да се изправи пред тях, водещи до извършване на поведение, несъвместимо с тревожността, или извършване на поведение, алтернативно на Обир. Друга алтернатива е експозицията с предотвратяване на реакцията.

Психообучението също е полезно както за субекта, така и за неговата среда, предвид малкото социално разбиране, което има това разстройство. Процедури като терапия на приемане и обвързване също се считат за ефективни.

На фармакологично ниво те се считат за ефективни антидепресанти като SSRIs (които от своя страна се използват както при депресия, така и при ОКР), особено някои като напр флуоксетин или флувоксамин. Въпреки че това са лекарства по избор, също стабилизатори на настроението, антиконвулсанти или дори лекарства, ефективни при алкохолизъм, като налтрексон, са били използвани за лечение на клептомания и са показали някои успех.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация (2013). Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства. Пето издание. DSM-5. Масон, Барселона.
• Данън, П. и Берман, Г. (2013) Клептомания: Разстройство на контрола на импулсите или пристрастяващо поведение. Здраве и наука 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Версиани, М. (2005). „Нарушения в контрола на импулсите при пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство“. Психиатрия и клинични невронауки. 59 (1): 30–37.
• Madden, G.J.; Bickel, W.K. (2010). Импулсивност: Поведенческата и неврологична наука за дисконтирането. Вашингтон, окръг Колумбия: Американската психологическа асоциация.
• Грант, J.E.; Ким, С.В. (2002). „Клинични характеристики и свързана психопатология на 22 пациенти с клептомания“. Цялостна психиатрия. 43 (5): 378–84.
• Сантос, J.L.; Гарсия, Л.И.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; де лос Риос, П.; Ляв, С.; Роман, П.; Hernangomez, L.; Навас, Е.; Крадец, А; и Алварес-Сиенфуегос, Л. (2012). Клинична психология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. ДОБИВНОСТ. Мадрид