Електрошок: приложения на електроконвулсивна терапия

С популяризирането на използването на електричество през 19 век се появяват голям брой приложения на това явление. Една от тях е лечението на физически и психически заболявания чрез електрошок; обаче, електроконвулсивната терапия като такава се появява едва през първата половина на миналия век.

Въпреки лошата си репутация, електроконвулсивната терапия или електрошокът има няколко приложения които са потвърдени от научни изследвания. Въпреки че до ден днешен все още носи някои странични ефекти и рискове, те са много по-малко сериозни, отколкото обикновено се смята.

• Може да се интересувате от: "Какво представлява лоботомията и с каква цел се извършва?"

Какво представлява електроконвулсивната терапия?

Електрошоковата терапия се състои от прилагат електрически токове с нисък интензитет към мозъка с цел провокиране на лек припадък. Това от своя страна води до химически промени в централната нервна система, които могат да облекчат симптомите на определени психични разстройства.

Точният механизъм на действие на електроконвулсивната терапия не е известен, въпреки че се смята, че има антиконвулсивен ефект във фронталните лобове в краткосрочен и дългосрочен план

насърчава притока на кръв и метаболизма в темпоралните лобове. Изглежда също така увеличава обема на хипокампус.

Този вид интервенция се извършва под въздействието на анестезия и мускулни седативи; В допълнение, предпазителите за уста често се използват за предотвратяване на увреждане на езика и зъбите. Малки електроди се поставят от едната или от двете страни на главата; чрез тях ще се получават изтеглянията.

Припадъците, предизвикани от електрошоково оборудване, обикновено продължават по-малко от минута. Въпреки че човекът остава в безсъзнание и физически отпуснат, електроенцефалографската активност рязко нараства през това време; по-късно мозъкът възстановява нормалната си функция.

Интервенции с електроконвулсивна терапия се състои от няколко сесии, обикновено между 6 и 12, които се разпределят в период от 3 или 4 седмици, така че да се оставят да минат поне няколко дни между всяко приложение на електрошок. Лечението се избира в зависимост от конкретното заболяване и тежестта на симптомите.

Приложения на това лечение

Електроконвулсивната терапия обикновено се използва при пациенти с тежки симптоми, които не се повлияват от други лечения, въпреки че не работи във всички случаи. Досега изследванията са потвърдили ефективността на електрошока при следните разстройства.

1. голяма депресия

В случай на депресия се използва електрошок, особено когато има психотични симптоми или непосредствен риск от самоубийство, особено ако са прилагани други лечения и не са постигнати резултати.

Счита се, че тази терапия е полезна при овладяването на психогенна депресия, но също и на тази, която се проявява като следствие от биологични промени, като болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън или склероза многократни.

електроконвулсивна терапия има 50% успеваемост в този тип случаи. Депресивните епизоди в контекста на биполярно разстройство показват реакция, подобна на електрошок.

• Свързана статия: "Има ли различни видове депресия?"

2. Биполярно разстройство

Електрошокът е лечение от втора линия за биполярно разстройство, както за епизоди депресивни и маниакални, които се характеризират с продължително състояние на еуфория и активиране прекомерно. Особено се прилага при биполярни пациенти, които присъстват дълготрайни манийни епизоди.

• Свързана статия: "Биполярно разстройство: 10 характеристики и любопитства, които не сте знаели "

3. кататония

The кататония Това е състояние на неподвижност или двигателна дезорганизация, което се проявява с намаляване на реактивността към стимули от околната среда. Обикновено се проявява в контекста на шизофрения, въпреки че може да се появи и при депресия, посттравматично стресово разстройство или поради физически ефекти, като например предозиране на вещество.

Когато кататонията е тежка и излага живота на човека на риск, главно поради гладуване, електроконвулсивната терапия се счита за лечение на избор. Въпреки това изглежда, че тези ефекти са краткотрайни, така че е необходимо електрошокът да се комбинира с други продължителни лечения.

4. Шизофрения

Понякога се прилага електроконвулсивна терапия пациенти с шизофрения, които не реагират на лекарствено лечениеантипсихотици. Както видяхме, той е особено ефективен в случаи на кататонична шизофрения, един от най-често срещаните подвидове на това разстройство.

Странични ефекти и рискове от електрошок

В началото електрошокът се е прилагал без упойка и електрическите удари са били ненужно интензивни. Това накара примитивните лечения да причинят много сериозни странични ефекти, сред които най-честите и поразителни бяха загуба на памет и счупени зъби и прешлени.

В днешно време електрошокът се счита за безопасно лечение. Вярно е, че понякога има объркване и ретроградна амнезия веднага след изтегляне на приложението, но ориентацията се възстановява най-много след няколко дни, и загубата на памет рядко се поддържа повече от месец или два след завършване на лечение.

През седмиците на лечение главоболието е често срещано явление, мускули и челюсти, както и гадене. Тези симптоми изчезват с употребата на обикновени лекарства. Като цяло рисковете и страничните ефекти на електрошока не са по-големи от тези на всяка друга процедура, която включва използването на анестезия.

Един от най-впечатляващите аспекти на електроконвулсивната терапия е, че не са описани противопоказания; например, това е лечението на избор за лечение на тежка депресия, устойчива на психотерапия при бременни жени, тъй като не носи риск за плода, за разлика от повечето лекарства.