Нозокомефобия (фобия от болници): симптоми, причини и лечение

Всички ние сме били болни по някакъв повод и ще сме ходили в болница или лекарски кабинет, за да подобрим положението си и да възстановим здравето си. Ходенето в болница не е точно занимание за отдих или забавление, но като цяло и освен ако не сме изправени пред сериозен проблем, повечето хора го правят с известно спокойствие.

Но не рядко може да ни причини някакво безпокойство: отиваме там на лекар, за да видим дали всичко е наред... или не. Освен това някои тестове могат да бъдат болезнени или досадни и някои хора изпитват страх, когато трябва да посетят определени звена.

Но за някои хора отиването в болница не е нещо неутрално или дори леко обезпокоително, а по-скоро мъчително и ужасяващо. Говорим за хора, които изпитват паника и огромно безпокойство при самата идея да отидат или дори да видят болница, което им причинява дори физически симптоми и значително ограничава живота им и поддържането на техните здраве. Това се случва с хората с нозокомефобия, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове фобии: Изследване на страховите разстройства"

Какво е нозокомефобия?

Сравнително рядка фобия се нарича нозокомефобия и може да има животозастрашаващи последици за тези, които страдат от нея: Става въпрос за фобията от болници и здравни заведения като цяло.

Като фобия, която е, тя предполага наличието на дълбоко ниво на паника и тревожност, които се появяват ирационално и прекомерно в присъствието на конкретен стимул или ситуация. Тези усещания се появяват неконтролируемо и като цяло субектът сам признава, че е негов усещанията са непропорционални на възможната опасност, която въпросният стимул може да представлява.

Излагането на него ще предизвика безпокойство до нива, които човекът смята за непоносими и които могат да генерират симптоми като пристъпи на тревожност, при които тахикардия, хипервентилация, студено и обилно изпотяване, треперене, замайване и/или усещане за умиране или обръщане луд. Степента на дискомфорт е такава, че човекът ще трябва да избяга или да избяга от ситуацията, нещо, което ще доведе до напред, за да избегнете фобийната ситуация или, ако е необходимо, да останете в нея с голямо страдание и желание за това Свърших.

В случай на нозокомефобия този стимул или ситуация, която генерира безпокойство и ще бъде избягвана, са болниците, идеята за влизане или приближаване до тях или всеки тип елемент, който може да бъде свързан с тях. По този начин не само образът на болница или идеята за приближаване ще генерира безпокойство, но също така е вероятно субектът да почувства Изпадайте в паника, ако видите линейка да се появява на улицата, видите превръзки, хирургически инструменти, носилки или чакални, срещнете се със здравни работници, лекари или медицински сестри или в някои случаи дори просто при вида на бели престилки, наранявания или заболявания, които може да изискват помощ в един от споменатите центрове.

Въпреки че не е необходимо те да се появяват заедно, обичайно е нозокомефобията да изглежда свързана с латрофобия на лекари, нозофобия или страх от заболяване или от разболяване или дори фобии от кръвни инжекции-повреди. Всъщност понякога присъствието на един от тях може да се генерализира и да се разпространи в медицинския център, като, както ще видим по-късно, е един от възможните му източници.

Това обаче не е необходимо за появата му и технически е възможно да страдате от нозокомефобия, без да страдате от някоя от другите и обратното. Може също да има връзка с хипохондрията., докато страхът и убедеността, че са болни, могат да накарат някои хора да избягват да ходят в болница (въпреки че за тях е по-често да идват много често) от страх, че могат да потвърдят своите диагноза.

• Може да се интересувате от: "Хипохондрия: причини, симптоми и възможни лечения"

опасна фобия

Повечето фобии могат да станат много инвалидизиращи за хората, които страдат от тях, особено ако стимулът, който генерира безпокойство, често присъства в средата, която ги заобикаля. Активното избягване на стимула и това, което е свързано с него, ще ви накара да избягвате определени области, да се приближава или да се свързва с определени хора или дори да не може да се наслаждава на определени видове свободно време, работа или обучение. В някои случаи може дори да направи невъзможно за тях да напуснат дома си.

Въпреки това, в допълнение към безпокойството и дискомфорта, които се усещат, и колко невалидни са те на различни нива и области жизненоважно, в случай на нозокомефобия ние сме изправени пред такава, която може да представлява пряка опасност за живота и оцеляването на засегнати. И това е, че тези, които страдат от тази фобия, ще избягват да ходят в болници и медицински услуги, нещо, което може да ги накара да не потърсят медицинско лечение при опасни състояния, като сърдечни заболявания, травми или инфекции, сред много други.

Въпреки че е вярно, че има възможност да се обадите на лекаря и той да дойде у дома, в много случаи това може инструменти или технологии, които не са лесно транспортируеми, или стерилна среда и водоустойчив. И дори някои хора също могат да пренебрегнат тази опция поради връзката й с медицинския и болничен контекст.

В допълнение към собственото им оцеляване, това може да има последици и на социално-афективно ниво: ще има трудности при посещение на хора около тях, които по някаква причина са хоспитализирани, присъстват на раждане или раждане или се сбогуват с близките си в последния си моменти. Също така е възможно страхът от заразяване с болест което ги отвежда в болница, може да доведе до избягване или отхвърляне на болни хора дори извън центъра. Това може да предизвика кавги и неразбиране от страна на околната среда и обществото.

Възможни причини и обяснителни хипотези

Причините за нозокомефобията не са напълно ясни и обикновено не се намират в един елемент, а в група от променливи, и има многопричинен произход. В това отношение обаче могат да се издигнат различни хипотези.

На първо място трябва да се има предвид, че болниците са заведения, в които отиват хора със здравословни проблеми, за да се излекуват или да разберат какво им е. Освен това е място, където хората понякога прекарват последните си мигове преди да умрат. Всички го знаем и това е идея, която може да бъде предадена социално. В този смисъл едно от възможните обяснения би минавало през факта, че център или това, което му напомня на когнитивно ниво със стимул, който сам по себе си е отвратителен: болка и страдание.

Същият принцип обяснява и факта, че в случай, че има фобии към лекари, към кръв, към увреждане, към инжекции или към болест или дори микроби, възможно е понякога страхът от такива стимули да стане генерализиран и да обуслови нашия отговор към центъра в въпрос. По този начин стимул, който първоначално е неутрален (самата болница), се свързва с това, което ни ужасява (щетите, смърт или друг фобичен стимул) и в крайна сметка провокира у нас условна реакция на страх и безпокойство.

Във връзка с тази хипотеза можем да предположим, че може да се намери друго възможно обяснение в преживяването на създаващи безпокойство ситуации в миналото в медицински или болничен контекст: преживяване на болест и смърт на близък човек, диагноза на сериозно заболяване, продължителна хоспитализация в детството, лечение или болезнено медицинско изследване (например химиотерапия)... Тези ситуации могат да създадат голям дискомфорт и да предизвикат безпокойство към средата, в която се намират произведени. Това би било обуславяне на отговора, както в предишната точка, макар че в този случай произтича от минали преживявания.

В допълнение към това трябва да се има предвид, че имаме работа с вид фобия, свързана главно с идеята за увреждане. В този смисъл това е фобия, чийто произход, по същия начин, който може да възникне при други като фобията от паяци или змии, може да има биологично значение.

Както предлага теорията за подготовката на Селигман, някои фобии може да са наследени на филогенетично ниво като се има предвид, че в миналото избягването на подобни стимули ни е защитавало и е служило за оцеляването като вид. Въпреки че може да не е пряк случай, трябва да се вземе предвид, че има когнитивни фактори, които могат да свържат болницата с увреждането: въпреки че можем да отидем в болницата, за да се излекуваме, основно този факт предполага, че страдаме от някакво заболяване, което на когнитивно ниво може да бъде трудно да се приемам.

Друга възможна причина може да се намери в наличието на безпокойство или страх от загуба на контрол над себе си: в болница ставате пациент, пасивно същество, което е подчинено на критериите на друго човешко същество с власт за вземане на решения нас.

Лечение на страх от болници

Лечението на нозокомефобия при тези, които страдат от нея, е силно препоръчително, поради дълбокото засягане или дори риска, който може да има за живота им. За щастие има различни алтернативи, които позволяват лечение на тези и други фобии с голям успех.

Първата и най-успешна от тях е експозиционната терапия.. В него между професионалиста и пациента се установяват серия от цели и йерархия от стимули или ситуации, които генерират безпокойство. Тази йерархия ще бъде подредена според степента на тревожност, която генерира, и по структуриран начин и малко по малко субектът ще бъде изложен на всеки един от тях. елементите или стимулите (започвайки от междинни нива), докато субектът види, че тревожността им намалява, докато изчезне или контролируеми.

Тъй като всеки елемент е преминат поне два пъти без безпокойство или поне че не надвишава определено ниво, те ще преминат към следващия елемент.

Тази техника обикновено се използва на живо (в действителност), но ако не е възможно, може да се използва във въображение (в което, въпреки че има по-малък ефект, също е показала известна полза). Също така е възможно да се използва експозиция във виртуална реалност, генерирайки виртуална среда под формата на болница или консултация, в която субектът е изложен на различни стимули на силно контролиран начин (въпреки че като цяло е малко по-малко ефективен от експозицията in vivo, той е ефективен и дори може да служи като стъпка преди практиката в жив)

Има и системна десенсибилизация, чиято основна разлика с предходния е фактът, че във втория, вместо да изчаква на намаляване на тревожността, се счита извършването на дейност, несъвместима с това, като упражнения релаксация.

В допълнение към експозицията е необходимо да се вземе предвид, че при нозокомефобията може да има много мощни когнитивни фактори, които медиират или включват в основата на усещането за тревожност.

В този смисъл може да бъде от голям интерес прилагането на различни техники за когнитивно преструктуриране, върху които може да се работи аспекти като вярвания за това какво представлява болницата, оценката на реалния риск, който тя носи, връзката между болницата и болката, потенциални когнитивни пристрастия или дисфункционални вярвания или страх от загуба на контрол или здраве и какво може да причини такава загуба предполагам. Те могат също така да се укрепят и да преминат обучение за управление на стреса, самочувствие или възприятие за контрол.

И накрая, практикуването на техники за релаксация може да бъде полезно за намаляване на чувството на безпокойство, преди да се изложите. Понякога употребата на успокоителни лекарства също може да бъде полезна, въпреки че някои от тях причините, които могат да ни накарат да се наложи да отидем в болница, може да изискват да не консумираме лекарства.

Библиографски справки:

• Борн, Е. Дж. (2005). Работна тетрадка за тревожност и фобия. Нови публикации на Harbinger.
• Хам, А. ИЛИ. (2009). Специфични фобии. Психиатричните клиники на Северна Америка. 32 (3): 577 - 591.