Аносмия (загуба на обоняние): симптоми, причини и лечение

Загубата на усет винаги е причина за значителен дискомфорт и трудности в ежедневието. Хората, които страдат от слепота или глухота, се нуждаят от определена помощ, за да могат да живеят пълноценно живота си, не без да срещат препятствия по пътя си.

Въпреки това, загубата на усещане за вкус или допир също често има много негативно въздействие върху хората.

В тази статия ще говорим за загубата на способността за миризма, тоест аносмия. Това малко известно увреждане не е нещо, което трябва да се счита за незначително, тъй като може дори да представлява заплаха за лицето, засегнато от това състояние.

• Свързана статия: "Обонятелна система: рецепция, трансдукция и мозъчни пътища"

Какво е аносмия?

Аносмията е невъзможността да се възприема миризмата или също може да бъде значително намаляване на обонятелната способност.

Този проблем може да има различна продължителност, като в много случаи е нещо временно, поради настинка или някакъв временен проблем в дихателните пътища. В други случаи причината може да е по-сериозна и да причини трайна аносмия, като генетичен фактор и наличие е претърпял инцидент с мозъчно засягане, особено ако мозъчните структури, отговорни за сетивата, са били увредени миризма.

По този начин причината за този проблем може да бъде както в ноздрите, така и в нервите и мозъка. Това може да причини различни видове аносмия, засягащи способността за обоняние от едната или двете ноздри. Когато не усещате миризми само в едната ноздра, говорим за едностранна аносмия.

Термините, свързани с аносмията, са хипосмия, което е намалена способност за обоняние, и хиперосмия, което е, когато миришете по-интензивно. Възможно е да е аномично само за определени видове миризми. Когато аносмията се появи от раждането, тя се нарича вродена аносмия.

Как миришем?

За да разберем по-добре как може да възникне аносмия, първо трябва да разберем как работи нашето обоняние. Миризмата е усещането в резултат на вдишване на частици, които се придържат към рецепторите в лигавиците на носа. Тези рецептори се намират в жълтата хипофизна жлеза. Рецепторите са способни да откриват до седем основни миризми: ефирни, мускусни, флорални, ментови, пикантни, камфорни и гниещи. Комбинацията от тях позволява да се възприемат до 10 000 различни аромата.

Когато рецепторът се стимулира, нервен импулс се изпраща през обонятелния нерв (първи черепномозъчен нерв), който пренася информация до обонятелната луковица. Оттам информацията отива в хипоталамуса и след това в мозъчната кора, където миризмата става съзнателна.

Ако са засегнати носната лигавица, нервите или мозъчните структури, участващи във възприемането на миризмата, аносмията може да се прояви в различна степен и при различни възможности за лечение ако е възможно да се поправи.

Свързани симптоми

Основният симптом, по който се идентифицира аносмията, е липсата на възприемане на обонятелни стимули. Начинът, по който възниква тази загуба на способността за обоняние, може да се случи по много начини, внезапно и коварно или прогресивно.

Способността за откриване на миризми не е толкова развита при хората, колкото при другите видове; обаче, той има еволюционни цели и загубата му води до недостатъци, които засягат ежедневния живот на аносмичните хора.

Развалена храна, изтичане на газ и пожари са ситуации, които могат да бъдат идентифицирани по миризма. Поради тази причина невъзможността да ги откриете представлява реален риск за лицето, тъй като те несъзнателно се излагат на потенциално смъртоносна заплаха.

Хората, които са загубили способността да усещат миризмите по придобит начин, губят апетита си че не могат да възприемат стимул от храната, който ги прави привлекателни, като например тяхното добро миризма. Това може да доведе до прекомерна загуба на тегло и недохранване.

Освен това, в случаите, когато този проблем се проявява в придобита форма, се появяват депресивни симптоми, тъй като обонятелните стимули, свързани с емоционалните спомени, вече не могат да бъдат усетени, което кара човека да чувства, че е загубил част от способността си да си спомня. В допълнение, загуба на либидо може да настъпи, когато не се открият сексуално възбуждащи миризми.

Възможни причини

Има множество причини, които могат да стоят зад появата на аносмия, освен че могат да засегнат различни структури, участващи в обонянието. Временната загуба на способността за обоняние може да се дължи на инфекциозни и възпалителни проблемикато настинки, алергични реакции, остър синузит, сенна хрема, грип, полипи, тумори и костни деформации в носа.

В случаите, в които това заболяване се проявява сериозно и трайно, зад него може да стои претърпели краниоенцефален инцидент, който е увредил мозъчните структури или сте го наследили проблем. Аносмията е свързана с нормалното стареене и също се появява в ранните стадии на деменция.

Това може да е симптом при Болест на Алцхаймер, Huntington, Parkinson и Niemann-Pick, освен че се появяват при множествена системна атрофия, шизофрения, синдром на Корсаков и други сериозни разстройства. Това може да бъде и следствие от някои проблеми на мозъчно ниво, които може да са зад страданието от аносмия: мозъчна операция, аневризми, травматични мозъчни наранявания...

Синдромът на Калман е най-честата причина за вродена аносмия. В този случай това може да се дължи на факта, че в ембриогенезата на обонятелната плакода има липса на обонятелен епител, който се заменя с респираторен епител при анормалното развитие на ембриона.

Злоупотребата с назални спрейове може да повлияе на носната лигавица, както назалните вазоконстрикторни спрейове, така и тези, използвани като симптоматично средство за някои форми на алергия. Въпреки че случайната му употреба не представлява риск, злоупотребата с нея трябва да се избягва и в случай на продължително възпаление на носа да се консултирате с професионалист, за да прецените други възможности. Хирургия на носа, като ринопластика, също може да причини появата на този проблем. Излагане на определени химикали, като инсектициди и разтворители, освен че страда от дефицит на цинк, се свързва с появата на аносмия.

• Може да се интересувате от: "Синдром на Калман: симптоми, причини и лечение"

Диагноза

Когато става въпрос за установяване дали човек може да страда от аносмия, е необходимо да се проведе интервю, тъй като въпреки Може да изглежда изненадващо, че има аномични хора, които не знаят, че страдат от този проблем, особено ако го имат вродена

За да откриете този проблем използва се ацетилцистеинов тест. Лицето също така се пита дали е претърпяло някакво нараняване или дали е злоупотребявало с определени вещества, които се вкарват през носа. Освен това той се чуди дали е имал респираторни проблеми, особено в носа. Извършва се преглед на вътрешната страна на ноздрите с помощта на риноскоп.

По този начин се извършва неврологична оценка, за да се види дали някой нерв е бил повреден след инцидент. Случаите на хора, претърпели автомобилни катастрофи или от друг тип, които са започнали да страдат от симптомите на едностранна аносмия, са по-чести, отколкото се смята.

Обикновено случаите на вродена аносмия не се откриват правилно, главно защото човекът никога не е мирисал през живота си и следователно няма опит какво е обонянието.

Лечение

В зависимост от причината, която е причинила аносмията, ще има различно лечение. Аносмията, дължаща се на мозъчни лезии, е трудно лечима, но тази, причинена от възпаление на носната лигавица, е. Във втория случай се използват глюкокортикоиди, антихистамини, противовъзпалителни средства и антибиотици.

От друга страна, аносмиите, причинени от запушване на носа или появата на полипи и тумори, ще изискват хирургична интервенция. Някои загуби на способността за обоняние се дължат на хранителни дефицити, като липса на цинк, те се коригират чрез осигуряване на дефицитното вещество.

Библиографски справки:

• Ропър А. H., BrownR. ч. (2007). Нарушения на обонянието и вкуса. В: Ропър А. H., BrownR. ч. (Ред.). Принципи на неврологията, (195-202). Мексико: McGraw-Hill Interamericana.
• Солер Г. м. (2002). Вродена аносмия: преглед и клинични случаи. Аржентинска федерация на дружествата по оториноларингология, 1: 55-60.