Отсъствие на пациенти в психотерапия: защо се случва?

Ако четете тези редове, вероятно сте се посветили на практикуването на психология. Истината е, че това е вълнуваща професия, но и изпълнена с предизвикателства. Ако работите в областта на психотерапията, може да сте се разстроили в даден момент, когато сте видели пациент да не спазва уговорените срещи. Този жест може да предизвика дискомфорт и, особено когато тепърва започвате, също и несигурност. Ако човек ни "понася", можем да приемем, че това е защото не сме си свършили добре работата. Реалността обаче е, че има много други причини, които могат да обяснят липсата на придържане към терапията от страна на пациента.

Разбира се, важно е като професионалисти да знаем как да упражняваме самокритика и да се опитваме да работим за коригиране на грешки и да се учим от клиничния опит. Фокусирането само върху себе си обаче ще ни попречи да разберем пълния набор от фактори, които могат да обусловят реакцията на дадено лице към лечението.

Затова в тази статия ще се съсредоточим върху причините за отсъствия от пациентите в психотерапевтичната консултация.

• Свързана статия: "4-те фази на психотерапията (и нейните характеристики)"

Какво е терапевтично придържане?

Терапевтичното придържане е съзвучие между моделите на поведение на пациента, от една страна, и терапевтичните предписания на специалиста, от друга. В допълнение, доброто придържане включва създаване на връзка, която обединява пациента и професионалиста и ги кара да си сътрудничат и да се допълват взаимно за постигане на дългосрочни цели; връзка, основана на доверие и ангажираност.

Посещението на планирани сесии е един от многото признаци, че човек се придържа към психотерапевтичния процес. По този начин, когато пациентът започне многократно да пропуска срещи със своя терапевт, е необходимо да се преразгледа ситуацията, за да се разбере какво се случва.

Истината е, че тази ситуация може да бъде причинена от много променливи, някои от които не са свързани със самия професионалист. Ето защо е важно да има течна комуникация между двете страни, за да се намери съвместно решение.

• Може да се интересувате от: „5 ключа за автоматизиране на вашата консултация като психолог“

Причини, поради които може да се появи абсентеизъм в процеса на терапия

След това ще видим някои причини, поради които пациент може да спре да идва на часовете си.

1. Пациентът има проблеми с плащането

Въпреки важността им, формалните въпроси често се пренебрегват. Рискът от отсъствие от страна на пациента винаги е по-голям, когато сеансите се заплащат постфактум, а не предварително. Също така, когато условията около отмяната на сесиите не са ясни. Ако, например, пациентът е информиран, че ще трябва да заплати цената на сесията, ако отмени по-малко от 24 часа преди това, е по-вероятно да присъства. На части, има инструменти като eHolo които ви позволяват да контролирате плащанията и дори да таксувате тези посещения предварително, което намалява процента на анулиране, за който говорим.

2. Пациентът е отстранил симптомите

Един терапевтичен процес ще има по-голяма или по-кратка продължителност в зависимост от търсенето. Понякога хората идват без дефиниран проблем, с много отворени фронтове. В тези случаи предстоящият път може да изисква месеци или дори години намеса.

Въпреки това се очаква, че най-досадните и неотложни симптоми (например пристъпи на тревожност) ще отшумят за по-кратко време. Въпреки че проблемът не е решен в основата си, пациентът вече не чувства толкова изразена намеса в живота си. Това може да ви накара да имате съмнения дали да отпаднете или не, което се изразява в нередовно посещение. В този момент е от ключово значение терапевтът да изрази на пациента колко е важно да се премине отвъд върха на айсберг, тъй като ремисията на най-тежките симптоми изобщо не означава, че има възстановяване обща сума.

• Свързана статия: "Психично здраве: определение и характеристики според психологията"

3. Лошо управление на времето от пациента

Може да изглежда глупаво, но често най-простите приложения са най-вероятните. В много случаи пациентите спират да идват на психотерапия, защото не успяват да управляват графика си и докато осъзнаят, че е трябвало да напуснат в посока кабинета по психология, толкова е късно, че за тях е голямо неудобство да бързат (усещайки, че така или иначе няма да могат да имат сесия). пълен).

В този смисъл има много полезни инструменти за психолозите, които им помагат да предотвратят този тип проблеми; ясен пример е eHolo, цифрова платформа за автоматизация на процеси, предназначена специално за психотерапевти. Сред функциите си позволява планирайте напомняния, които се появяват на пациентите, и дава възможност за извършване на таксите предварително, което значително намалява процента на анулиране, който получават професионалистите.

4. Няма хармония между пациент и терапевт

Намирането на професионалист по психология не винаги е лесно. Хармонията с професионалиста е нещо, което не може да бъде наложено и тя е, че неговият стил и метод на работа може да са подходящи за някои хора, а за други не. Когато тази хармония не се появи, естествено е да се наруши придържането към лечението.. В тези случаи пациентът може да почувства известно нежелание и дори да забележи, че терапевтът не го разбира, както се очаква. И накрая, те могат да пропуснат сесии поради липса на мотивация към терапевтичния процес.

5. Желание на пациента да се промени

Според транстеоретичния модел на промяната на Prochaska и Diclemente (1984), хората преминават през няколко фази, когато става дума за предизвикване на промяна в тяхното поведение. Моделът описва няколко етапа, които показват момента, в който се намират хората по време на процеса на промяна, показвайки това На определени етапи възниква съпротива срещу новото..

Ако, например, пациентът е във фаза на съзерцание, това означава, че той е двусмислен относно възможността за промяна. Разпознавате възможните предимства на промяната, докато смятате, че липсата на промяна ще ви позволи да спечелите определени печалби. В този случай психологът ще трябва да помогне на пациента си да разреши амбивалентността и да намери вътрешни причини за склонност към промяна. Ако практикуващият пренебрегне фазата на промяна на пациента, той може да наложи процеса, което води до съпротива и намалено придържане.

6. Пациентът посещава принудително

Вярно е, че когато става въпрос за непълнолетни, те посещават или спират в зависимост от критериите на родителите си. Има обаче възрастни, които също ходят на терапия по „принуда“. Технически никой не може да ги принуди да го направят, но те могат да дойдат на консултацията поради натиск от някого (член на семейството, друг специалист...). В тези случаи винаги е по-вероятно присъствието на срещите да е нередовно, тъй като няма нито един вътрешна мотивация което ги накара да поискат помощ.

В заключение, отсъствието от психотерапия може да се дължи на множество фактори. Като терапевти е от съществено значение да разпознаем и да обърнем внимание на тези елементи, за да подобрим придържането и ангажираността на пациента. Инструменти като eHolo могат да помогнат, но е изключително важно да се установи силна и доверителна връзка с пациента, да се адаптира към техните процес на промяна и поддържайте открита и емпатична комуникация, за да преодолеете бариерите, които пречат на редовното посещение на сесии.