Недиференцирана шизофрения: симптоми, причини и лечение

Шизофренията е психотично разстройство par excellence, въпреки че наистина можем да говорим за група разстройства. Това психиатрично разстройство може да стане наистина инвалидизиращо и засяга всички области от живота на човека.

Тук ще познаем "подтип" на шизофрения, който се появява в DSM-IV-TR: недиференцирана шизофрения, категория, в която да се класифицират онези случаи, които не отговарят на диагностичните критерии на другите специфични видове шизофрения.

• Свързана статия: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

DSM-IV-TR (Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства) е последното издание, в което е събрана недиференцираната шизофрения, с името „недиференциран тип шизофрения“.

Това е така, защото в DSM-5 подтиповете шизофрения от DSM-IV-TR са елиминирани. Причината е неговата лоша диагностична стабилност, ниска надеждност, лоша валидност и ограничена клинична полезност. Освен това, с изключение на параноичните и недиференцираните подтипове, другите подтипове рядко се използват в по-голямата част от света. Премахването му от DSM-5 обаче не беше прието от всички специалисти по психично здраве.

От друга страна, недиференцираната шизофрения се появява и в МКБ-10 (Международна класификация на болестите), както ще видим по-късно.

• Може да се интересувате от: "Остатъчна шизофрения: симптоми, причини и лечение"

Съгласно DSM-IV-TR, недиференцираната шизофрения е вид шизофрения, при която присъстват симптомите на критерий А на шизофрения, но които не отговаря на критериите за параноичен, дезорганизиран или кататонен тип.

МКБ-10 от своя страна установява, че това е група от заболявания, които отговарят на общите насоки за диагностициране на шизофрения, но че не отговарят на нито един от съществуващите видове шизофрения или представят характеристики на повече от един от тях, без да има ясно преобладаване на един във всеки конкретно.

Следвайки ICD-10, тази категория трябва да се използва само в психотични картини, с изключение на остатъчна шизофрения и постшизофренна депресия, и то само след опит за класифициране на клиничната картина в някоя от другите категории или подтипове. Освен това диагнозата е съвместима с атипична шизофрения.

Симптоми

Симптомите на недиференцираната шизофрения са както следва.

1. Критерии за шизофрения

Трябва да се спазват указанията за диагностициране на шизофрения. Това включва критерий А (два или повече, за един месец или по-малко, ако са лекувани успешно):

• Налудни идеи.
• халюцинации.
• неорганизиран език.
• Кататонично или дезорганизирано поведение.
• негативни симптоми (напр. Аволация или афективно сплескване).

2. Не отговаря на друг подтип

Не става въпрос за друг подтип шизофрения (кататонна, хебефренна или параноидна) и следователно нейните диагностични насоки не са изпълнени.

3. Това не е остатъчна шизофрения или постшизофренна депресия.

Той не отговаря на насоките за остатъчна шизофрения или постшизофренна депресия, въпреки че може да има характеристики на двете.

причини

Изследванията предполагат разнообразие от обяснителни теории във връзка с етиологията или произхода на самата шизофрения, широко обхващащи недиференцираната шизофрения. Някои от моделите или хипотезите, свързани с появата на шизофрения са:

1. Модел стрес-диатеза

Този модел предполага това има хора с предишна уязвимост (диастеза), които в крайна сметка развиват симптоми на шизофрения поради стресови фактори (биологични или екологични).

2. биологични модели

Много изследвания, особено през последните години, предполагат наличието на някои дисфункции в определени области на мозъка (лимбична система, фронтален кортекс и базални ганглии) като причини за патологичния процес.

3. генетични модели

Те предлагат компонент на наследствеността в резултат на изследвания с осиновени монозиготни близнаци, които показват Подобни нива на заболеваемост независимо от средата на отглеждане.

4. психосоциални модели

Те предполагат психосоциални фактори в основата на развитието на шизофренията, като някои стресови фактори, стресови житейски събития, дисфункционална семейна динамикаи т.н.

Лечение

Лечението, както винаги, трябва да бъде адаптирано към нуждите и особеностите на пациента и повече като се има предвид, че не става въпрос за не е „класическа“ или обикновена шизофрения, а вид шизофрения, която не отговаря на критериите за класифициране в никакъв подтип бетон. Следователно, характеристиките или симптомите ще зависят повече от всякога от самия пациент.

Интегративното лечение ще бъде най-добрият терапевтичен вариант, който комбинира фармакологично лечение (невролептици, антидепресанти,...) заедно с психологическо лечение.

Психологическата намеса може да бъде когнитивно-поведенческа, системна или други подходи; ще бъде приоритет да се лекува пациентът винаги като се има предвид неговата среда и динамиката, която се случва в тяхната семейна среда, която обикновено е нефункционална.

От друга страна, психосоциален подход, който включва психообразователни насоки, професионална рехабилитация и активиране на семейни и социални мрежи за подкрепа, наред с други, ще бъде от съществено значение.

Библиографски справки:

• КОЙ: МКБ-10. (1992). Психични и поведенчески разстройства. Десета ревизия на Международната класификация на болестите. Клинични описания и диагностични насоки. Световна здравна организация, Женева.
• Американската психиатрична асоциация (2000). DSM-IV-TR. Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства (прегледано 4-то издание). Вашингтон, окръг Колумбия: Автор.
• Kaplan, Sadock B.J., Sadock V.A. (2003). клинична психиатрия. джобен наръчник. Редакция Waverly Hispánica, Мадрид