Триазолам (анксиолитик): показания, употреба и странични ефекти

The бензодиазепини са лекарства, които обикновено се използват за лечение тревожни разстройства и свързаните с тях проблеми.

Тези лекарства имат седативен, хипнотичен и релаксиращ ефект върху нервната система, като са нещо като химично средство, което ни дава изкуствено спокойствие.

Има обаче изключение: триазолам. Поради химичните си особености това лекарство, което принадлежи към вече споменатата група, се използва за лечение на проблеми със съня, особено остро безсъние.

Нека видим защо е толкова особен бензодиазепин и как се различава от останалите.

Какво е триазолам?

Триазолам е лекарство от групата на бензодиазепините., който действа потискащо на централната нервна система. Патентован е през 1970 г. и е одобрен за продажба в Съединените щати от 1982 г., като има широка употреба и поддръжка по целия свят до началото на 90-те години.

Това лекарство, подобно на другите лекарства от споменатата по-горе група, има релаксиращо, антиконвулсивно, хипнотично, седативно и амнестично действие. Въпреки това, той се различава от тази група лекарства по това, че обикновено е показан за

проблеми със съня повече от тревожни разстройства.

Механизъм на действие

Триазолам е бензодиазепинов анксиолитик с много кратко действие. Начинът му на действие върху тялото е да увеличи активността на GABA, инхибиторен невротрансмитер на нервната система, улесняващ свързването му с GABA-ергичния рецептор.

Когато по-голямо количество от това вещество се намери в синаптичното пространство, се генерира по-голямо усещане за спокойствие и се предизвиква сън.

Администрация

Триазолам се предлага под формата на таблетки.. При здрави възрастни се препоръчват количества между 0,125 и 0,250 mg дневно. В случай на възрастни хора, изтощени пациенти или с някакъв вид чернодробен проблем, дозата не трябва да надвишава 0,125 mg.

Лекарството се приема преди лягане и никога не се придружава с храна, тъй като ефектът му може да бъде намален. Малко след приема на лекарството започвате да се чувствате много сънливи, като спите между 7 и 8 часа.

Триазолам се приема за кратки периоди, между 7 и 10 дни, като никога не се удължава лечението с повече от 2-3 седмици. Причината за това е, че от седмицата след започване на консумацията на този бензодиазепин, тялото развива толерантност, намалявайки основните му терапевтични ефекти.

Показания

Основната употреба на този бензодиазепин е краткосрочно лечение на остро безсъние, както и нарушения на циркадния цикъл, като забавяне на часовия пояс. Индикацията за безсъние е само когато нарушението на съня е тежко, инвалидизиращо или причинява силно изтощение.

Използването му е идеално за този тип проблеми, защото действа много бързо и има дълъг полуживот. кратко, карайки човека, който го е консумирал, да заспи за не повече от час и половината. Трябва да се отбележи, че триазолам предизвиква сън, но не го поддържа, тъй като има много кратък полуживот и се метаболизира много бързо.

Друга употреба на триазолам е в медицински процедури, при които е необходима анестезия, благодарение на мощната му хипнотична сила. Може да се използва и за намаляване на симптомите на тревожност в специфични ситуации, като напр пътувания със самолет на къси и средни разстояния, особено ако на лицето му е особено трудно при този вид маршрути.

Неблагоприятни ефекти

Сред най-честите нежелани реакции, съобщавани от пациенти с триазолам, са: сънливост, замаяност, замаяност, главоболие, изтръпване на кожата, проблеми с координацията, нервност, гадене и повръщане.

Ако се появи един от следните симптоми, считани за по-рядко срещани и по-сериозни за здравето, трябва незабавно да говорите с вашия медицински специалист. здравето, предписало лекарството: обрив, копривна треска, подуване на очите, лицето, езика или гърлото, еуфория, ускорен пулс, умора, спазми, депресия, зрителни проблеми сърбеж, усещане за затворено гърло, затруднено дишане и преглъщане и дрезгав глас.

Въпреки че не са по-чести от споменатите по-горе симптоми, те също могат да се появят: запек, промени в усещане за вкус, диария, сухота в устата, сънища и кошмари, парестезия, шум в ушите, дизестезия, слабост и задръствания.

Триазолам, въпреки че е краткодействащ бензодиазепин, може да причини определени ефекти на сутринта след приемането му. Пациентът може да се чувства сякаш има махмурлук, сънливост, двигателна некоординация и намалени когнитивни функции. Може също да възникне объркване и амнезия, което е особено впечатляващо, тъй като човекът може да извършва ежедневни действия, но по-късно да не си спомня какво изобщо е правил.

Противопоказания и предпазни мерки при употреба

Сред основните противопоказания намираме някои, които се споделят с други бензодиазепини, като хлордиазепоксид:

• Алергии към бензодиазепини.
• Миастения гравис.
• Дихателна недостатъчност
• глаукома с тесен ъгъл
• Сънна апнея
• Чернодробна недостатъчност
• Остро алкохолно отравяне
• Яжте
• Синкоп

Причината, поради която е противопоказан при миастения и дихателна недостатъчност е, Главно поради релаксиращия му капацитет върху мускулите, което влошава тези симптоми. медицинско състояние.

Специално внимание трябва да се обърне в случаите, когато пациентът има анамнеза за наркотична зависимост, тъй като продължителната употреба на триазолам или приемането му във високи дози може да генерира физическа и психологическа зависимост.

Това лекарство се елиминира главно чрез бъбреците, поради което в случай на бъбречна недостатъчност трябва да бъде наблюдавайте дозата, с която се прилага това лекарство или, ако е възможно, намерете по-добра хипнотична опция, предпише го.

1. Взаимодействия с други вещества

Триазолам може да взаимодейства с други вещества. Трябва да се отбележи, че това вещество се метаболизира екстензивно в черния дроб и се елиминира през бъбреците.

Лекарства, които имат някакъв тип чернодробно действие, като орални контрацептиви, могат предизвиква повишаване на плазмените нива на бензодиазепина, засилвайки неговия ефект и токсичност.

Трябва да се вземат предпазни мерки, ако пациентът приема калциеви антагонисти, азолни противогъбични средства, макролидни антибиотици, циметидин, индинавир, изониазид, нефазодон и омепразол.

Установено е, че комбинацията от алкохол и триазолам допринася за потенциране на депресивните ефекти на лекарството върху централната нервна система.

Бензодиазепините имат инхибиращ ефект върху леводопа, лекарство, използвано за болестта на Паркинсон.

Като забележителна особеност, консумацията на сок от грейпфрут е противопоказана, ако сте подложени на лечение с триазолам, тъй като този плод повишава плазмените нива на лекарството чрез действие върху черния дроб.

2. Зависимост

При продължителна употреба може да се развие зависимост. В допълнение, внезапното прекъсване на лечението може да причини синдром на отнемане, който може да се прояви като тревожност, възбуда, агресивност, тремор, мускулни спазми и безсъние.

Ако по време на лечението са били прилагани високи дози, внезапното им спиране може да предизвика проява на налудности и конвулсии.

Поради тази причина преустановяването на лечението трябва да става постепенно, като дозата се намалява контролирано за период между 4 и 8 седмици.

3. Предозиране

Както при другите бензодиазепини, предозирането на това вещество предполага потенцирани депресивни ефекти върху централната нервна система. Сами по себе си те обикновено не са опасни, освен ако не са комбинирани с консумация на алкохол.

Сред по-леките симптоми, които лицето може да прояви, са сънливост, объркване и летаргия.

В по-сериозни случаи, хипотония, атаксия, хипотония, респираторна депресия, кома могат да се появят в много редки ситуации и смърт в изключително малко вероятни случаи.

За лечение на предозиране с триазолам, както и с други бензодиазепини като хлордиазепоксид, флумазенил се използва като антидот.

4. Бременност и кърмене

Предполага се, че употребата на това лекарство по време на бременност може да причини вродени малформации на плода. Освен това, след като бебето се роди, то може да страда от треперене и раздразнителност, свързани с бензодиазепина.

При проучвания върху животни с плъхове е доказано, че триазолам и неговите метаболити се екскретират в млякото. Ето защо се препоръчва да не кърмите бебето, ако сте на лечение или го преустановявате.

Библиографски справки:

• Адам, а. и Прат, Г. (2016). Психофармакология: Механизъм на действие, ефект и терапевтично управление. Барселона, Испания. Медицински книги на Мардж.
• Луи, К. И.; Амидон, Г. L.; Голдбърг, А. (1991). „Интраназална абсорбция на флуразепам, мидазолам и триазолам при кучета“. J Pharm Sci. 80 (12): 1125–9.
• Рикълс К. (1986). „Клинична употреба на хипнотици: показания за употреба и необходимост от различни хипнотици“. Acta Psychiatr Scand Suppl. 74 (S332): 132–41.
• Вадемекум. (2016). Триазолам.