Тианептин: употреби и странични ефекти на това лекарство

Голямата депресия е едно от най-често срещаните психични разстройства сред населението, като търсенето на терапевтични алтернативи за нейното лечение е нещо от голямо значение. Употребата на психотропни лекарства е една от тези алтернативи, като много вещества са класифицирани като антидепресанти и имащи между тях механизми на действие, които могат да се различават в по-голяма или по-малка степен степен.

Някои от тези вещества може дори да имат ефект чрез механизъм на действие, който може да изглежда противоположен на този на повечето от тези видове лекарства. Това се случва с тианептин, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове психоактивни лекарства: употреба и странични ефекти"

Какво е тианептин

Тианептин е психотропно лекарство, синтезирано през седемдесетте години, което е създадено за борба със симптомите на депресия. Този антидепресант има интересни свойстваи е доказано, че има ниво на ефикасност, подобно на това на вещества като флуоксетин, като също така има бързо действие с първите ефекти около седмица или две след първата употреба (антидепресантите обикновено отнемат около a месец). Използва се и като адювантно лечение за подобряване на ефикасността на други антидепресанти, както и на други разстройства като

безпокойство и стрес.

Понякога е класифициран като трицикличен, защото има същата химична структура, но истината е, че механизмът му на действие не отговаря на този на тази група. Всъщност той може по-скоро да бъде класифициран диференцирано в нова категория: чрез неговия механизъм на действие, противоположен на този на специфичните инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI, тианептин е основният представител на подобрителите на обратното захващане на серотонин или PSRS.

Въпреки своята ефикасност и полезност, тианептинът обикновено не е особено добре известен или използван, тъй като крие риск относително висока степен на зависимост (дори да бъде класифициран като наркотик в страни като Франция), не е разрешен като антидепресант в много страни, като се има предвид, че балансът между рискове и ползи е в най-добрия случай малък благоприятен. Ако обаче се продава по друг начин, т.к има ноотропни ефекти и подобрява паметта. У нас започва да се предлага като антидепресант през 2015 г., но често се използват и други алтернативи като първа линия лечение.

• Може да се интересувате от: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Механизъм на действие

Тианептинът е уникален антидепресант поради особения си механизъм на действие. И това е, че за разлика от други антидепресанти, толкова популярни като SSRIs, които инхибират обратното захващане на серотонина в такъв Чрез увеличаване на количеството на този хормон в мозъка, тианептинът действа, като значително повишава този хормон. повторно поемане.

Въпреки че може да изглежда, че този механизъм на действие е контрапродуктивен, истината е, че тианептинът е ефективен при лечението на депресивни симптоми. И това е, че въпреки факта, че количеството серотонин, присъстващо в синаптичното пространство, се поема обратно, изглежда, че той също действа засилване на комуникацията между невроните на серотонинергичните пътища. Самото лекарство изглежда не се свързва с нито един рецептор.

Освен това намалява нивата на кортикотропин и глюкокортикоиди, което го прави полезен в борбата със стреса. Той също така намалява активността на хипоталамо-хипофизно-адренокортикалната ос. Той също така допринася за повишаване на нивата на ацетилхолин в мозъка (наред с други причини, защото намалява нивото на серотонин). накрая също изглежда, че променя функцията и предаването на глутамата, нормализиране при стресови ситуации.

• Свързана статия: "Видове невротрансмитери: функции и класификация"

Приложения и показания

Тианептин е психоактивно лекарство, което се използва при различни разстройства и с различни приложения. Първото и най-забележително е показанието му при голяма депресия и други депресивни разстройства, при които, както споменахме, имат ефикасност, сравнима с тази на популярни лекарства като SSRI.

Също така е много полезен при лечението на разстройства, свързани с тревожност и дори соматични разстройства, като също така няма отрицателен ефект върху нивото на съзнание. Доказано е, че е много полезен за лечение на стрес, като също така предпазва области като хипоталамуса от увреждане, произтичащо от неговото продължително преживяване.

накрая тианептин също се предлага на пазара като хранителна добавка в някои страни поради способността му да улеснява повишаването на нивата на ацетилхолин, което благоприятства вниманието и ученето и улеснява запаметяването и припомнянето.

Странични ефекти и противопоказания

Тианептин е лекарство, което има значително ниво на ефикасност. За разлика от други лекарства, той не предизвиква сексуални промени, нито увеличава теглото. Не е установено, че причинява аритмии или сърдечни проблеми, а фактът, че не предизвиква сънливост, е особено добре известен. Консумацията му обаче може да предизвика различни странични ефекти.

Сред страничните ефекти, които можем да открием, може да генерира тианептин световъртеж и световъртеж, тремор, коремна болка, главоболие и симптоми на настинка. Също така астматични кризи, анорексия или загуба на апетит, болка, сърцебиене, тахикардия, зачервяване и астения. При субекти с анамнеза за психотични епизоди може да улесни повторното им появяване. По същия начин, един от големите рискове на това лекарство е, че има голям потенциал да генерира зависимост и субектът, който го консумира, може да се пристрасти. Това е един от основните фактори, поради които използването му не е станало популярно и всъщност не се предлага на пазара в различни страни.

Като основни противопоказания трябва да се отбележи, че Субектите, които приемат антидепресанти от типа MAOI, не трябва да приемат този вид лекарство., или преди приложението на анестезия. Също така е противопоказан при лица с проблеми със зависимостта (въпреки че се използва при депресии, свързани с алкохолизъм), лица с положителни психотични симптоми и/или манийни епизоди. Много внимателни трябва да бъдат бременни, кърмачки и непълнолетни, както и хора с бъбречни проблеми.

Библиографски справки:

• McEwen, B.S.; Чатарджи, С.; Diamond, D.M.; Джей, Т.М.; Рейгън, Л.П.; Свенингсън, П. & Фукс, Е. (2010). Невробиологичните свойства на Tianeptine (Stablon): от моноаминовата хипотеза до глутаматергичната модулация. Мол психиатрия.; 15(3): 237–49. doi: 10.1038/mp.2009.80.
• Watanabe, Y.; Gould, E.; Даниелс, окръг Колумбия; Камерън, Х. & McEwen, B.S. (1992). Тианептин отслабва предизвиканите от стрес морфологични промени в хипокампуса. European Journal of Pharmacology; 222: 157-16.
• Тъмница, Б.; Молина, с. & Урибе, Ф. (2016). Тианептин: защо не е класифициран като наркотик в Испания? Rev. психиатър Здраве ;ent; 9 (3): 176-177.