Ступор: какво представлява, видове, причини, симптоми и лечение

Нека помислим за момент за всяко едно от действията, които извършваме всеки ден. Ходене, говорене, четене, хранене... много от тях правим практически автоматично, докато други изискват определено усилие.

Всеки един от тях обаче има нещо общо: те изискват определено ниво на осъзнатост, което ни позволява да ги изпълним. И не винаги го имаме, като например когато спим. Нашето ниво на съзнание може да варира значително естествено.

Въпреки това, понякога някои заболявания, наранявания или разстройства могат да причинят дефицитно състояние на съзнанието, от което не можем да излезем. Най-сериозният пример за това е комата, но има и други подобни и много сериозни нарушения или промени. Това е случай на ступор, за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Състояние на минимално съзнание: симптоми и причини"

Какво е ступор?

Възможно е в повече от един разговор да сме чували или дори да сме използвали термина ступор, за да обозначим състояние на изненада, което ни пречи да реагираме. Това е популярна и валидна употреба на тази дума, но има и медицинско значение или значение.

В този смисъл е дадено името на ступор състояние или промяна в състоянието на съзнанието на човек, при което се наблюдава значително намаляване на това. От друга страна, поради промененото състояние на съзнанието на тези, които проявяват ступор, тяхното поведение също става много пасивно, почти не реагира на елементите на околната среда.

Поради своите последици ступорът показва наличието на много значително нарушение в начина на функциониране на човека и продължителността на това състояние е силно променлива.

Симптоми

Ступорът е състояние на загуба или дефицит на съзнание, при което субектът остава в полусъзнателно състояние и не реагира на стимулация от околната среда. Извеждането му от това състояние е практически невъзможно освен ако не се приложи много интензивна и мощна стимулация, нещо, което леко и временно ще увеличи бдителността. Някои от стимулите, които могат да променят състоянието им, са например писък или болезнено дразнене.

Най-известната характеристика на това състояние е реактивността и липсата на произволни движения, нещо, което отделя ступора от други промени в съзнанието като напр. объркване или затъпяване и го прави състоянието на съзнанието, което е най-близко и предхождащо кома. След последното това е най-дълбоката промяна на съзнанието.

Възможно е в моменти на повишено съзнание субектът да прави малки жестове или дори издайте малко вокализиране или звук, въпреки че те ще бъдат несвързани и няма да са свързани с контекст.

Важно е да се има предвид, че това състояние не е мнимо или доброволно, така че липсата на внимание към околната среда е следствие, а не причина за състоянието на ступор. Когнитивната активност е намалена при отсъствие на бдително и внимателно състояние, а безразличието се появява на афективно ниво.

момчета

Въпреки факта, че понятието ступор е дефинирано с обяснението, дадено по-горе, истината е, че е възможно идентифицира различни видове ступор въз основа на тяхната причина и някои специфични характеристики, свързани с тях те.

1. органичен ступор

На първо място си струва да споменем, че можем да намерим ступор от органичен тип, при който причината за това състояние е неврологично заболяване от биологичен или придобит произход. Този тип ступор се характеризира с тенденция да се появява в контекста на дифузна церебрална дисфункция и често се наблюдава празен поглед или затворени очи. В това състояние може да извършите някои необичайни действия.

2. психиатричен ступор

Друг от основните видове ступор е психиатричният, произтичащи от някакъв вид психопатология. В него можем да намерим главно кататоничен, меланхоличен/депресивен и дисоциативен ступор.

2.1. кататоничен ступор

Това е вид ступор, който се появява при пациенти с кататоничен тип шизофрения. В такъв случай обикновено се появява восъчна гъвкавост или поддържане на позицията, в която е поставен субектът, с мускулна хипертония. Могат също да се наблюдават мутизъм, опозиционно поведение или автоматично подчинение.

• Може да се интересувате от: "Кататония: причини, симптоми и лечение на този синдром"

2.2. меланхоличен ступор

Подтип ступор, който се появява в депресивни картини, по-често в случаите, когато депресията е ендогенна.

В този случай субектът не реагира на стимули поради пълно инхибиране на поведението и речта и за разлика от други видове на мутизъм е възможно да има изражение на тялото, което означава тъга (въпреки факта, че емоцията също е напълно инхибиран).

23. дисоциативен ступор

Обикновено е свързано с експериментирането на стресиращо или травматично събитие, което предизвиква дисоциация в психиката на тези, които го преживяват. Има неподвижност, но ако обектът се постави в принудително положение, той се връща в първоначалното положение. Няма съпротивление или мускулна скованост.

Причини за появата

Както виждаме, ступорът е състояние, което може да възникне поради голямо разнообразие от причини, както органични, така и психологически.

органични причини

В рамките на органичните причини можем да намерим страдание от мозъчно-съдови инциденти или възможно придобиване на някакъв вид инфекция на церебрално или менингеално ниво.

Засегнатите области може да са множество и може да има дифузно увреждане на невроните, но също така е възможно да има увреждане на ретикуларната система за активиране или ниво на SAR (част от мозъка, която отговаря за поддържането на будност и се намира в мозъчния ствол) или области като супратенториалната.

Друга възможна причина може да бъде наличието на някакъв вид тумор, който може да причини ступор, ако компресирате или засягат областите, които управляват съзнанието, или ако до мозъка не достигат достатъчно кръв, хранителни вещества и кислород. Някои заболявания или страдание от тежка хипогликемия също могат да генерират това състояние.

Може да възникне и преди хранително отравяне, употреба на вещества (включително алкохол) или фармакологични. Също така е възможно човек да достигне състояние на ступор, след като е претърпял някакъв вид нараняване на главата. В тези случаи ступорът се дължи на увреждане, нараняване или промени във функционирането на невроните.

психиатрично разстройство

По отношение на психичния ступор се появява като проява или симптом на различни патологии. Някои от най-често срещаните са шизофренията (особено в стария кататонен подтип) или дори в случаите на меланхолична депресия.

Причините за тези разстройства не са общоизвестни, въпреки че има различни хипотези по отношение на всяко от тези разстройства. Например, наличието на аверсивни и травматични събития обикновено е отключващ фактор за тези от дисоциативен тип.

• Свързана статия: "Какво представлява шизофренията? симптоми и лечения"

лечение на ступор

Наличието на някакъв вид ступор е условие, което трябва да се вземе предвид поради липсата на реакция и способност за действие и поддържане на нормативно функциониране. За това е необходимо отидете бързо в спешното отделение, в случай че се случи (особено ако се появи рязко и внезапно).

Като цяло, на първо място е важно да се осигурят жизнени показатели и биологична стабилност, както и да се следи тяхното състояние.

Трябва да се има предвид, че ступорът може да бъде симптом на органична патология или дори инсулт или травма на главата, която може да доведе до сериозни усложнения, увреждане или дори смърт, ако не да бъде третиран. По същия начин отравянето трябва да се третира диференцирано.

В случай, че ступорът е продукт на разпознаваема органична патология, не се очаква възстановяване. пълна, въпреки че е вярно, че в някои случаи симптомите изчезват спонтанно след известно време време. По този начин, в лицето на психиатрични или неврологични заболявания, се провеждат лечения за облекчаване на негативните последици на патологията, за да не елиминира напълно нито ступора, нито другите форми, в които се проявява болестта. експресен.

Впоследствие и след анализ на причините ще бъде приложено съответното лечение за всеки случай, според техните причини.

Библиографски справки:

• Американската психиатрична асоциация (APA). (2013). Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства, пето издание (DSM-5).
• Бериос, Г.Е. (1981). Ступор: концептуална история. Психологическа медицина. 11: стр. 677 - 688.
• Мартинез, М.В. и Sáez, M.L. (2007). Промени в нивото на съзнание. Медицина: Акредитирана програма за продължаващо медицинско обучение, 9 (87): 5585-5591.
• Плъм, Ф. & Познър, J.B. (1972). Диагностика на ступор и кома. Поредица „Съвременна неврология“. 10:pp. 1 - 286.
• Сантос, Ж. Л. (2012). Психопатология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 01. CEDE: Мадрид.