Индекс на Бартел: какво представлява, как се използва и какво оценява

Нека помислим за момент какво правят по-голямата част от хората всеки ден от момента, в който се събудят. Ставаме, вземаме душ и чистим, обличаме се, закусваме, отиваме на работа/учим, ядем... Те очевидно са прости дейности, които сме автоматизирали и за които обикновено не спираме да мислим.

Но това са основни дейности, които всички ние трябва да правим, просто за да се поддържаме здрави и имат известна автономия и че сме се учили и развивали през цялото време живот.

Сега, в някои случаи (злополуки, деменция и други неврологични заболявания, увреждане...) човек може да загуби способността да ги прави сам или че не ги развива. Като се има предвид, че това са основни умения, това означава, че за да се постигне адаптивно ежедневно функциониране на субектът ще се нуждае от помощ, за да може да ги изпълни: той ще има определено ниво на зависимост, независимо дали временно или постоянен.

Да се ​​прецени кога човек е зависим и до каква степен се нуждае от конкретна помощ не е толкова лесно, колкото може да изглежда. на пръв поглед, но за щастие има различни инструменти за оценка, които ни позволяват да извършим това Оценяване.

Една от тях е скалата на Бартел или индекса., за които ще говорим в тази статия.

• Свързана статия: "Видове психологически тестове: техните функции и характеристики"

Индексът на Бартел

Инструмент за оценка под формата на скала е известен като индекс на Бартел или скала на Бартел, която понякога се нарича още индекс на уврежданията на Мериленд. широко използван от различни професионалисти в социално-здравния бранш, за да се оцени или оцени нивото на независимост, което дадено лице има, когато извършва дейности основен.

Тази мярка позволява да се оцени наличието на физическо или неврологично увреждане което представлява трудност за изпълнението и завършването на основни задачи в нашето ежедневие.

По-конкретно този индекс цени така наречените основни дейности от ежедневието, които се разбират като набор от действия и дейности, които човек трябва да извършва, за да поддържа адекватно самообслужване и да остане здрав и активен. Тоест, за разлика от други дейности, които са свързани повече с връзката на субекта с околната среда, която го заобикаля, основните се фокусират върху това как субектът се поддържа.

Невъзможността за извършване на тези дейности е очевидно вредна за физическата и психическата цялост на субекта и може дори да доведе до смърт, ако не бъде оказана помощ.

Прилагането на индекса на Бартел, който започва да се използва в болниците от 1955 г., беше се стреми да оцени каква е ефективността в общо десет от споменатите основни дейности по такъв начин, че Наблюдава се дали индивидът може да ги изпълнява без проблем, се нуждае от помощ навреме или е напълно зависим от външна помощ.

Общият му резултат (чийто максимум е 100 и минимум 0) ни дава обща представа за необходимостта от външна подкрепа, въпреки че всеки от елементите налични могат да ни дадат подходяща информация за това в кои области или видове дейности има проблеми или дали може да бъде осигурен конкретен вид подкрепа или друго.

Трябва да се има предвид, че този индекс трябва да бъде преминат в началния момент, за да се прецени дали субектът или не създава проблеми в ежедневието му, но и по време и след всяка рехабилитационна интервенция, която се извършва. използване. Това ще ни позволи да видим дали споменатата интервенция е била успешна или не и до какво ниво, както и да коригираме вида и нивото на предоставената помощ спрямо нуждите на пациента. Също така е важно да имате предвид, че Оценява се това, което субектът прави, а не това, което би могъл да направи.

• Може да се интересувате: "Психометрия: изучаване на човешкия ум чрез данни"

Основни дейности, които оценяват

Индексът или скалата на Бартел оценява, както казахме, общо десет основни дейности в живота. дневно, което може да се раздели основно на хранене, хигиена, движение и контрол на сфинктери. Конкретните дейности, които се наблюдават са следните.

1. хранене

Този елемент оценява дали субектът може да се храни сам. Това включва способността да се слага храна в устата, дъвче и преглъща. В допълнение към това също се оценява дали лицето е в състояние да извършва действия като рязане на храна или наливане на вода, въпреки че, въпреки че не може да направи тези последни действия, може независимото хранене също ще има ненулев резултат (10, ако може да прави всичко самостоятелно, 5, ако има нужда от помощ при рязане, използване на прибори за хранене, и т.н.). Ако имате нужда от пълна помощ за хранене, резултатът е 0.

Важно е да се има предвид, че това, което се оценява, е самият акт на хранене: за тази оценка няма значение дали лицето е сготвило храната или друго лице я е приготвило и сервирало.

2. Измиване/подстригване

Тази дейност предполага да можете самостоятелно да поддържате хигиената на тялото, така че да можете самостоятелно да вземете душ и да се почистите.

Взема се предвид и дали можете да влизате и излизате от банята. Оценява се дали имате нужда от помощ или наблюдение (0) или дали можете да го направите самостоятелно (10)..

3. Облечи се

Друга основна дейност е обличането. Тук се оценява дали субектът може да облича и съблича дрехи самостоятелно и без помощ (10 точки), трябва да му се помогне някои моменти, но повечето неща можете да направите сами (5 точки) или имате нужда от някой, който да ви помага по всяко време (0 точки).

3. За да стане готов

Тази дейност отчасти включва лична хигиена и включва действия като сресване на косата, измиване на лицето или ръцете, бръснене или поставяне на грим. Оценява се дали субектът може да го направи сам (10) или се нуждае от помощ, за да го направи (0).

4. Фекална континенция/инконтиненция

В този случай говорим за основна дейност, при която субектът елиминира храносмилателните отпадъци по фекален път. Оценява се дали субектът може да задържи изпражненията (10 точки), дали има случайни епизоди на инконтиненция или нужди помага от време на време (5) или ако не е в състояние сам да контролира сфинктерите си, поради редовна инконтиненция (0).

Тази оценка се извършва като се вземат предвид действията, извършени през седмицата преди оценката.

5. Континенция/уринарна инконтиненция

По същия начин, по който се оценява фекалната инконтиненция, се оценява и уринарната инконтиненция.

В този смисъл, също като се вземе предвид представянето през седмицата преди оценката, ще се наблюдава дали субектът може да задържа урина и/или да се грижи за функциониране на възможен катетър (10 точки), ако имате епизоди (максимум 1 дневно) на инконтиненция (5) или ако не можете редовно да задържате урина (0 точки).

6. Ползване на тоалетна

Свързано с предходните две точки, в този случай се оценява дали субектът може да използва самите тоалетни. Ако можете да отидете до тоалетната, да свалите дрехите си, да се облекчите и да се почистите, това се оценява на 15 точки.

Ако имате нужда от помощ, но можете да почистите сами, се оценяват 5 точки, а ако имате нужда от помощ и за двата аспекта, артикулът ще бъде оценен с 0 точки.

7. Преместване на стол или легло

Тази дейност би била една от онези, които оценяват способността на субекта да се движи, по-специално дали той може да седне или да стане сам или да става и става от леглото.

Темата може да е напълно независима (15 точки), да се нуждае от малко помощ (10 точки), да има нужда от някой специалист и с голяма сила (нещо, което предполага, че голяма част от усилието се полага благодарение на споменатата помощ) му помага, въпреки че може да остане седнал сам (5 точки) или се нуждае от пълна помощ, при която кран или няколко души го преместват и той не може да седне (0 точки).

8. Скитам се

Друга от основните дейности, които се оценяват в индекса или скалата на Бартел, е способност за придвижване и придвижване на кратки разстояния. Оценява се дали субектът може да измине 50 метра без помощта на друг човек или проходилки (въпреки че могат да използват патерици или бастуни). Ако могат да се движат самостоятелно, се оценяват с 15 точки, ако се нуждаят от помощ или проходилка, с 10, а ако разчитат на помощ, за да се движат, се оценяват с 0.

В случай на хора в инвалидна количка, които могат да се движат самостоятелно с въпросния стол, те се оценяват с 5 точки.

10. Използвайте стълби

В голяма част от нашите урбанизации и къщи можем да намерим стълби, стъпала и промени във височината, на така че възможността да ги използвате се счита за основна дейност в ежедневието, когато става дума за Заменям.

Субект, който може да се качва или слиза по стълбите самостоятелно, се оценява с 10 точки в този елемент, ако има нужда от някой, който да им помага или да ги надзирава 5 и ако не могат да използват стълбите, артикулът се оценява с 0 точки.

Пунктуация и значение

Индексът или скалата на Бартел е лесен за прилагане и оценка. Основно трябва да се има предвид, че максималният резултат е 100 (90 за тези, които използват инвалидна количка) и че всеки елемент може да бъде оценен с 0, 5 или 10 точки. Десет точки се присъждат, когато субектът е напълно независим за действието, посочено в елемента, пет, когато той или тя се нуждае от помощ. за конкретни аспекти или когато понякога има затруднения и се дават нула точки, когато темата зависи от казаното дейност.

По същия начин трябва да се вземе предвид, че някои елементи, като измиване или поддържане, се състоят само от резултати от 5 (независими) или 0 (зависими), а в В случаите на движение или блуждаене се добавя резултат 15, за да се отрази, че субектът може да се движи без помощ (10 би означавало минимално или надзор).

Резултатът, получен от тази скала, ни позволява да получим представа за степента на зависимост на оценявания субект.

Резултати от 100 означават пълна независимост, а по-ниските резултати биха отразявали нарастваща зависимост от ежедневните дейности. Резултати между 100 и 60 показват наличието на лека зависимост или нужда от помощ, между 55 и 40 - умерена зависимост, от 35 до 20 ще означават сериозна зависимост, а резултати под 20 точки ще показват, че субектът има зависимост. обща сума.

Библиографски справки:

• Сид-Рузафа, Дж. и Дамян-Морено, Дж. (1997). Оценка на физическото увреждане: индексът на Бартел. Испански вестник за обществено здраве, 71 (2). Мадрид Испания.
• Barrero Solís, C.L., García Arrioja, S. и Охеда Манзано, А. (2005). Индекс на Бартел (BI): Основен инструмент за функционална оценка и рехабилитация. Пластичност и неврологично възстановяване, 4 (1-2). Международна асоциация за пластичност на мозъка, A.C.