ADHD (разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност): Какво е това?

ADHD (разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност), което също може да бъде ADD (без хиперактивност), е хронично невробиологично разстройство, характеризиращо се с импулсивност, хиперактивност и / или невнимание. Появява се в детството.

С други думи, това е невроразвитие, което, въпреки че симптомите могат да варират по интензивност и честота, е за цял живот. В тази статия ви даваме обобщение на симптомите, причините и лечението.

ADHD: какво е това?

ADHD, както очаквахме, е нарушение на невроразвитието. Проявява се от ранно детство и засяга главно внимание, концентрация, контрол на импулсивността, поведението в когнитивни дейности (където има трудности при контролиране на импулсите) и контрол на двигателната активност (където има излишък от движение).

Тези симптоми засягат детето в различни области от живота му, като: взаимоотношенията му с връстници и адаптацията му към околната среда, както семейството, така и училището.

Малко история

ADHD не е ново разстройство, въпреки че през последните години диагнозата му се е умножила. През цялата история и откакто е дефиниран за първи път, той е наричан по различни начини. Препратки и описания на ADHD се намират в медицинската литература повече от 200 години.

Първият, който го дефинира, е сър Александър Крайтън през 1798 г. Той му даде името „Психично безпокойство“. Името е претърпяло различни промени до днес, където самият DSM-5 (Диагностично ръководство за психични разстройства) го класифицира като такъв (ADD или ADHD).

Симптоми

Симптомите на ADHD са основно три: невнимание, хиперактивност и импулсивност. В DSM-5, в зависимост от това дали един или друг симптом преобладава, откриваме три вида ADHD: предимно хиперактивно-импулсивен, предимно невнимателен и комбиниран.

Към тези три вида симптоми понякога се добавят поведенчески проблеми, резултат от първоначалните три симптома.

1. Невнимание

Симптомът на ADHD невнимание се характеризира с неспособност (или големи трудности) да се фиксира внимание към определени стимули, да се концентрира, да присъства в клас, да присъства на разговори, и т.н. Това също се превръща в невъзможност за едновременно изпълнение на две задачи (разделено внимание), като посещение на клас и водене на бележки.

Това невнимание причинява затруднения на детето при изпълнение на домашни или учене, тъй като е много трудно за него да се концентрира, без да се разсейва от неподходящи стимули от околната среда.

2. Хиперактивност

Хиперактивността предполага, че детето се държи така, сякаш „е имало двигател вътре“. Тоест, той не може да спре да се движи, той преминава от една задача към друга, без да завърши първата, говори бързо и т.н. Тази хиперактивност пречи на вашите лични взаимоотношения и академични постижения, точно както другите симптоми.

3. Импулсивност

Импулсивността, третият симптом на ADHD, предполага, че детето е нетърпеливо, че действа, без да мисли за последиците от своите действия, че има дефицити в самоконтрол, отговаря, без да слуша изцяло въпроса, не уважава завоите (например в игрите), и т.н.

Подобно на останалите симптоми, това също уврежда академичните им резултати и връзката им с връстниците, тъй като които могат да действат несъзнателно или да не уважават другите (дори ако не по някакъв начин умишлено).

Причини

Етиологията на ADHD е многофакторна. Тоест това е хетерогенно разстройство с множество възможни причини.. Произходът му наистина е неизвестен, въпреки че повечето експерти залагат на взаимовръзка между множество фактори, причиняващи ADHD: генетични, мозъчни, психологически и околната среда

Някои изследвания сочат наследствен компонент на ADHD и дори различни тестове за невроизображение са успели да открият как хората с ADHD представят ненормално функциониране в определени области на мозък.

Перинатални рискове

От друга страна, някои перинатални рискове също са обсъждани като възможен произход на ADHD: консумация на алкохол и тютюн по време на бременност, наркотици, стрес на майката и др. Усложнения или аномалии по време на раждането (например ниско тегло при раждане, недоносеност и т.н.) също се споменават като фактори, свързани с произхода на ADHD.

Други функции

От друга страна, момчето или момичето също представя поредица от лични характеристики, които могат да повлияят, както и нагласите и образователните навици на родителите и учителите. Семейните отношения и семейният климат също могат да играят роля.

Лечение

Лечение на ADHD Той трябва да бъде мултидисциплинарен и да включва професионалисти от различни области (лекари, психолози, учители, психопедагоги ...). Ще видим различните лечения в рамките на тази мултидисциплинарност, с акцент върху психологичното лечение:

1. Психологично лечение

Психологичното лечение на ADHD има за цел да помогне на детето и семейството му да управляват симптомите на самото разстройство, както и последиците, които те имат ежедневно.

За това се работи по аспекти като: самоконтрол, поведение, самочувствие и социализация.

1.1. Самоконтрол

Самоконтролът е способността да се модулират и контролират действията на човека по отношение на околната среда, подходящо и ефективно. Самоконтролът предполага усещане за вътрешен контрол.

За работа с деца с ADHD се прилагат техники като самоинструкции, чиято цел е детето да усвоява поредица от инструкции (и да си ги казва), когато прави нещата. Тоест става въпрос за структуриране на вашите действия. Един прост пример за самообучение би бил: стъпка 1, спиране, стъпка 2, мислене и стъпка 3, направете.

1.2. Поведение, ръководене

За да се работи върху поведението при ADHD, се използват техники за модификация на поведението, като например: положително подсилване, отрицателно подсилване, положително наказание, отрицателно наказание, таймаут, цена на отговор и т.н. Важно е детето да е наясно какво се „очаква от него“, кои са подходящите и неподходящи поведения и т.н.

Що се отнася до работата върху самочувствието, е важно детето да се научи да разпознава своите силни страни, силните си страни и да може да придобие стратегии за засилване на своите слабости. Важно е също така детето да не остане с етикета „ADHD“, но да разбира, че е много повече от това и че поведението не винаги определя човека.

1.4. Социализация

За да работи върху социализацията, детето с ADHD трябва да бъде инструктирано към социални умения; тоест да се научи кое поведение е най-подходящо в социалните взаимодействия от социална гледна точка. Това включва: как да се поздравите, как да се обърнете към хората, как да се намесите, какви точки за говорене да повдигнете и т.н.

2. Други лечения: психопедагогика и фармакология

Не можем да забравим психо-педагогическото и фармакологичното лечение в случаи на ADHD. От своя страна, психопедагогиката е насочена към подобряване на академичните постижения на детето. Тоест позволява ви да подобрите своя изучаване на училище.

Фармакологията, от друга страна, включва предписването на психостимуланти, главно като метилфенидат. Логично, по отношение на лекарствата (което е доказано ефективно в много случаи), родителите ще решат дали да лекуват детето си с ADHD.

Библиографски справки

• Американска психиатрична асоциация -APA- (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид: Панамерикана.

• Белок, А., Сандин, Б. и Рамос, Ф. (2010). Наръчник по психопатология. Том I и II. Мадрид: McGraw-Hill.

• Де ла Пенья Олвера, Ф. (2000). Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.