Дизартрия: причини, симптоми, видове и лечение

Нарушенията на комуникацията включват разстройства като дислалия, заекване и фонологично разстройство, по-известно като дизартрия. Основният признак, който води до диагностициране на дизартрия, е наличието на подчертана трудност при правилното артикулиране на фонемите поради мускулни проблеми.

В тази статия ще опишем причините и симптомите на основните видове дизартрия. Също така ще обясним по синтетичен начин от какво се състоят най-често срещаните лечения за това разстройство.

• Свързана статия: "8-те типа речеви нарушения"

Какво представлява дизартрията?

Дизартрията е разстройство, което засяга речевите мускули: устните, езикът, гласните струни и / или диафрагмата. Трудностите при контролирането на тези мускули или тяхната слабост правят хората с дизартрия неспособни артикулирайте правилно фонемите, така че те имат проблеми с произношението или говорят по-бавно от обикновено. нормално. За разлика от моторна афазия, е промяна на произношението, а не на езика.

Терминът „дизартрия“ идва от гръцки и може да бъде буквално преведен като „артикулационна неизправност“. Това е речево разстройство, а не езиково разстройство; това означава, че проблемът не възниква на когнитивно ниво, а в по-късните етапи на звуковото производство. Когато човекът е напълно неспособен да артикулира звуци, ние говорим за анартрия.

DSM-IV изброява дизартрия под етикета "Фонологично разстройство", докато в DSM-5 това се нарича "Разстройство на звуците на речта". Основният критерий за диагнозата според тези класификации е, че човекът не е в състояние да излъчва фонеми, което би могло да се очаква, че би се научил да артикулира на определена възраст.

Причини за това разстройство

Дизартрията може да има много различни причини. Сред най-честите са промени в нервната система, като лезии и тумори в мозъка или емболи които парализират лицето или езика. Когато се появи от раждането, обикновено е следствие от церебрална парализа или мускулна дистрофия.

Някои промени благоприятстват появата на симптоми на дизартрия в зряла възраст, като амиотрофична странична склероза или заболявания на Паркинсон, Хънтингтън и Уилсън. Някои лекарства също могат да причинят дизартрия, особено силни успокоителни и наркотични вещества; в тези случаи прекъсването на консумацията облекчава разстройството.

• Може да се интересувате: "Лечение на дислексия: 4 съвета за родителите"

Симптоми и признаци

Симптомите и признаците на това разстройство могат да варират в зависимост от причината и вида на дизартрията. Сред най-често срещаните откриваме следното:

• Затруднено движение на мускулите на лицето, устните и езика.
• Лошо произношение.
• Монотонна просодия.
• Променен тембър.
• Говорете твърде бавно или бързо.
• Назален или дрезгав глас.
• Прекалено голям или малък обем.
• Неправилен ритъм (например, нарушена реч).
• Свързани затруднения с дишането.

Във връзка с трудностите при произношението обикновено се откриват четири основни типа грешки: заместване, пропуск, вмъкване и изкривяване. Заместването, състоящо се от замяна на правилната фонема с неправилна, е най-често, особено когато се произнася „d“ или „g“ вместо „r“.

Докато артикулацията на съгласни се засяга във всички случаи на дизартрия, неправилното произношение на гласните се счита за показател за тежестта.

Видове дизартрия

Видовете дизартрия, които ще видим в този раздел, се различават главно по местоположението на лезията на нивото на централната нервна система.

1. Спастичен

Спастична дизартрия се дължи на лезии в пирамидалните пътища, свързани с фин двигателен контрол на мускулите на лицето и шията.

При този тип дисфазия настъпва хиперназалност и внезапно увеличаване на обема на речта. Вокализацията има тенденция да бъде напрегната и напрегната.

2. Атаксичен

Наранявания на малкия мозък причиняват атаксична дизартрия, най-характерните признаци на която са наличие на плоска, монотонна просодия и бавна вокализация и некоординирано, подобно на това, което се случва в пияно състояние. Типичната реч на този тип дизартрия понякога е описвана като „експлозивна“.

3. Отпуснатост

При този тип дизартрия блуждаещият нерв е засегнат, което позволява движение на ларинкса и следователно на гласните струни. Дисфункции се появяват и в други лицеви мускули.

При отпусната дизартрия мускулите могат да атрофират или частично да парализират, причинявайки спазми, лигавене и мускулно напрежение.

• Свързана статия: "Черепно-мозъчни нерви: 12-те нерви, напускащи мозъка"

4. Хиперкинетика

Хиперкинетичната дизартрия обикновено се причинява от лезии в базални ганглии, подкоркови структури, участващи в неволеви движения.

Симптомите на този тип дизартрия са подобни на симптомите на спастичност: гласът има склонност да има грубо качество и възниква и хиперназалност.

5. Хипокинетично

Хипокинетична дизартрия като цяло се появява като последица от болестта на Паркинсон, въпреки че е обичайно причината да бъде продължителната употреба на лекарства антипсихотици.

В този случай силата на звука обикновено е много ниска, тембърът е плосък, а просодията монотонна. Намаляването на скоростта на движенията, причинено от увреждане в региона, известно като substantia nigra, обяснява тези симптоми.

6. Смесени

Тази категория се използва, когато клиничните характеристики са комбинация от повече от един от видовете дизартрия, които сме описали. Смесена дизартрия се дължат на афектации в различни двигателни системи.

Лечение и интервенция

Лечението на дизартрия зависи до голяма степен от промяната, причиняваща разстройството, тъй като, когато е възможно, коригирането на крайната причина елиминира симптомите. Съществуват обаче интервенции за подобряване на речта в случаите, когато основният проблем не може да бъде променен.

Основните цели на логопедия и логопедия в случаите на дизартрия са за укрепване на мускулите, участващи в речта, подобряване на дишането, постигнете правилно произношение и улеснете комуникацията между засегнатия човек и неговите близки близо.

В случаите, когато нарушението на говора е тежко, външните помощни средства, като синтезатори на глас и дъски с азбука, са много полезни. Учене на жестове и дори език на жестовете Той може също да служи до известна степен за компенсиране на комуникативните дефицити, характерни за дизартрията.