Може ли депресията да бъде излекувана без лекарства?
Голямата депресия е едно от най-разпространените психични разстройства в света, заедно с тези, които принадлежат към категорията на тревожността. Успоредно с това употребата на антидепресанти всеки ден е по-често срещана в обществото.
Повишените изисквания в много области на живота, устойчивите икономически кризи към които трябваше да се справим и дълъг списък от обстоятелства допринесе решаващо за това то.
В тази статия ще се задълбочим във въпроса дали депресията може да бъде излекувана без лекарства, което задължително предполага предварително да се знае как се проявява това привично разстройство на настроението.
- Свързана статия: "6-те типа разстройства на настроението"
Какво е депресия
На първо място, важно е да се отбележи, че депресията и тъгата не са две еквивалентни реалности. Първият описва емоция, която принадлежи към нормалния диапазон на човешкия опит и която е била изкована по време на еволюцията на нашия вид поради адаптивните му свойства. Депресията обаче е подходящ клиничен феномен, който може дълбоко да компрометира качеството на живот на страдащите от нея. Следователно те са различни.
Основните симптоми на голяма депресия са тъга и анхедония (тежка трудност при изпитване на удоволствие) и един от тях (или и двамата) трябва да присъства, колкото е необходимо за поставяне на диагнозата. Човекът, който страда от това, се чувства емоционално унил през повечето време, което съжителства със загуба съществен интерес от ангажиране в дейности, които преди това са били възнаграждаващи или значими.
Сравнително често хората с депресия понякога мислят за премахване на живот, или че поредица от мисли, свързани със смъртта или смъртта, избухват на сцената на съзнанието му. Да умра. Може да има и постоянна умора, която продължава през по-голямата част от деня, и което е взаимно свързано с трудните емоции, които характеризират тази психопатологична промяна на настроението.
Някои хора дори се позовават на промени в изпълнителните процеси като внимание или концентрация, като всички те зависят от активност на префронталната кора, която в крайна сметка се проявява яростно чрез препятствието в способността да се приема решения. По същия начин руминацията може да бъде честа (натрапчиви мисли, които се възприемат като натрапчиви) и със съдържание, съответстващо на настроението (вина, провал или песимизъм за бъдещето).
Последно, могат да възникнат важни промени в навиците, които са необходими за грижата за тялото, като диета (която може да доведе до наддаване или загуба на тегло) или сън (поради излишък или дефицит). На психомоторно ниво понякога се получават някои допълнителни промени, възприемани като забавяне или ускорение на движението и / или мисълта, което може да бъде отразено в начина, по който взаимодействаме остатъка.
Тези симптоми трябва да се поддържат в продължение на две седмици или повече и да променят качеството на живот на човека или да предизвикат влошаване в областите на функциониране, които са от значение за тях. В допълнение, Важно е да потвърдите, че никога не сте имали предишен маниакален епизодВ противен случай подходящата диагноза би била биполярно разстройство тип I (чието лечение изисква стабилизатори или антиконвулсанти). С тези знания на наше разположение можем да се задълбочим в първоначалния въпрос: може ли депресията да бъде излекувана без лекарства?
- Може да се интересувате: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"
И тогава... може ли депресията да се излекува без лекарства?
Фармакологичното лечение и психотерапията са двата чудесни инструмента трябва да се борим с депресивното разстройство. Ефикасността и на двете е широко проучена в научната литература по този въпрос и дори често се провеждат изследвания. сравнителни изследвания, за да се опитат да изяснят кой от тези условия предоставя по-голяма полза на хората, които решат да изберат за тях в случай на трябва.
Най-новите проучвания по въпроса, включително изчерпателния метаанализ на Националния институт за здравни грижи (NICE, 2017), показват, че ефектът на антидепресантите е малко по-висок от плацебо; което е едно от най-честите измервания за определяне на терапевтичното качество на химично съединение. Съществуват обаче многобройни критики, породени от различни автори по отношение на интерпретацията на тези резултати.
Като цяло, употребата на психотропни лекарства трябва да бъде избрана за тежки случаи на депресия, които би позволило балансиране по по-ефективен начин на баланса между ползите и щетите, които биха могли да бъдат получени на неговото използване. Обикновено те не се препоръчват при непълнолетни; и вземане на крайни предпазни мерки при бременни, епилептични или суицидни хора. Латинската фраза primum non nocere (приоритетът е да не се вреди) се използва за представяне на търсенето на този баланс.
Инхибитори на ензима моноаминооксидаза (MAOI-A), практически в употреба, намалява значително депресивните симптоми, но увеличава риска от хипертонична криза, когато са били комбинирани с приема на храни, богати на тирамин (чрез рязко увеличаване на норадреналин). Трицикличните, считани за най-ефективни за намаляване на симптомите на депресия, създават дълъг списък на страничните ефекти, свързани с блокадата на мускариновите, хистаминовите и холинергичните рецептори адренергичен.
Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са първото специално синтезирано антидепресантно лекарство с цел въздействие върху състоянието на ума, тъй като в предишните това терапевтично приложение е открито чрез просто шанс. SSRI са семейство от шест различни лекарства, които имат по-добра поносимост и адекватна ефикасност, но също така са свързани с странични ефекти върху сексуалността и стомашно-чревната активност (тъй като те са две функции, регулирани от невротрансмитера, върху който въздействат).
Така че, употребата на психотропни лекарства е опция, която пациентът трябва да прецени с лекаря, като се обърне внимание на тежестта на страдащите симптоми и потенциалните странични ефекти на съединението. Баланс, при който търсенето на баланс преобладава и в който използването на психотерапия трябва да бъде приоритет в случаите, когато това е възможно. Независимо от избора обаче, трябва да присъства психологично лечение (поне като комбинирано лечение).
- Може да се интересувате: "Видове депресия: нейните симптоми, причини и характеристики"
Как психологическото лечение може да помогне в борбата с депресията?
Психотерапията трябва да бъде приоритет в случаите на лека или умерена депресия и нейното използване също трябва да се има предвид в най-тежките случаи комбинирането му по хармоничен начин с употребата на психотропното лекарство, което лицето би могло да изиска. В краен случай, винаги има процент от пациентите, които не реагират съществено на една или друга терапевтична стратегияСледователно изборът да се използват и двата подхода едновременно (при тежки случаи) се оказа най-ефективен.
Психологичното лечение предоставя на човека серия от инструменти за живот, чиято цел е разнообразна (в зависимост от откритите нужди): по-добре разбиране на депресията и нейните причини, преструктуриране на изкривени мисли, които биха могли да медиират по-трудни емоции, да научат стратегии за решаване на проблеми, включете приятни дейности в ежедневието, подобрете използването на социални ресурси, улеснете изразяването на дискомфорт и дълга и т.н.
Основното предимство на психологичното лечение пред употребата на психотропни лекарства е, че е поне толкова ефективно при пациентите случаите, когато се препоръчва прилагането му, намалява по много по-очевиден начин склонността към рецидив (което е много често при това патология). Предполага обаче серия от значими знания, които са включени в колекцията от стратегии, които човекът вече има и които му позволяват да се справи със стреса и бъдещи несгоди.
Въпреки това, психологическите лечения изискват активни усилия за подобряване, нещо, което от време на време трябва да се стимулира преди и по време на интервенцията, тъй като не са малко пациентите, чието състояние на физическа и емоционална унилост затруднява това разположение. Също така е необходимо да приложите на практика поредица от задачи извън самия офис и да бъдете търпеливи по отношение на подобрението (което може да дойде малко по-късно, отколкото при SSRI, които изискват две до три седмици за него).
Може би самият факт, че ползата от психотерапията не е непосредствена, заедно с необходимостта да се формулират постоянни усилия за самообслужването, е мотивирало широкото използване на антидепресанти в нашето общество и ограничената наличност на други стратегии в системата санитарен. За да влезете в процеса имплицитно в психологическо лечение (чиято продължителност обикновено е 20 сесии седмично), ние трябва да се снабдим с необходимата мотивация, която също ще бъде стимулирана от терапевт.
Отвъд самото психологическо и фармакологично лечение, има и някои препоръки, основани на здравословния начин на живот, които се оказаха ефективни за лесно подобряване на настроението. Ето някои от тях.
Какви други неща мога да направя, за да подобря настроението си?
Научната литература е открила доказателства за поредица от навици, които могат да бъдат полезни за тези, които преминават през депресивен процес.
Някои изследвания показват, че ангажирането в просоциални дейности, като например доброволчеството за каузи, които считаме за достойни, може значително да подобри настроение. Прекарването на време с тези около нас, които са свързани с конструктивна връзка, също може да бъде полезно, тъй като би ни позволило да изразим емоциите, които крием и да бъдем обект на внимателно и всеобхватно слушане.
В случай, че нашите емоционални симптоми се дължат на факта, че някаква релевантна цел в живота ни не се развива по начина, по който смятаме, че би се развила, може би полезно за преинтерпретиране на целите, за да ги превърне в поредица от малки стъпки, по-лесно постижими, запазвайки крайната цел след съответното постигане на връзките прецеденти. С това въвеждат се малки подкрепления, които поддържат поведението и мотивацията към целта.
Практиката на физически упражнения, особено аеробни (тъй като все още няма достатъчно данни за анаеробни), също се оказа мощен природен антидепресант; като разходки на слънчева светлина, които стимулират производството на мелатонин от епифизната жлеза (а хормон, широко разпространен в животинското царство), помага за намаляване на безсънието, което често съжителства с депресия.
В заключение, депресията не означава недостатъци в който и да е аспект на характера или начина на съществуване, тъй като всички хора са податливи да страдат от нея в даден момент от живота си. В случай, че считате, че симптомите Ви са съвместими с него, не се колебайте да поискате от здравен специалист да прецени коя би била най-препоръчителната терапевтична възможност (Тъй като това винаги е предмет на задълбочен анализ на човека, интензивността на неговите симптоми, неговите нужди и обстоятелства).
Библиографски справки:
- Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. и Огава, Ю. (2018). Сравнителна ефикасност и приемливост на 21 антидепресанта за остро лечение на възрастни с тежко депресивно разстройство: систематичен преглед и мрежов мета-анализ. The Lancet, 391, 1357-1366.
- Morley, J.E. (2017). Ефективността и вредата от антидепресантите. Вестник на Американската асоциация на медицинските директори, 18 (4), 279-281.
