Различия в психичните разстройства между Запада и Япония

Различия в израза на психопатологии между Япония и Запада те имат голям културен компонент и това включва различните прояви на патологиите според региона, пола и натиска върху околната среда. Философските различия между Запада и Япония са осезаеми в семейните и междуличностните отношения и в развитието на себе си.

Но е възможно да се наблюдава подход на патологиите от един регион до другия, поради настоящия социално-икономически контекст, произтичащ от глобализация.

Психологически разстройства: различия и прилики между Запада и Япония

Ярък пример може да бъде разпространението на явлението Хикикомори на запад. Този феномен, наблюдаван първоначално в Япония, си проправя път на Запад и броят им продължава да расте. The Теории на Пиаже относно еволюционното развитие показват сходни модели на съзряване в различните култури, но в случай на психопатологии може да се наблюдава как в юношеството и детството започват да се проявяват първите признаци.

Високият процент на дезадаптивни модели на личността

намерен в този сектор от населението, представлява обект на интерес поради значимостта на детството и юношеството като период на развитие, в който могат да се появят най-различни психопатологични нарушения и симптоми (Fonseca, 2013).

Как възприемаме психопатологиите според нашия културен контекст?

Проявата на психопатологиите се вижда различно според Запада и Япония. Например, картините класически класифицирани като истерия са в рязък спад в западната култура. Този тип реакция започна да се счита за признак на слабост и липса на самоконтрол и би се третирал по социално по-малко и по-малко толериран начин за изразяване на емоции. Нещо много различно от това, което се е случило, например, във викторианската епоха, в която припадъчните магии са били признак на чувствителност и деликатност (Перес, 2004).

Изводът, който може да се направи от следното, може да бъде, че в зависимост от историческия момент и моделите на поведение, считано за приемливо, оформя изражението на психопатологиите и интра- и междуличностни. Ако сравним епидемиологичните проучвания, проведени върху войници през Първата и Втората световна война, можем наблюдавайте почти изчезването на разговорните и истерични картини, които се заменят предимно от тревожност снимки Y. соматизация. Това се появява независимо от социалната класа или интелектуалното ниво на военните звания, което показва, че културният фактор ще преобладава над интелектуалното ниво при определяне на формата на изразяване на страдание (Перес, 2004).

Хикикомори, роден в Япония и разрастващ се по целия свят

В случая на феномена, наречен Хикикомори, чието буквално значение е „да се оттеглиш или да бъдеш затворен“, може да се наблюдава как става въпрос в момента класифицират като разстройство в ръководството за DSM-V, но поради своята сложност, съпътстваща болест, диференциална диагноза и лоша спецификация диагностика, Той все още не съществува като психологическо разстройство, а като явление, което придобива характеристиките на различни разстройства (Teo, 2010).

За пример това, неотдавнашно тримесечно проучване води психиатри Японски деца да разгледат 463 случая на млади хора под 21-годишна възраст със знаците на призива Хикикомори. Според критериите на наръчника DSM-IV-TR, 6-те най-открити диагнози са: всеобхватно разстройство на развитието (31%), генерализирано тревожно разстройство (10%), дистимия (10%), нарушение на корекцията (9%), обсесивно-компулсивното разстройство (9%) и шизофрения (9%) (Watabe et al, 2008), цитирано от Teo (2010).

Диференциалната диагноза на Хикикомори е много широка, можем да открием психотични разстройства като шизофрения, тревожни разстройства като посттравматичен стрес, тежко депресивно разстройство или други разстройства на настроението, и Шизоидно разстройство на личността или личностно разстройство, което избягва, наред с други (Teo, 2010). Все още няма консенсус относно категоризирането на феномена Хикикомори, който да влезе като разстройство ръководството DSM-V, разглеждано като синдром, вкоренен в културата според статията (Teo, 2010). В японското общество терминът Хикикомори е по-социално приет, тъй като те не са склонни да използват психиатрични етикети (Jorm et al, 2005), цитиран от Teo (2010). Изводът, направен от това в статията, може да бъде, че терминът Хикикомори е по-малко заклеймяващ от другите етикети за психологически разстройства.

Глобализация, икономическа криза и психични заболявания

За да разберем явление, вкоренено в даден тип култура, трябва да се проучи социално-икономическата и историческата рамка на региона. Контекстът на глобализацията и световната икономическа криза разкрива колапс на пазара на труда за младите хора, който в общества с по-дълбоки и строги корени, принуждава младите хора да намират нови начини за управление на преходите, дори когато са в система твърда. При тези обстоятелства съществуват аномални модели на реагиране на ситуации, при които традицията не осигурява методи или улики за адаптация, като по този начин намаляват шансовете за намаляване на развитието на патологии (Furlong, 2008).

Относно гореспоменатото за развитието на патологии в детството и юношеството, виждаме в японското общество как родителските отношения силно влияят. Родителски стилове, които не насърчават комуникацията на емоции, свръхзащита (Vertue, 2003) или агресивни стилове (Genuis, 1994; Scher, 2000), цитирани от Furlong (2008), са свързани с тревожни разстройства. Развитието на личността в среда с рискови фактори може да бъде причина за Явлението Хикикомори, въпреки че пряката причинно-следствена връзка не е доказана поради сложността на явление.

Психотерапия и културни различия

За да приложите a психотерапия ефективна за пациенти от различни култури, е необходима културна компетентност в две измерения: родова и специфична. Родовата компетентност включва знанията и уменията, необходими за компетентната ви работа при всякакви междукултурни срещи, докато родовата компетентност Специфичната компетентност се отнася до знанията и техниките, необходими за практикуване с пациенти от специфична културна среда (Lo & Fung, 2003), цитирани от Wen-Shing (2004).

Връзка между пациент и терапевт

По отношение на взаимоотношенията пациент-терапевт трябва да се има предвид, че всяка култура има различна концепция за взаимоотношенията йерархичен, включително пациентът-терапевт, и действа в съответствие с изградената концепция за културата на произход на пациента (Wen-Shing, 2004). Последното е много важно, за да се създаде климат на доверие към терапевта, в противен случай би имало ситуации, в които комуникацията не би пристигнала ефективно и възприятието на уважението на терапевта към пациента ще остане в интердикт. The прехвърляне Y. срещу прехвърляне Тя трябва да бъде открита възможно най-скоро, но ако психотерапията не се дава по начин, който съответства на културата на реципиента, тя няма да бъде ефективна или може да бъде сложна (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), цитиран от Wen-Shing (2004).

Терапевтични подходи

Също така фокусът между познанието или опита е важен момент, на Запад наследяването на "логос" и Сократичната философия става очевидна и се набляга повече на опита на момента дори без разбиране на ниво. когнитивна. В източните култури се следва когнитивен и рационален подход, за да се разбере природата, която причинява проблеми и как да се справим с тях. Пример за азиатска терапия е „Морита терапия“, първоначално наречена „Нова терапия с опит в живота“. Уникален в Япония, за пациенти с невротични разстройства, се състои в това да бъдете в леглото в продължение на 1 или 2 седмици като първи етап на терапията и след това да започнете да преживявате отново живота без натрапчиви или невротични проблеми (Wen-Shing, 2004). Целта на азиатските терапии се фокусира върху опитното и когнитивно преживяване, както в медитация.

Много важен аспект, който трябва да се вземе предвид при избора на терапия, е концепцията за себе си Y. его във целия му спектър в зависимост от културата (Wen-Shing, 2004), тъй като освен културата, социално-икономическата ситуация, работата, ресурсите за адаптация към промяна, влияния при създаване на самовъзприятие, както е споменато по-горе, в допълнение към комуникацията с другите относно емоциите и симптомите психологически. Пример за създаването на себе си и егото може да се случи в отношения с началници или членове на семейството, заслужава да се спомене, че пасивно-агресивните родителски отношения се считат за незрели от западните психиатри (Gabbard, 1995), цитирани от Wen-Shing (2004), докато в източните общества това поведение води до адаптивна. Това се отразява на възприемането на реалността и поемането на отговорности.

В заключение

Има различия в проявите на психопатологиите на Запад и Япония или източните общества във възприемането им, изградени от културата. Поради това, за провеждане на адекватни психотерапии тези различия трябва да бъдат взети предвид. Концепцията за психичното здраве и взаимоотношенията с хората се оформят от традицията и от социално-икономически и исторически моменти преобладаващо, тъй като в глобализиращия се контекст, в който се намираме, е необходимо да се преоткрият механизмите за справяне промени, всички те от различни културни перспективи, тъй като те са част от богатството на колективното знание и разнообразие.

И накрая, бъдете наясно с риска от соматизиране на психопатологиите поради това, което се счита за социално прието според културата, тъй като засяга по същия начин към различните региони, но проявите им не трябва да се дават чрез диференциация между половете, социално-икономически класи или разграничения няколко.

Библиографски справки:

• Перес Продажби, Пау (2004). Междукултурна психология и психиатрия, практически основи за действие. Билбао: Desclée De Brouwer.
• Фонсека, Е.; Пайно, М.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). Характеристики на адаптивните модели на личността на клъстер С в общата юношеска популация. Испански актове на психиатрията; 41(2), 98-106.

• Тео, А., Гау, А. (2010). Хикикомори, синдром на социално оттегляне, свързан с японската култура?: Предложение за DSM-5. Вестник за нервни и психични заболявания; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Фърлонг, А. (2008). Японският феномен на хикикомори: остро социално отдръпване сред младите хора. Социологическият преглед; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Krieg, A.; Дики, Дж. (2013). Привързаност и хикикомори: Психосоциален модел на развитие. Международен вестник за социална психиатрия, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Междукултурен подход към депресията. Списание за невро-психиатрия, 69 (1-4), 43-50.
• Уен-Шинг, Т. (2004). Култура и психотерапия: азиатски перспективи. Вестник за психично здраве, 13 (2), 151-161.