Проста шизофрения: симптоми, причини и лечение

Психичните разстройства са обект на изследване в клиничната психология. Едно от най-инвалидизиращите е шизофренията, хронично и сериозно разстройство, чието разпространение през целия живот е между 0,7 и 1,5%.

В рамките на тази концепция са предложени различни подтипове. В тази статия ще говорим за един от тях, проста шизофрения. Тази диагноза предизвика известни противоречия относно това дали да се включи като независима диагноза в различните справочни наръчници за психично здраве (DSM, ICD, ...)

Понастоящем тя съществува само като диагностична категория в ICD-10, както ще видим по-късно. Това противоречие е възникнало в резултат на поставянето под съмнение на описателната валидност и надеждност на концепцията, в допълнение към рядкото й използване.

• Свързана статия: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

Симптоми на шизофрения

За да познаем простата шизофрения, преди да видим трите най-характерни вида симптоми при шизофрения, които са следните.

Положителен

Поява или обостряне на някаква психологическа функция

. Например халюцинации, заблуди, дезорганизиран език и дезорганизирано поведение.

Те обикновено са известни като психотично поведение. Пациентът може да „загуби връзка“ с реалността.

Отрицателни

Липса или намаляване на някаква функция, например афективно сплескване, намалена плавност и мислене, апатия, абулия, намалена реч и др. По този начин те са свързани с нарушаване на поведението и емоциите, считани за нормални.

Важно е да се направи диференциална диагноза за депресия или други проблеми с настроението.

Познавателна

Намаляване или увреждане на някои когнитивни процеси като внимание, памет и изпълнителни функции (работна памет, скорост на мисълта, ...).

По този начин пациентът може да покаже затруднения с вниманието и концентрацията, трудности при разбирането на информация и вземането на решения и т.н. Липсата на информираност за болестта (анозогнозия) също може да се появи.

• Може да се интересувате: "11-те изпълнителни функции на човешкия мозък"

Какво характеризира простата шизофрения?

Простата шизофрения е класическа категория, която остава само в ICD-10 (Международна класификация на заболяванията на СЗО). ICD-6 го включва за първи път през 1948 г., както и DSM-I през 1952 г.

DSM-III елиминира този подтип и DSM-IV-TR (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства) го включва в раздела Критерии и предложени оси за последващи изследвания. с името на просто влошаващо се разстройство, считайки го за разстройство, което изисква повече изследвания за евентуалното му включване. В DSM-5 обаче той не се появява.

Характеристиките му се състоят от коварно и прогресивно начало на екстравагантно поведение, от спад в общите резултати и невъзможност да се отговори на социалните изисквания. По всяко време няма доказателства за наличието на халюцинации или заблуди.

Тоест, симптомите са само отрицателни, без да се появява психотичен епизод по всяко време, което е елементът, който би направил разликата с типа остатъчен (при който е имало психотичен епизод, но към момента на поставяне на диагнозата няма положителни симптоми, а непрекъснати прояви под формата на симптоми отрицателен).

Симптомите включват промени в личните взаимоотношения, както и значително влошаване на работата или академичната дейност. Мимолетни епизоди на самореферентни заблуди, депресивно настроение и социална изолация могат да изглеждат свързани.

Симптомите трябва да са налице за период от поне 1 година. Вашата прогноза е много лоша; всъщност това е подтипът на шизофрения с най-лоша прогноза, заедно с хебефренична или дезорганизирана шизофрения.

Произход на термина: Eugen Bleuler

Простата шизофрения е повдигната от Eugen Bleuler. Този автор повдигна пет клинични форми на шизофрения. Три от тях съвпаднаха с подвидовете на Крапепелин: параноиден, кататоничен и хебефреничен. Последното е „латентна“, компенсирана или пауцисимптомна шизофрения.

Bleuler въведе термина "шизофрения" (разделен ум) и характеризира картината въз основа на най-важната му психопатологична характеристика, която беше разделянето на себе си. А) Да, За разлика от Крепелин, той се фокусира върху ядрената психопатология, а не толкова в симптомите и еволюцията.

Този автор разграничава основните симптоми (фундаментални и общи за всички шизофренични разстройства) от спомагателните симптоми (по-поразителни, но по-малко важни).

Диференциална диагноза с остатъчна шизофрения

Диференциалната диагноза ще бъде извършена с други подвидове шизофрения, както и с други афективни разстройства, личностни разстройства, органични психични разстройства и др. Ние обаче ще се съсредоточим върху остатъчната шизофрения, тъй като тя може да ни накара да се съмняваме в диагнозата поради нейната прилика.

Както видяхме по-рано, остатъчната шизофрения се характеризира с негативни симптоми и отслабени положителни симптоми. В миналото може да са се появили значителни положителни симптоми, но по време на прегледа пациентът има само отрицателни симптоми. При обикновена шизофрения, от друга страна, никога не е имало положителни симптоми.

Лечение

Лечението на проста шизофрения се състои от интердисциплинарен подход между лекари и клинични психолози. Обикновено се основава на психотерапия и използването на психотропни лекарства като подкрепа.

• За да видите намесата в тези случаи по-подробно, отворете тази статия: Какво представлява шизофренията? Симптоми и лечения"

Библиографски справки:

• Хименес, М., Рамос, Ф., Санчис, М. Шизофрения: Клинични аспекти. В Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Наръчник по психопатология. McGraw-Hill, Мадрид.
• Новела, Е. и Huertas, R. (2010). Синдромът на Kraepelin-Bleuler-Schneider и съвременното съзнание: подход към историята на шизофренията. Клиника и здраве, 21 (3), 205-219.
• Национален институт по психично здраве (2015). Шизофрения.