Реактивна депресия: какво е това, симптоми и често срещани причини
Говорим за реактивна депресия, когато искаме да се обърнем към разстройство на настроението, което се появява в отговор на външно събитие или няколко. Това е класическата депресия, най-често срещаната. Тази, за която се сещаме, когато си представяме депресиран човек. Това, което вероятно не можем да си представим или разберем със същата интензивност, е колко дълбока е болката на тези хора.
Ще представим малко информация за причините за това, кои са най-честите клинични прояви и по какви начини можем да подобрим живота на хората с реактивна депресия.
- Свързана статия: „Има ли няколко вида депресия?“
Причини за реактивна депресия
Разграничението между ендогенна и реактивна депресия е направено от Павел Юлий Мебиус през 19 век. Тази диференциация предполага, че има разлика между депресии, които възникват от биологични причини и тези, които възникват от психосоциални причини. Истината е, че въпреки че емпиричната подкрепа за това предполагаемо разграничение далеч не е категорична, може бъдете полезни за бърза комуникация между здравните специалисти и бързо знайте какво да правите лице.
При реактивна депресия, разстройство, при което жените имат 10 до 25% риск от развитие през целия си живот и при мъжете варира между 5 и 12%, разстройството се появява след наличието на стресор, който причинява развитието на депресия. Представете си раздяла, смърт на близък приятел, загуба на работа, или всякакъв вид промяна в живота, който се възприема като много стресиращ и неконтролируем.
Важното при депресията, извън обективната тежест на събитието, е как се възприема като заплаха. Всеки индивид има различни умения за справяне и поради тази причина всеки човек изпитва проблеми с повече или по-малко затруднения. Това, което за един може да е травмиращо събитие, което може да бъде възстановено след 2 седмици, за друго може да е удар, който ви оставя емоционално унищожени. Поради тази причина при оценката на пациента трябва да имаме предвид какви са уменията за справяне, които пациентът е притежавал преди събитието.
Симптоми и признаци
Реактивната депресия винаги е сложна и разнородна клинична картина, няма два случая еднакви. Допълнителен проблем е, че повечето симптоми не са изключителни за депресията и е трудно да се разграничат какво е разстройство на приспособяването след много стресова ситуация от това, което се е превърнало в добре реактивна депресия уредени. Като ръководство е възможно да се групират депресивните симптоми в пет различни категории.
Симптоми на настроение
Тъгата е налице при 9 от 10 пациенти с реактивна депресия и обикновено това е основното оплакване на тези, които събират смелост да дойдат за консултация. При повечето пациенти тази тъга се проявява под формата на безнадеждност и постоянна безпомощност. Това е усещането, че бъдещето не съдържа нищо добро, че всичко положително е свършило и не остава нищо друго освен мизерия и мизерия. В най-сериозните случаи тъгата може да бъде засенчена от толкова голямо чувство на празнота, че те отричат да чувстват каквото и да било. Сякаш са вътрешно мъртви.
При децата, от друга страна, те проявяват раздразнителност или нестабилност повече от униние. Много младежи, чиито родители нежелателно се разделят, изразяват депресия експлозии, лоши отговори или избухливост по въпроси, които никога не са били източник неприятности.
Мотивационни симптоми
Реактивната депресия кара пациентите да губят интерес към дейности, които преди са харесвали. Вие не искате да продължите да ги правите, нито те удовлетворяват, когато ги правите. Те губят любимите си хобита, ежедневието си и като цяло са престанали да се наслаждават. Дори енергията е намалена до точката, в която човек има толкова малко сила, че ставането и душът може да бъде голяма победа.
Движенията са много бавни и скъпи, изискват много енергия. Това психомоторно забавяне понякога е толкова тежко, че пациентите изпадат в така наречения депресивен ступор, състояние, подобно на кататоника, което изглежда почти като пълна двигателна парализа. Хетерогенността в симптомите ни позволява да намираме и пациенти, които вместо да бъдат хората са много развълнувани и не могат да спрат да хапят ноктите си или да пушат неспокоен.
Когнитивни симптоми
По същия начин, както се случва с движенията, мисълта се забавя. За тях е толкова трудно да мислят, че тези, които имат минимално взискателна работа, не могат да се представят нормално. Например при децата академичните постижения спадат внезапно, отразявайки липса на концентрация поради депресия. Не само концентрацията, паметта също е нарушена. При депресирани пациенти в напреднала възраст тези проблеми с паметта могат да бъдат объркани с деменция, но непрогресирането на увреждането на паметта е това, което показва дали е депресия или не.
Депресираният човек оценява всичко негативно. Той смята, че е безполезен, че светът е ужасно място и че бъдещето е черно. Те имат пристрастен стил на мислене, който им пречи да видят нещо различно, освен през песимистични очила, поддържащи депресията. Депресията понякога води до халюцинации, съобразени с настроението, например обвиняващи или обвиняващи гласове.
Соматични симптоми
Въпреки че вегетативните симптоми са по-характерни за ендогенните депресии, откриваме и проблеми със съня като хиперсомния или безсъние при реактивна депресия. Всъщност при много пациенти нарушението на съня е първият симптом, който се появява, а последният изчезва. Болки в тялото като главоболие, проблеми с храносмилането, болки в мускулите или кръста.
Междуличностни симптоми
Когато спрете да правите дейности, вие също спирате да се виждате с приятелите си, обичайно е социалната сфера на пациента, който изпада в реактивна депресия, да се влошава постепенно. Тези хора отхвърлят социалните контакти, защото вече не са приятни и нямат енергия, а други в крайна сметка се отказват от опитите. Може да се постигне пълна социална изолация, тъй като социалният контакт в крайна сметка поражда безпокойство, пренапрежение и чувство на провал.
Лечение на реактивна депресия
Лечението първо включва установяване на връзка с пациента и че този човек разчита на нас за тяхното подобрение. След като се почувствате истински разбрани, може да се съгласите да започнете да измисляте загубени дейности и да се активирате поведенчески, като възвръщате загубения преди това социален живот. Паралелно, но винаги малко по малко, трябва да се опитаме да идентифицираме негативните мисли, които замъгляват мисленето на депресирания пациент, и да приложим когнитивно преструктуриране. Фармакологичната терапия също е обозначена с антидепресанти Като SSRI, ISRN или трициклични например.
Поради реактивната природа, Ще бъде разгледана и емоционалната обработка на тази стресова ситуация, която е причинила депресията.. Лошо управлявана скръб или емоционално необработен жизнен опит могат да бъдат обект на намеса. Психологът ще помогне на пациента да придобие умения за справяне и управление на емоциите, за да може да обърне страницата. Спомените все още ще бъдат болезнени и тъжни, но те не трябва да пречат на нормалното функциониране на човека.