Миртазапин: ефекти и употреба на този антидепресант

Голямата депресия е един от най-известните и най-често срещани психични проблеми в света. Високото ниво на страдание и страдание, което генерира това разстройство, и високото му разпространение означава, че през цялата история са съществували множество начини за лечение.

В момента имаме широк спектър от възможности, една от най-често срещаните стратегии е комбинираното използване на психотерапия и психофармакология. Що се отнася до последното, то генерира различни вещества за борба със симптомите на депресия, едно от тях е миртазапин.

• Свързана статия: "Видове антидепресанти: характеристики и ефекти"

Миртазапин: какво е това лекарство?

Миртазапин е вещество с психоактивни свойства, полезно в борбата с депресивните симптоми, като част от групата на антидепресантите.

Това е сравнително скорошно лекарство, пиперазан-азепинов аналог на миансерин, който има тетрациклична структура и действа като агонист на норепинефрин и серотонин, увеличавайки нивата му на мозъчно ниво. По този начин, в рамките на антидепресантите той се класифицира като норадренергичен и специфичен серотонинергичен антидепресант или NaSSa.

Миртазапин е лекарство, чиято ефективност е висока и на ниво, подобно на това на други антидепресанти като SSRI, очевидно действащи с подобна или малко по-голяма скорост от тези и имащи относително малко странични ефекти (има по-малка вероятност да се появят сексуални и / или стомашно-чревни симптоми). Всъщност при лечението на депресия някои проучвания изглежда показват, че миртазапин има по-голям ефект от SSRI след лечение от шест до дванадесет седмици

Това лекарство обикновено се дава самостоятелно, въпреки че в някои случаи на тежка депресия може да се комбинира други лекарства като венлафаксин в така нареченото Калифорнийско ракетно гориво за подобряване на ефектите антидепресанти, демонстриращи по-голяма ефективност от някои MAOI и по-добра реакция и честота на препращане.

• Може да се интересувате: "Видове психотропни лекарства: употреби и странични ефекти"

Механизъм на действие

Основният механизъм на действие на миртазапин се дължи на неговото действие върху рецепторите на норадреналин Y. серотонин на нервната система, действайки като агонист на тези хормони.

Това действие не се дължи на инхибирането на повторното поемане на гореспоменатите невротрансмитери, а се извършва чрез антагонизъм на постсинаптичните серотонинови 5-НТ2 и 5-НТ3 рецептори заедно с този на рецепторите пресинаптична алфа 2. Това води до увеличаване на освобождаването на серотонин и норепинефрин, въпреки че не променя значително тяхното обратно поемане.

В допълнение към това трябва да се вземе предвид и това има антихистаминов ефект, които могат да генерират нежелани странични ефекти чрез блокиране и антагонизиране на хистамина. В много по-малка степен, но въпреки това, за да се вземе предвид, беше установено, че Миртазапин също има леки антихолинергични ефекти, повлиявайки синтеза и предаването на ацетилхолин.

Приложения на този антидепресант

Миртазапин неговата основна одобрена индикация е тежка депресия, при което той е ефективен и изглежда действа по-бързо, отколкото в сравнение с други антидепресанти като SSRIs.

Въпреки това, въпреки че не е показан за други разстройства, в други са проведени различни опити психични състояния и дори медицински проблеми, при които миртазапин изглежда има определено ниво ефикасност. Например, Доказано е, че е ефективен при лечение на тревожни разстройства. Също така при посттравматично стресово разстройство и обсесивно-компулсивно разстройство.

На по-физиологично ниво, въпреки че седацията и наддаването на тегло очевидно са нежелани вторични симптоми, те понякога могат да бъдат предимство при някои пациенти. Това се случва например с пациенти в напреднала възраст или с тревожни проблеми, със загуба на тегло или безсъние. Той би бил приложим и при пациенти с анорексия нервна. Неговото антихистаминово действие може да действа за облекчаване на симптомите на сърбеж и главоболие.

• Може да се интересувате: "Основна депресия: симптоми, причини и лечение"

Странични ефекти и противопоказания

Миртазапин е много полезно лекарство за лечение на депресия и други проблеми, но действието му на мозъчно ниво може да генерира нежелани странични ефекти за тези, които консумирайте.

Сред тези нежелани реакции седацията и наддаването на тегло се открояват като най-често срещаните които могат да генерират техните антихистаминови ефекти. Също така често се случва замайване и гадене, както и други проблеми като запек или сухота. Също така не е странно, че генерира понижение на кръвното налягане, а по-рядко се наблюдават отоци лице, световъртеж и повишен холестерол и триглицериди, както и полиурия, възбуда или безпокойство. Също така може да генерира хипер или хипокинезия. И накрая, макар и много малко вероятно, съществува риск от агранулоцитоза, дехидратация, гърчове, сексуални проблеми, халюцинации, манийни епизоди и обезличаване.

Основните противопоказания на това психотропно лекарство се намират в тези случаи, в които потенциалът потребителите страдат от сърдечни проблеми (особено ако наскоро са прекарали инфаркт), черен дроб или бъбреците Също така не трябва да се използва от пациенти с епилепсия, глаукома или захарен диабет.. Пациенти с уринарни проблеми или с психични разстройства като биполярно разстройство или психотични разстройства също са противопоказани. Също така не се препоръчва да се използва по време на бременност или кърмене.

Също така, въпреки че понякога се използва в комбинация с венлафаксин, неговата консумация заедно с други психотропни лекарства, като тяхната комбинация с антидепресанти е особено опасна MAOIs това може да доведе до серотонинов синдром което може да доведе до кардиореспираторен арест, хипертермия, гърчове, кома или дори смърт. Нито трябва да се комбинира с алкохол или други наркотици.

• Свързана статия: "Серотонинов синдром: причини, симптоми и лечение"

Библиографски справки

• От Лукас, М.Т. & Montañés, F. (2006). Употреба на миртазапин при паническо разстройство. Психиатър. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Миртазапин. Преглед на употребата му при тежка депресия. Наркотици, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Омори, И. М.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Чърчил, Р. & Furukawa, T.A. (2011). Миртазапин спрямо други антидепресанти за депресия. Кокрановска база данни за систематични прегледи, 12.