Ендогенна депресия: когато нещастието идва отвътре

Нарушения на настроението и особено депресия са, след тези на безпокойство, най-често срещаната в клиничната практика.

Като проблем, който силно влияе на психологическото и емоционалното благосъстояние и това може да доведе до това изключително инвалидизиращо, изучаването и класификацията на различни видове депресия е силно значение. Една от класификациите, предлагани през цялата история Тя е тази, която се разделя на ендогенна и реактивна депресия, в зависимост от това дали нейната причина е вътрешна или външна..

Въпреки че днес се счита, че разделянето на депресията на тези две групи не е надеждно, тъй като външните фактори винаги ще повлияят по един или друг начин. друго, открити са доказателства, че има вид депресия, очевидно причинена от биологични елементи, която има групи от симптоми особено. Тоест, счита се за вярно наличието на ендогенни депресии, наричани още депресия от меланхоличен тип.

• Може да се интересувате: "31-те най-добри книги по психология, които не можете да пропуснете"

Ендогенна депресия: отличителни черти и симптоми

Като общо правило, когато говорим за депресия, обикновено се позоваваме на разстройството, известно като голяма депресия. Това разстройство се характеризира главно с тъжно и депресивно настроение, абулия и анхедония и множество други симптоми. Тези характеристики обикновено се споделят от всички депресирани хора.

Въпреки това, ендогенната депресия има редица свои собствени характеристики които го карат да се счита за различен подтип. При ендогенна или меланхолична депресия, симптомите, представени от субектите, са насочени към вегетативни и анхедонични елементи. С други думи, те са симптоми, свързани с липса на инициатива, с бездействие.

Основната характеристика на този тип депресивно разстройство е силно изразена анхедония или липса на удоволствие от стимулация на генерализирано ниво, заедно с висока пасивност и липса на реактивност. Въпреки че анхедонията също е чест симптом при голяма депресия, при ендогенна депресия тя е много по-изразена. Тези хора не определят настроението си като тъжно или депресирано, а по-скоро изпитват различно усещане, което не могат да обяснят напълно, като обикновено се чувстват празни.

Също така е обичайно да представят известна психомоторна изостаналост, под формата на физическо и психическо забавяне и известна вътрешна възбуда и раздразнителност. И това е, че хората с това разстройство обикновено изпитват високо ниво на мъка и вина, като е един от видовете депресия, която включва по-голям риск от самоубийство. Също така е обичайно да имат проблеми със съня като ранни събуждания.

Друг елемент, който трябва да се вземе предвид, е, че обикновено се появява със сезонен модел, като са по-чести през зиматаи като цяло депресивните епизоди са склонни да се повтарят по-често, отколкото при другите видове. Освен това обикновено има сутрешно влошаване на симптомите и настроението.

• Може да се интересувате: "Томболаваме 5 екземпляра от книгата „Психологически говорейки“!"

Някои причини за вътрешен произход

Когато мислим за някой депресиран, обикновено мислим за някой, който поради болезнено събитие в живота си или липсата на засилване в различни жизненоважни области, развива модел на негативно мислене и поведение, който причинява появата на разстройството депресант. Това е съображение, разбъркано от повечето теории, които се опитват да обяснят произхода на депресията.

Това не е така при ендогенната депресия. Макар че е вярно, че косвено психосоциалните аспекти ще повлияят на психическото състояние на индивида, човекът с меланхолична депресия няма сериозни затруднения, нито обикновено е слабо подсилен. Всъщност е обичайно тези хора да се чувстват зле, но те не знаят или имат причина. Това, наред с други елементи, кара човека да се чувства виновен, което влошава състоянието на субекта и всъщност е честа характеристика на този подтип депресия.

Основната причина за това разстройство е биологичната.. Сега с биологични нямаме предвид, че това е продукт на заболяване (което всъщност би поставило диагнозата не може да бъде депресия), като инфекции или тумори. Проблемът ще бъде открит по-скоро на ниво мозъчен метаболизъм, спекулирайки с наличието на генетични фактори като причина за разстройството. По този начин естествено мозъкът би имал проблеми, когато става въпрос за секреция или правилно използване на хормони като серотонин.

Лечение на ендогенна депресия

Изследванията показват, че пациентите с този тип депресия показват добър отговор на медицински лечения. Този факт, заедно с по-малкия ефект, който плацебо има тенденция да оказва върху този тип депресия, подкрепя идеята, че проблемът не се дължи толкова на фактори на околната среда, колкото на вътрешни.

Избраното лечение е използването на антидепресанти, трицикличните са тези, които изглежда работят най-добре в случай на ендогенна или меланхолична депресия. Този тип антидепресанти се характеризират с действат чрез инхибиране на обратното поемане на серотонин и норепинефрин в мозъка, по неспецифичен начин и това засяга други хормони като допамин.

Друго лечение, което изглежда високо ефективно при ендогенна депресия, е електроконвулсивната терапия, през които серия от електроди се поставят върху главата на пациента за по-късно прилагане на поредица от удари електрически. Разбира се, това е интервенция, която няма нищо общо със силните токови удари, използвани в психиатричните центрове преди десетилетия. В момента се използват много ниски интензивни, безболезнени шокове.

Тази терапия е високо ефективна за подобряване на депресивните симптоми. Прилага се в случаите, когато е необходим бърз терапевтичен отговор, като тези, свързани с висока суицидна идеация и депресия с психотични симптоми, или като алтернатива на фармакологията, когато този вид лечение не е достатъчно ефективно.

Въпреки че традиционно се разглежда като изключително отвратителен тип терапия, в днешно време се извършва с изхвърляния с контролирана интензивност и по безболезнен начин (тъй като преди това се прилага обща анестезия) и безопасни (те се наблюдават и се наблюдават жизнените им показатели).

За щастие, при тези лечения голяма част от хората с ендогенна депресия имат високо ниво на подобрение, най-вече с висок процент на възстановяване.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Masson, Барселона.

• Гросо, П. (2013). Антидепресанти Университетско училище по медицински технологии. Университет на Република Парагвай.

• Santos, J.L.; Гарсия, Л.И.; Калдерон, М.А.; Sanz, L.J.; де лос Риос, П.; Izquierdo, S.; Роман, П.; Ернангомес, Л.; Навас, Е.; Ladrón, A и Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Клинична психология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 02. CEDE. Мадрид.

• Валехо, Дж. & Leal, C. (2010). Договор за психиатрия. Том II. Ars Medica. Барселона.

• Уелч, К.А. (2016). Електроконвулсивна терапия. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в болница в Масачузетс. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier.