Селективен мутизъм: симптоми, причини и лечение

Когато е вкъщи, Хави е много живо и весело дете, което винаги пита родителите си за това как работят нещата и им разказва за своите мисли и мечти. Един ден обаче учителите в неговото училище се обаждат на родителите му, за да им кажат, че детето не говори със съучениците си или учители, оставайки ням пред опитите на другите да си взаимодействат с него, въпреки факта, че той често реагира въз основа на жестове.

Въпреки че в началото вярваха, че е така просто срамежливостИстината е, че той не е проговорил нито дума от началото на курса преди два месеца. След уреждане и извършване на медицински и психологически преглед на детето се диагностицира, че Хави страда разстройството, известно като селективен мутизъм.

• Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Селективен мутизъм: определение и характерни симптоми

Гореспоменатото разстройство, селективен мутизъм, е форма на детско разстройство, свързано с тревожност в който индивидът, който страда от него, не може да говори в определен контекст.

Симптомите на селективен мутизъм Те са намаляване и изчезване на способността да се говори при определени обстоятелства или пред определени хора, обикновено преди хора извън кръга, най-близък до непълнолетния. Тази очевидна липса на капацитет възниква само при такива обстоятелства или ситуации, така че в други контексти или с роднини, в които се чувства в безопасност, детето общува нормално. Следователно, не липсват комуникативни умения или че те са се влошили по някаква причина, непълнолетният просто не може да ги започне.

Тези симптоми се проявяват в продължение на най-малко един месец без съответна промяна, която оправдава появата на възможна срамежливост. Нито трудност, причинена от медицинско заболяване, би могла да оправдае липсата на устна комуникация.

Въпреки че терминът селективност може да накара липсата на реч да изглежда умишлена, в голям брой случаи това не е така. Всъщност, обичайно е, че непълнолетният всъщност иска да се изрази въпреки че не е в състояние да го направи и понякога прибягва до стратегии като използването на жестове. Въпреки това, в някои случаи това се случва умишлено, като опит да се противопостави на дадена ситуация или човек.

По този начин, селективен мутизъм включва високо ниво на мъка и страдание, в допълнение към съществена промяна в социалния и академичния живот на непълнолетния.

• Може да се интересувате: "Избягващо разстройство на личността: екстремна срамежливост?"

Причини за това разстройство

Диагнозата селективен мутизъм изисква че е изключено наличието на медицински заболявания или че липсата на реч се дължи на недостатъчно развитие на тази способност да позволява устна комуникация.

Причините за този проблем са предимно психологически, по-специално наличието на безпокойство. Това е афектация, подобна на социалната фобия (в много случаи, съпътстваща селективен мутизъм), при която също има страх да не бъде осъден и оценен. Рискът и натискът, когато са в центъра на вниманието, пречат на субекта да действа, което се разбира като отговор, научен чрез кондициониране.

Също така е забелязано, че има някакво наследствено семейно влияние, тъй като това е по-често срещано разстройство в семейства с тревожност или проблеми с настроението.

Поради липсата на реч, селективният мутизъм може да направи страдащия способен изглежда мрачен и незаинтересован от общуването, с което социалният контакт намалява и може да се появи отхвърляне към въпросния непълнолетен. Този факт подхранва ситуацията на мълчание, като поражда по-голямо напрежение и безпокойство, когато бъде оценяван отрицателно от другите

Лечение на селективен мутизъм

Въпреки че в някои случаи разстройството отшумява след няколко месеца, в други случаи то може да продължи години, което затруднява въпросното дете да се адаптира социално. Участието на семейството и околната среда е от съществено значение. Особено важно е да не се критикува липсата на реч на детето, което може да понижи самочувствието му и да влоши картината. Преподаването на начини за социализиране, подчертаване на силните ви страни и подпомагане на вашите усилия са полезни.

Един от най-често срещаните видове психологическо лечение в случай на селективен мутизъм е използването на различни терапии на излагане на фобийни стимули заедно с управлението на непредвидени обстоятелства, които могат да повлияят на емисията или неемисията на речта.

Форми на психологическа намеса

Излагането на ситуации трябва да бъде постепенно и внимателно. Полезно е и прогресивното потапяне, например чрез прехвърляне на хора, с които детето не се страхувайте да общувате с по-проблематична за вас среда. С течение на времето стимулиращото избледняване ще бъде направено от стимулиращото избледняване, при което те постепенно се отстраняват стимули и хора, които осигуряват сигурност на детето, така че с времето то да започне да общува с другите контексти.

Заснет и монтиран самооформящ се Това е и доста често срещана техника: при нея детето се записва, взаимодействайки с близките си в ситуациите, в които се намира тези, които комуникират устно, за да модифицират по-късно записа, така че да изглежда, че комуникират с други. Във видеото ще напредвате по йерархичен начин, карайки го да реагира първо по едносричен начин и малко по малко да повишава нивото, докато не заговори спонтанно.

Също така изглежда ефективно използването на моделиране и театрални дейности, в която детето може да види как взаимодействат другите и в същото време може да започне малко по малко да изразява думи, които не са негови, а тези, които влизат в сценария, така че съдържанието му не може да бъде съдебна зала. Малко по малко бебето ще може да включи собствените си идеи в разговора. Нивото на сложност може да се увеличи, като промените мястото, където се правят видеоклиповете, като първо направите видеоклипове в много безопасна среда и постепенно се отдалечите от тях.

Има и някои програми обучение за социални умения това може да помогне на детето постепенно да се освободи и да изрази себе си. Доказано е също, че когнитивно-поведенческата терапия е ефективна за подпомагане на децата да преструктурират своите мисли и убеждения по отношение на начина, по който ги виждат другите.

• Може да се интересувате: "Топ 14 меки умения за успех в живота"

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Пето издание. DSM-V. Masson, Барселона.

• Крадец, А. (2012). Детска клинична психология. Ръководство за подготовка на CEDE PIR, 03. CEDE: Мадрид.

• Розенберг, Д.Р.; Ciriboga, J.A. (2016). Тревожни разстройства. В: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier.