Медицина: професия с висок риск от самоубийство

Що се отнася до правилното идентифициране факторите, които могат да увеличат или намалят нивото на риск от суицидната причинаВинаги е било от голям интерес да се обърне внимание на близките отношения, които имат с такова поведение. Трябва да се вземе предвид, че това ниво се увеличава пропорционално на броя на явните фактори и че някои имат по-голямо специфично тегло от други. Познаването им и изучаването на тяхната значимост може да бъде решаващо, когато става въпрос за разбиране на проблемите, които обграждат всяка група.

За съжаление на стажантите, тяхната професия представлява значителен допълнителен риск да претърпи смърт от самоубийство. Според Американската фондация за превенция на самоубийствата (AFSP), средно 400 се самоубиват всяка година лекари от двата пола в Съединените щати, което е еквивалентно в абсолютни числа на цяла лекарство. Подобна динамика се наблюдава и сред студенти по медицина, при които след инциденти самоубийството е най-честата причина за смъртта.

• Свързана статия: "Какво трябва да се направи, за да се намали процентът на самоубийства?"

Връзката между медицината и самоубийството

Проучванията, проведени от AFSP през 2002 г., потвърждават това лекарите умират от самоубийство по-често от други хора на същата възраст, пол на населението и на други професии. Средно смъртта от самоубийство е 70% по-често срещана сред лекарите мъже, отколкото другите професионалисти, и 250-400% по-висока сред лекарите жени. За разлика от други популации, при които мъжете се самоубиват четири пъти по-често от жените, лекарите имат честота на самоубийства, която е много сходна между мъжете и жените.

Впоследствие Schernhammer и Colditz проведоха през 2004 г. метаанализ на 25 качествени проучвания за медицинско самоубийство и стигнаха до извода, че процентът Общият процент на самоубийства за мъжете лекари в сравнение с мъжете в общата популация е 1,41: 1, с 95% и доверителен интервал от 1,21 до 1,65. За жените лекари съотношението е 2,27: 1 (95% ДИ = 1,90-2,73) в сравнение с жените в общата популация; което представлява тревожно висок процент.

Въпреки това, особеностите по отношение на останалите професионални групи не свършват дотук. Няколко епидемиологични проучвания са установили, че членовете на някои специфични професии имат по-висок риск от самоубийство от други и че Повечето от тази значителна вариация в риска се обяснява със социално-икономически фактори, във всички случаи, с изключение на тези, принадлежащи към лекари.

Проучване за контрол на случая с 3195 самоубийства и 63 900 съвпадащи контроли в Дания (Agerbo et al. 2007) потвърди, че рискът от самоубийство намалява при всички професии, ако се контролират променливите на психиатричния доход, трудовия статус, семейното положение и брутния доход. Но отново лекарите и медицинските сестри бяха изключението, при което всъщност процентът на самоубийствата се увеличи.

Също така, между хора, получили стационарно психиатрично лечение Съществуват скромни връзки между самоубийството и професията, но не и за лекарите, които са изложени на много по-висок риск, до четири пъти по-високи.

И накрая, комбинацията от ситуации с висок стрес заедно с достъпа до летални средства за Самоубийството като огнестрелно оръжие или лекарства също е показател за определени групи професионален. Сред всички лекари е оценен още по-висок риск за анестезиолозите за лесен достъп до анестетици. Тези проучвания са отразени с резултатите, получени от други високорискови групи като зъболекари, фармацевти, ветеринарни лекари и фермери (Hawton, K. 2009).

Много пожертвана професия

След изготвяне на консенсусен документ сред експерти за оценка на състоянието на познанията за депресия и смърт при самоубийство сред лекарите, беше заключено, че традиционната култура на медицината поставя психичното здраве на лекаря като нисък приоритет Въпреки доказателствата, че те имат голямо разпространение на разстройства на настроението не се лекува правилно. Пречките пред клиницистите, търсещи помощ, обикновено са страхът от социална стигма и компрометиране на тяхната професионална кариера, така че я отлагат, докато психичното разстройство не стане хронично и усложнено патологии.

Етиопатогенните фактори, които могат да обяснят повишения риск от самоубийство, се състоят от лошо справяне или липса на ресурси за поради справяне с психосоциалните рискове, присъщи на клиничната дейност, като стресът от самата клинична дейност, тормоз и на професионално облекло (изгаряне), както и институционален натиск (съкращения, принудителни часове и смени, липса на подкрепа, съдебни спорове за неправомерна практика).

Препоръчително е да се променят професионалните нагласи и институционалните политики, за да се насърчат Лекарите да помолят за помощ, когато имат нужда от нея, и да помогнат на колегите си да се разпознаят и лекуват, когато имат нужда. Докторите са толкова уязвими към депресия, колкото и общото населениеНо те търсят помощ в по-малка степен и процентите на самоубийствата са по-високи (Center et al., 2003).

Библиографски справки:

• Медицина и безопасност на труда. Печатна версия ISSN 0465-546X Med. сигурен. работа том 59 № 231 Мадрид април-юни. 2013
• Самоубийство и психиатрия. Превантивни и управленски препоръки за суицидно поведение. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, редактори. Мадрид: Триакастела; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/