Какво правят психолозите за лечение на хронична болка?

Хроничната болка е вид здравословно разстройство, при което болката продължава дълго време (месеци или години) или дори никога не изчезва. На свой ред постоянството на това неприятно усещане е способно да генерира появата на други форми на дискомфорт и здравословни проблеми; особено тревожност и разстройства на настроението.

В тази статия ще знаем основните характеристики на хроничната болка и свързаното с нея психологично лечение, тоест това, което психолозите правят, за да ограничат дискомфорта, генериран от тази промяна.

• Свързана статия: "13-те вида болка: класификация и характеристики"

Какво представлява хроничната болка?

Болката може да бъде класифицирана в две основни категории. От една страна, има остра болка, която ни информира, че наскоро е имало увреждане на една или повече тъкани на тялото и че тя изчезва за дни или седмици.

От друга страна, има хронична болка, което продължава през по-голямата част от времето за периоди, по-големи от 3 месеца.

Тази последна форма на дискомфорт от своя страна може да бъде разделена на хронична невропатична болка, при която няма проблем отвъд на нервната система, която може да обясни болката, и хронична ноцицептивна болка, при която е известен механизъм, чрез кои клетки рецепторите на болезнени стимули се активират, но тези постоянни процеси не могат да бъдат спрени и вероятно никога няма да изчезнат от всичко.

По този начин, хроничната болка е вид болка, която преминава от това да бъде симптом и да бъде разстройство сама по себе си, защото въпреки че В повечето случаи болката има адаптивната функция да ни предупреждава, че нещо не е наред в тялото ни, в това случай недостатъците далеч надхвърлят възможната биологична полезност (понякога не съществува, както в случая с невропатична болка), която предоставя този предупредителен сигнал.

Причини

Една от характеристиките на хроничната болка, която я прави много сложно явление, е тази неговите причини могат да бъдат много променливии е възможно проблемът да се отдаде на промени в нервите, гръбначния мозък или дори мозъка. Тоест, появата му може да се дължи на дисфункции в почти всеки участък от маршрута на възприемане на болка, от ноцицептори до интегриране на възприемането на болката в мозък.

Ясно е, че често се появява хронична болка при липса на увредена телесна тъканСледователно, това не е полезен предупредителен знак за тялото, тъй като не е доказателство, че има нещо нередно извън самата болка.

В други случаи хронична болка възниква като последица от хронично заболяване или чиято основна причина не е напълно елиминирана защото не е възможно с наличната технология или е твърде рисковано. Последното се случва многократно с определени видове тумори.

Психолози и психологическо лечение на хронична болка

Това са някои от стратегиите, които се използват най-често при пациенти с хронична болка, когато отиват при психолога.

1. Когнитивна поведенческа терапия

Що се отнася до предлагането на психологично лечение на хронична болка, не е необходимо само да се обърне внимание на начина, по който болката се възприема тук и сега; Също така е необходимо да се справим с факта, че тази промяна на здравето може да благоприятства появата на психологически разстройства, свързани с тревожност и депресия.

Професионалистите от Институт по психодна психология, с присъствие в Мадрид и Аликанте, посочват, че възприемането на лоши житейски навици, предизвикани от лошото управление на тези емоции от пациентите, може увеличете интензивността и продължителността на болката и поради това е необходимо да предотвратите влошаване на проблема, като обучите човека да живее с този вид болка. стимули.

Например, видяно е, че хроничната болка е свързана с малко по-висок процент на сърдечни заболявания, вероятно следствие от предизвикателството, което Включва справяне с големи количества стрес и с начините на живот, до които може да доведе тази тревожност или мъка (преяждане, заседнал живот, и т.н.).

А) Да, в Псикод изтъкват, че е важно пациентите да бъдат осиновени модели на поведение и начини за възприемане на хронична болка, които не водят до загуба на контрол върху собственото здраве.

За целта работим с идеите на пациентите чрез когнитивно преструктуриране, поставяме под въпрос тези идеи, които не са реалистични и благоприятстваме появата на по-конструктивни. В допълнение, по отношение на поведенческата част, се предпочита поддържането на рутинни взаимодействия с околната среда стимулиращо и поглъщащо, така че не цялото субективно преживяване на субекта се върти около болка.

2. Приемане и ангажираща терапия

Болката не е явление, което възприемаме като пасивни субекти, а по-скоро част от качествата му като субективно преживяване се дават от идеите, които свързваме с тези стимули.

Терапия за приемане и ангажираност, като се фокусира върху идеята, че не трябва да премахваме всичко несъвършено в живота си, но това в много случаи трябва да приемете определено ниво на несъвършенство, помага да се интегрира болката в съзнанието, ограничавайки вредния й потенциал. В Psicode ни напомнят, че макар и да изглежда парадоксално, отдаването на голямо значение на това да не изпитваме някакъв дискомфорт тук и сега е, в случаите на хронична болка, част от проблема.

• Може да се интересувате: "Терапия за приемане и обвързване (ACT): принципи и характеристики"

3. Внимателност

В психологичната терапия има серия от инструменти, насочени към обучение на пациенти в управление на фокуса на вниманието ви. И то е, че нивото на болка преди същия стимул, който пристига през нерв, може да варира много в зависимост от това какво правим с нашите процеси на внимание.

Внимателността е един от най-използваните ресурси в Института по психодна психология и допринася че болката не е натрапчив източник на внимание, който кара човека да се „закачи“ за това дискомфорт. По този начин е възможно допълнително да се оценят други елементи, които също присъстват в съзнателното преживяване и които са с много по-неутрален или положително стимулиращ характер.

Библиографски справки:

• Елкинс, Гари; Джонсън, Ейми; Фишър, Уилям (2012). Когнитивна хипнотерапия за управление на болката. Американски вестник за клинична хипноза. 54 (4): 294–310.
• Йенсен, М.П.; Sherlin, L.H.; Хакиман, С.; Фрегни, Ф. (2009). Невромодулаторни подходи за управление на хронична болка: констатации от изследвания и клинични последици. Списание за невротерапия. 13 (4): 196–213.
• Лео, Р. (2007). Клинично ръководство за управление на болката в психиатрията. Вашингтон: Американско психиатрично издателство.
• Moore, R.A.; Дери, S.; Aldington, D.; Коул, П.; Wiffen, P.J. (2015). "Амитриптилин за невропатична болка при възрастни". Cochrane база данни Syst Rev. 7 (7): CD008242.