Болест на Binswanger: симптоми и лечение на тази деменция

Деменциите включват загуба на мозъчна функция и се дължат на множество причини и заболявания. Те засягат паметта, мисълта, езика, преценката и поведението и се появяват особено от 60-годишна възраст.

В тази статия ще говорим за Болест на Binswanger, неврологично разстройство, което причинява съдова деменция. Този тип деменция включва симптоми като маниакални епизоди и загуба на инхибиране и представлява 1-5% от всички деменции.

• Свързана статия: "Видове деменции: 8-те форми на загуба на познание"

Болест на Binswanger: характеристики

Болестта на Binswanger е болест, която причинява съдова деменция и това характеризираща се с атрофия на мозъчното бяло вещество. Възниква като следствие от съдов дефицит поради наличието на тежка артериосклероза на съдовете, доставящи дълбоката бяла маса. По-късно ще видим какво е артериосклероза.

Този тип деменция предполага наличие на два вида инфаркти: лакунарен и кортикален. На ниво разпространение, деменцията, дължаща се на болестта на Binswanger, представлява между 1 и 5% от всички деменции.

• Може да се интересувате: "Видове инсулт (определение, симптоми, причини и тежест)"

Рискови фактори

Основният рисков фактор за болестта на Binswanger е високо кръвно налягане (94% от пациентите с болестта са хипертоници), свързани с възрастта и степента на тежест на церебралната артериосклероза.

Освен това деменцията често се свързва с наличието на диабет тип 2, тромбоцитоза, хиперлипидемия и коронарна болест на сърцето.

Симптоми

Пациенти с деменция поради болест на Binswanger, в повечето случаи, имат първите си симптоми на възраст между 60 и 70 години. Няма разлики между жените и мъжете по отношение на симптомите или вероятността за развитие на това заболяване.

От друга страна, средната продължителност на живота на пациентите е още 5 години от момента на поставяне на диагнозата.

Първите три симптома на болестта на Binswanger, които се появяват в началните етапи и в 70% от случаите, са както следва.

1. Маниакални епизоди

Маниакалните епизоди са дефинирани и постоянни периоди, през които необичайно високо, експанзивно или раздразнително настроение. Те са лесни за откриване на епизоди, защото човекът се чувства особено енергичен, импулсивен и еуфоричен, с идеи за величие. Това е психологическо състояние, подобно на хипоманията.

2. Нарушена преценка

Способността за преценка е познанието, с което работи мисълта; Преценката включва установяване на връзки между две или повече понятия. Във всекидневния живот използваме преценка или логика, за да разберем нещата и да анализираме реалността със здрав разум.

Пациентите с деменция на болестта на Binswanger имат нарушена преценка или логика, което създава трудности при този тип разсъждения или мислене.

3. Загуба на инхибиране

Инхибирането или инхибиторният контрол е способността на човека да инхибира или контролира импулсивни реакции (или автоматично) и генерирайте отговори, медиирани от внимание и разсъждения. Това е когнитивна способност, която помага да се предвиждат, планират и поставят цели.

При болестта на Binswanger тази способност е нарушена и пациентът губи способността да планира и организира поведението си. По същия начин той започва да развива модели на поведение, характеризиращи се с импулсивност.

4. Други симптоми

По-късно и с напредването на болестта, у пациента се появява абулия (липса на воля или енергия да се направи нещо или да се движи), както и проблеми с ориентацията. Човекът започва да зависи от другите при извършване на ежедневни дейности (AVC).

От друга страна, понякога може да се появи загуба на краткосрочна или дългосрочна памет, характеристика, която обикновено се появява при различни видове деменция. Психичните симптоми също могат да се появят, свързани с други симптоми от неврологичен произход, като липса на двигателна координация (при ходене) или наличие на гърчове.

Причини

Деменцията на болестта на Binswanger се причинява от съдов дефицит. Това се дължи на съществуването на тежка артериосклероза на съдовете, които напояват бели кахъри Дълбок.

Междувременно артериосклерозата е състояние, при което в артериите се натрупва плакаПлаката е лепкава субстанция, съставена от мазнини, холестерол, калций и други вещества, намиращи се в кръвта. С течение на времето тази плака се втвърдява и стеснява артериите, ограничавайки притока на богата на кислород кръв.

Лечение

Веднъж диагностицирана с деменция на болестта на Binswanger, лечението е по същество симптоматично. От друга страна, артериалната хипертония се лекува, докато не се установи в цифри в рамките на нормалното (под 140/90 mm / Hg), което позволява да се стабилизират симптомите.

Някои автори предлагат намаляване на хематокрита, когато той е над 45%; хематокритът е пряко свързан с нивата на фибриноген и вискозитета на кръвта.

Важно е да се отбележи, че лечението на болестта на Binswanger трябва да се фокусира предимно върху превантивно и контролно лечение за високо кръвно налягане, тъй като това е основният рисков фактор, свързан със заболяването. По този начин предотвратяването и контролирането на хипертонията ще помогне за предотвратяване на церебралната артериосклероза, която причинява деменция.

Библиографски справки:

• Каплан Л.Р. (деветнадесет и деветдесет и пет). Болестта на Binswanger преразгледана. Неврология, 45; 626-633.
• Либон, Д.; Цена, C; Дейвис Гарет, К.; Джовани, Т. (2004). От болестта на Binswanger до Leukoaraiosis: Какво сме научили за подкорковата съдова деменция. Клиничният невропсихолог. 18(1): 83 - 100.
• Родригес, Л. и Serra, Y. (2002). Клинично-образна характеристика на болестта на Binswanger. Rev cubana med 41 (3), град Хавана. Международен център за неврологична реставрация
• Валенсия С. (2002). Сравнителен анализ на левкоариоозата при болестта на Алцхаймер, болестта на Binswanger и лакунарните инфаркти. Конвенционално и спектроскопско ЯМР изследване. Автономен университет в Барселона. Катедра по медицина