7-те продромални симптома на шизофрения

Шизофрения това е един от най-инвалидизиращите проблеми с психичното здраве от всички признати в момента. Хроничният му ход е белязан от забележим спад в качеството на живот, както за тези, които страдат от него, така и за околните.

Като разстройство и поради аурата на мистерия, която обгражда клиничния му израз, тя е обект на много произведения аудиовизуални изображения, в които някои от неговите аспекти са извънгабаритни, докато други едва са имали представителство.

Първоначалната фаза от него, например, обикновено остава незабелязана дори от по-голямата част от пациентите и семействата. По това време се появяват продромалните симптоми на шизофрения, които ще бъдат в основата на този текст.

Първо обаче ще се задълбочим в кратко описание на характерните симптоми на заболяването, когато то вече е напълно установено.

• Препоръчителна статия: „6-те вида шизофрения (и свързаните с тях характеристики)“

Какво е шизофрения

Шизофренията е разстройство, включено в общата категория на психотичните картини

. Две големи групи симптоми, които са специфични за него, могат да бъдат разграничени: положителни и отрицателни.

Тази основна типология, първоначално предложена от Кроу, остава валидна класификация в продължение на десетилетия поради своята простота. Най-общо казано, положителните симптоми описват „излишък“, а отрицателните „дефицит“ в проявата на болестта.

Положителни симптоми

Положителните симптоми на шизофренията са халюцинации и заблуди. Първите описват аномални перцептивни преживявания, които могат да компрометират всяка сетивна модалност, а вторите представляват a повече или по-малко артикулиран набор от идеи, които човек използва, за да обясни своята реалност (въпреки че им липсва обективен субстрат достатъчно). Често надеждността на желязо се приписва както на едни, така и на други, като е устойчива на всички доказателства, които биха могли да им противоречат.

Най-честите халюцинации са слухови, изразени като човешки гласове, които директно намекват за пациента или които взаимодействат помежду си в разговор, в който това е основният проблем. Съдържанието на съобщението обикновено съответства на настроението на получателя. Визуалните или тактилни халюцинаторни възприятия ще последват в реда на честотата.

Заблудите включват натрупване на идеи, чрез които човекът се опитва да осмисли ненормалните си перцептивни преживявания и чието съдържание може да бъде повече или по-малко достоверно (какъвто би бил случаят с илюзии за преследване, които се случват при параноидна шизофрения) или да бъдат абсурдни и странни за културната среда (контакт със същества от други измерения, цветни прераждания, свръхчовешки способности, и т.н.).

Неорганизираният или безсмислен език също често се оценява. Изглежда, че словесният израз се влияе от синтактичните формули без очевиден граматичен ред и от образуването на неологизми (измислени думи), както и чрез фрази без логическа връзка или чрез дискурс, който клони към дерайлиране. Всичко това предполага основното присъствие на формални мисловни смущения.

Отрицателни симптоми

Отрицателните симптоми са голямата неизвестност за повечето хора, въпреки че те допринасят по решаващ начин за увреждането на тези, които страдат от това състояние. Освен това те са клинични изрази, устойчиви на обичайното фармакологично лечение (антипсихотици, които действат като антагонисти на допамина по четирите мозъчни пътища, в които това невротрансмитер).

Отрицателните симптоми са както следва: апатия (мотивационен спад или незаинтересованост), абулия (загуба на воля за включване в ежедневни дейности), алогия (обедняване на мисълта и език) и анхедония (трудности при изпитване на удоволствие в ситуации, които преди това при условие). В допълнение, промени в ключови когнитивни процеси за развитие (памет, внимание, социално познание и др.) Могат да съществуват едновременно.

Също така е важно да се отбележи, че присъствието на други психични проблеми е често, тъй като времето на живот с шизофрения напредва. Най-честите са голяма депресия и някои тревожни разстройства, както и наличието на суицидни мисли. Трябва да се отбележи, че противно на общоприетото схващане, хората с шизофрения не са по-насилствени или опасни от общото население.

По-нататък ще се задълбочим в първоначалните симптоми на шизофрения, тоест това, което в специализирана терминология е известно като продромален израз.

Продромални симптоми на шизофрения

Продромалните симптоми включват всички тези ранни клинични прояви на заболяване. По отношение на шизофренията те описват интервала от време между първите сугестивни признаци на а проблем (забележими промени по отношение на предишните модели на поведение и мислене) и появата на самата психоза блаженство. Около 75% от хората с шизофрения са преминали през тази фаза на първо място.

По-долу ще разгледаме всеки от продромалните симптоми, които са подчертани в научната литература. Продължителността им може да бъде ограничена до само няколко седмици или да се удължи в продължение на много години, но във всеки случай те представляват внезапно прекъсване в начина, по който човекът е действал и мислил.

1. Социална изолация

Социалната изолация е един от най-очевидните симптоми по време на продрома на шизофренията. Човекът се оттегля от социалния живот и остава извън семейната динамика.

Може да прекарате много време в укритие в собствената си стая или да останете емоционално далечни, дори когато изпадат в ситуации, при които се очаква определена степен на взаимодействие (срещи, например), целостта на техните връзки.

2. Промени в развитието на ежедневните дейности

В случай, че лицето има активен трудов или академичен живот или е ангажирано със семейни или други отговорности, По време на този етап може да се види много важно пренебрегване на тях..

Има изоставяне на ежедневните дейности, което може да доведе до невъзможност за поддържат участието си в различни области (загуба на работа, академичен неуспех, разрушаване на романтичните отношения, и т.н.).

3. Обедняване на личната хигиена и поддържане

Има много съществено пренебрегване на най-елементарните лични грижи, като миене на зъби или душ. В тази фаза човекът може да има подреден външен вид и да не проявява интерес към промяна на ситуацията, дори и при изрично искане от другите. Това обстоятелство е често срещан източник на конфликти в семейството и може сериозно да наруши съжителството.

Влошаване на външния вид може да се появи и поради заседнал начин на живот или липса на упражнения, с промяна значително в хранителните навици, водещи до много забележима загуба или наддаване на тегло (и промяна на антропометрия). В някои случаи промените, които се случват в структурата на тялото, са драматични.

4. Тревожност и депресия

Както тревожността, така и депресията са особено деактивиращи продромалните симптоми на шизофрения, тъй като те допринасят за влошаване на афективния живот. Те могат да бъдат изразени като изразени промени в настроението, емоционална унилост, възбуда или нервност. Понякога те се проявяват под формата на постоянен и непропорционален гняв, който насърчава наличието на конфликт.

Обикновено тези симптоми придобиват достатъчно същество, за да отговарят на диагностичните критерии за различни психични разстройства в съответните им области (като голяма депресия, паническо разстройство, социална тревожност и др.), превръщайки се в съпътстващ проблем, който изисква внимание Независим.

5. Лош език и мисъл

На този етап дебютират първите признаци на обедняване в използването на език и мисъл.. Всъщност много автори посочват първоначално увреждане на когнитивните процеси, въпреки че това е по-фино от наблюдаваното по време на развитието на правилно психотичното разстройство.

Доказателствата подчертават влиянието на следните когнитивни процеси: скорост на обработка на информация (способност за управление на ресурси необходимо за справяне с изискванията на ситуациите, пред които сме изправени), продължително внимание (продължително поддържане на фокуса на вниманието на стимул) и работна памет (способност да задържа информацията, необходима за успешно изпълнение на задача, в която е участващи).

Други констатации също предполагат известна степен на спад в словесната памет (извикване на думи), решаване на проблеми (способност да се формулира план за действие, насочен към постигане на цел или разрешаване на взискателна ситуация) и социално познание (кодиране, съхранение, извличане и използване на информация, свързана с динамиката социална; включително идентифициране на очакванията на другите).

Всички те биха могли да допринесат по някакъв начин за други продромални симптоми, като загуба на заетост или социална изолация и трябва да бъдат незабавно оценени от професионалист в невропсихология.

6. Странни или натрапчиви идеи

В този период от време може да се забележи наличието на повтарящи се идеи около определена тема, върху които са структурирани всички ежедневни дейности. Оста на жизнената гравитация може рязко да се измести към тези проблеми, които в по-голямата си част не са били разглеждани преди от човека. Следователно това е натрапчива мисъл, която измества обичайните проблеми във втори ред на релевантност.

Шизотипно разстройство на личността (поддържане на вярвания, смятани за странни от околната среда и обедняването на афективния израз) осигурява структура или основа, върху която а по късно психоза, и се счита за важен рисков фактор, така че на този етап може да се наблюдава повторна поява на тази предишна симптоматика.

7. Безсъние

Трудностите със съня също са често срещан симптом в продромалната фаза на шизофренията. Те могат да възникнат във всяка от възможните му форми: първоначално (помиряване на съня), поддържане (постоянни прекъсвания през нощта) и ранно събуждане (прекратяване на съня по-рано от търси се).

В някои случаи има промяна на Сърдечни rhtyms, така че човек да си легне и да се събуди прекалено късно.

Защо продромалните симптоми са важни?

Познаването на продромалните симптоми на шизофренията, въпреки че често се пренебрегва, е от първостепенно значение. Това е така, защото те не само присъстват в месеците преди развитието на цялостната картина, но и могат служат като индикатори за непосредственото начало на остър епизод при хора, които вече са получили диагноза. Така че, неговата идентификация позволява да се предвидят подходящите профилактични и терапевтични мерки.

Важно е обаче да се отбележи, че наличието на тези симптоми не означава непременно това ще развие разстройството в бъдеще, тъй като това се случва само при 20% до 40% от всички дела. Това е алармен сигнал, за който е важно да сте наясно, да стартирате всички помощни устройства, които може да са подходящи.

Библиографски справки:

• Джордж, М., Махесвари, С., Чандран, С. и Manohar, J.S. (2017). Разбиране на шидрофрения продрома. Индийски вестник по психиатрия, 59 (4), 505-509.

• Уайт, Т., Анжум, А. и Шулц, С. (2006). Шидрофренният продром. Американски вестник по психиатрия, 163 (3), 376-380.