Мисловни разстройства: какви са те, класификация и характеристики

Сред многото съществуващи психични заболявания тези, които засягат мисленето, представляват важна част от тях.

Ще се опитаме да съберем някои от най-важните данни, за да знаем какви са те основните мисловни разстройства, как те могат да бъдат разграничени между тях и друга подходяща информация, за да научат повече за тези патологии.

• Свързана статия: "16-те най-често срещани психични разстройства"

Какво представляват мисловните разстройства?

За да говорим за мисловни разстройства, първо трябва да имаме някои много основни понятия за психопатологията и нейната диагностична класификация.

Всички психични заболявания са включени в някои наръчници, които са главно DSM-5 (Диагностично и статистическо ръководство на Психични разстройства, от Американската психиатрична асоциация) и ICD-10 (Международна класификация на болестите, от КОЙ). Тези ръководства класифицират всички известни психопатологии и се актуализират циклично да се направят съответните модификации в съответствие с новите разследвания, извършени през този период. Поради тази причина през 2021 г. DSM е в своята версия номер пет, докато CIE е в десетата си итерация.

След като разберем къде е класификацията на психичните заболявания, можем да поставим мисловните разстройства като един от блоковете на тези диагностични ръководства. Други от най-важните типологии, които можем да открием, са соматоформни, интернализиращи, екстернализиращи или откъснати нарушения.

След това въведение вече можем да се съсредоточим върху мисловните разстройства, за да разберем характеристиките на този тип патологии, за да разберете по-късно някои от най-ясните примери за тези заболявания психически.

Класификация и характеристики

Мисловните разстройства са психологически промени, чийто основен симптом е промяна в познанията на субекта. Тези промени водят до дисфункция в комуникацията, както на нивото на самата мисъл, така и на езика. В рамките на този тип заболявания трябва да правим разлика, тъй като мисълта може да бъде променена както по своето съдържание, така и по своята форма.

1. Официални разстройства на мисълта

Когато говорим за разстройства на мисълта, като цяло ние обикновено се позоваваме на тези с променена форма. Една от най-честите патологии, при които можем да наблюдаваме ясни индикации за проблеми под формата, е шизофренията. TPF също могат да бъдат посочени като дезорганизирано мислене или дезорганизирана реч, тъй като това е един от класическите симптоми на тези нарушения.

Официалните разстройства на мисълта са признак на психоза и като такива трябва да се вземат предвид като индикатор за сериозна патология у индивида. За да оцени степента на това заболяване, Нанси Андреасен разработи две скали - SAPS, за да анализира положителните симптоми, и SANS, за да оцени отрицателните.. По-късно ще се върнем към тези скали, за да ги видим в дълбочина.

2. Нарушения на мисленето в съдържанието

Вече очаквахме, че разстройствата на мисълта могат да се отнасят и до тяхното съдържание. Това също би било характеристика на шизофренията, тъй като това е свързано с заблудите. Наблюдава се и при патологии като обсесивно-компулсивно разстройство. Но TPC не е задължително да се превърне в заблуди. Може да се разглежда и като патологично ниво на тревога или мания.

Друг симптом на тези мисловни разстройства е магическото мислене., който се състои в установяване на произволни и нелогични взаимоотношения относно собствените мисли и последиците в света. Без да стигаме до тази крайност, идеите също могат да бъдат надценени, като преувеличават нашите собствени психични процеси и следователно ги карат да губят реализъм.

По същия начин много значими сигнали могат да се видят за себе си в напълно случайни събития, които са известни като референтни идеи. Могат да възникнат и фобии към определени стимули и дори самонараняващи се идеи. Както виждаме, симптоматиката на разстройствата на мисленето в съдържанието е много широка.

SANS скала за отрицателни симптоми

Връщайки се към скалата SANS, която споменахме по-рано като инструмент за оценка на негативните симптоми на формалните разстройства на мисълта, ще видим какъв тип могат да бъдат.

1. Ефективно изравняване

Една от първите характеристики, които можем да наблюдаваме при тези субекти, е афективната тъпота, т.е. липсата на проява на емоции. Това може да бъде уловено от липсата на жестове или изражения на лицето, много лошо изпълнение на движенията спонтанен, неафективен резонанс със съдържанието, което се обсъжда, или демонстрация на неподходящ афект с същото.

При самия очен контакт или по-скоро при липсата му също могат да се видят признаци на този симптом.

• Може да се интересувате от: „Афективно изравняване: симптоми, причини и лечение“

2. Похвала

Официалните мисловни разстройства също могат да се превърнат в Затруднено излъчване на реч или алегория. Речникът може да е по-лош от обичайното и съдържанието също. Може да се забележи, че субектът отнема повече време от нормалното, за да отговори на въпросите и че е блокиран по време на речта.

3. Апатия

При тези хора могат да се наблюдават и симптоми на апатия. Може да бъде засегната самата хигиенна грижа. По същия начин може да бъде необичайно намаляване на изпълнението на задачите и ясна демонстрация на липса на физическа енергия по темата.

4. Внимание

Четвъртият фактор, който може да бъде повлиян при официални разстройства на мисълта, е вниманието. Индивидът ще има проблеми с концентрацията върху провеждания тест.

SAPS Положителна скала на симптомите

Другата скала, разработена от Andreasen, е SAPS. Това ни позволява да видим положителните симптоми на формалните разстройства на мисълта, тоест тези, които се наблюдават от присъствието им, а не от дефицита им, какъвто беше случаят с негативите. Те са както следва.

1. Дерайлиране

Дерайлирането се състои от реализирането на случайна асоциация в речта, прескачане от една тема на друга, която може или няма връзка с предишната. Този положителен симптом може да се наблюдава в речта на субекта, но понякога може да се отрази и в писмен вид.

2. Тангенциалност

Речта от тангенциален тип е друг наблюдаем симптом при официални разстройства на мисълта. В този случай заинтересованото лице може да говори за конкретен проблем и в даден момент направете рязък преход към друг въпрос, напълно несвързан с предишния и не давайте повече обяснения на уважение.

3. Несъгласуваност

Така наречената дума салата или непоследователност е друга симптоматика, при която субектът изрича напълно злополука, при която няма обща нишка и следователно е невъзможно да се разбере какво се опитват казвам. Всички думи, които те използват, съществуват, но последователността на същите тези, които те правят, не поражда никакво последователно послание.

4. Загуба на логика

Може да се наблюдават и формални разстройства на мисълта, при които симптом е загуба на логика. Изправен пред определен въпрос, индивидът може да се опита да отговори по начин, който е граматически верен, но в действителност не отговаря на зададения въпрос и следователно не поддържа логика.

5. Излишък от детайли

Прекалените детайли или косвена реч също могат да показват наличието на мисловно разстройство. В този случай бихме забелязали, че човекът се фокусира върху даването очевидно прекомерно количество контекстуални подробности, а не просто отговор на централния въпрос за вас са попитани.

6. Речево налягане

Речевият натиск или натисканата реч е друг показател, който може да бъде оценен по скалата SAPS. В този случай споменатата характеристика Проявява се с прегазена реч, без никаква пауза, което изглежда показва спешност у човека да обясни идеята, която представя, въпреки че тази неотложност очевидно не се наблюдава от събеседника.

7. Разсейване при говорене

Официалните разстройства на мисълта могат да бъдат открити и чрез прекомерно разсейване по време на речта. Ако човек говори по определена тема, но всеки стимул от околната среда го кара да забрави защо завърши това, което казва, за да продължи да говори по тази друга тема, може да си помислим, че сме изправени пред това симптом.

8. Звукови асоциации

Последната характеристика на формалните разстройства на мисълта, с която можем да анализираме с помощта на SAPS, е свързана така наречените звукови асоциации, наричани още звънене. Това явление се случва, когато субектът започне да въвежда думи в речта си само от факта на тяхната звукова близост с тези, които са използвали, или под формата на рими, или подобни.

Това кара речта да запази известна хармония по отношение на звуците, но въпреки това е несъгласувана на ниво съдържание, което я прави неразбираема за събеседника.

Библиографски справки:

• Andreasen, NC, Grove, W.M. (1986). Оценка на положителните и отрицателните симптоми при шизофрения. Психиатрия и психобиология.
• Андреасен, Северна Каролина (1989). Скалата за оценка на отрицателните симптоми (SANS): концептуални и теоретични основи. Британското списание за психиатрия.
• Kotov, R., Krueger, RF, Watson, D., Achenbach, TM, Althoff, RR, Bagby, RM, Brown, TA, Carpenter, WT, Caspi, A., Clark, LA, Eaton, NR, Forbes, MK, Forbush, KT, Goldberg, D., Hasin, D., Hyman, SE, Ivanova, MY, Lynam, DR, Markon, K., Miller, JD, Moffitt, TE, Morey, LC, Mullins-Sweatt, SN, Ormel, J., Патрик, CJ, Regier, DA, Rescorla, L., Ruggero, CJ, Samuel, DB, Selbom, M., Simms, LJ, Skodol, AE, Slade, T., South, SC, Tackett, JL, Waldman, ID, Waszczuk, MA, Widiger, TA, Райт, AGC (2017). Йерархичната таксономия на психопатологията (HiTOP): А измерение
• Алтернатива на традиционните нозологии. Списание за анормална психология. Американска психологическа асоциация.
• Макграт, Дж. (1991). Подреждане на мисли за мисловно разстройство. Британският вестник по психиатрия.