Терапията с фантомен крайник и огледална кутия

The Призрачен член, въведен срок Сайлъс Уиър Мичъл през 1872 г. той се отнася до синдром, претърпян от някои хора, които са загубили ръка, крак или орган и които продължават да изпитват усещанията за ампутирани крайници.

Пациентите, страдащи от този синдром, се чувстват сякаш правят жест, чувстват сърбеж или силна болка.

Мозъкът и тялото

Според невролога на Център на мозъка и познанието от Калифорнийския университет, Сан Диего, Вилаянур С. Рамачандран, близо 70 процента от ампутираните продължават да изпитват периодична болка в липсващия крайник дори десетилетия след като е бил ампутиран, произвеждайки опустошителни последици в живота на пациентите, които страдат.

За съжаление, в продължение на много години, лечението беше неефективно, тъй като биологичните му основи не бяха достатъчно ясни. Фантомните усещания на крайниците могат да се появят веднага след ампутация на крайника или късно, но болката обикновено се появява през първата седмица след постампутацията. Обикновено се развива с намаляване както на честотата, така и на кризите на болката, но понякога болката може да продължи с години. Освен това трябва да се отбележи, че синдромът на фантомните крайници може да причини психологически разстройства като

депресия, безпокойство или стрес при тези, които го страдат.

Каква е причината за синдрома на фантомните крайници?

Има няколко теории, които се опитват да обяснят причината за фантомния крайник. Не много отдавна имаше проста и недвусмислена връзка между нараняване и болка, но течение на мисли наскоро е установил генезиса на фантомния крайник в мозъка, тъй като когнитивните и афективен.

Разследвания на Роналд Мелзак породи теория на невроматрицата, при които дифузията на болката и нейното предаване през тялото се приписват поради сложна система, в която се намесват различни области на системата централна и периферна нервна, автономна нервна система и ендокринна система, пряко повлияни от различни психологически, емоционални, генетични и социална. Тази теория обяснява, че можем да почувстваме усещания за болка в тялото, причинени отвътре, тоест от нашата собствена организъм и чрез тази система ние самите можем да накараме тези усещания да се увеличават, модифицират или намаляват за един момент решителен. Ако тази матрица се активира при липса на периферна сензорна информация (ампутиран крайник), това би създало усещането за наличие на крайник след загубата.

Друга линия на изследване е тази на учения Рамачандран, че в неговата книга "Мозъчни призраци„Той дава невероятно обяснение. Пациент с фантомен крайник се оплака от сърбеж в липсващата му ръка. Доктор Рамачандран с памучен тампон за ушите надраска пациента по лицето, облекчавайки сърбежа на ръката му. Какво е обяснението за това? Обяснението се намира в Пенфийлд хомункулус. През петдесетте години Пенфийлд и Расмусен демонстрират съществуването на корова карта на телесното представяне в два аспекта: двигателен и соматосензорен.

изток Неврологичната карта има особени характеристики: всяка част от тялото е представена според нейното сензомоторно значение (например: устните или ръцете имат по-кортикално представяне от багажника, поради което са по-чувствителни), тоест едно е тялото, а друго е представянето на тялото в мозъка. Ако човек загуби крак, ръка или орган, неговото представителство в хомункула на Пенфийлд престава получавате информация от този ефектор, но след това тази област на картата може да бъде нападната от представянето съседен. В случай на ампутираната ръка, съседното представяне е това на лицето. По този начин стимулирането на лицето може да накара ръка (фантом) да се почувства.

Терапия с огледална кутия

Това изглежда демонстрира пластичността на мозъка, но какво да кажем за фантомната болка в крайниците? Повечето пациенти след инцидент остават с безполезна и болна ръка. След ампутация на крайник болката обикновено продължава. Рамачандран мисля, че основата на това явление се намира в научената парализа, тъй като на фантомния крайник също липсва подвижност и мозъкът остава фиксиран върху идеята за ръка без движение. За да направи това, неврологът изобретил огледалната кутия.

Огледалната кутия е кутия с огледало в центъра, когато пациентът въведе ръката, без да ампутира, той може да види отражението на ръката си в огледалото. Поглеждайки ръката си, той усеща, че крайникът присъства, въпреки че е ампутиран. След това пациентът движи ръката и чрез използването на визуална обратна връзка и чрез елиминиране на потенциално болезнени позиции, успява да даде обратна връзка на мозъка и да облекчи болката, която изпитвате. Понякога дори фантомният крайник изчезва.