Какви са свързаните с травма и стресови разстройства?

Травма и разстройства, свързани със стресови фактори Те са сравнително нова категория в DSM, които се отнасят до разстройства, традиционно принадлежащи към тревожни разстройства, причинени от травматични събития.

Сред тези разстройства има някои, които са добре известни, като ПТСР и други, свързани с дисфункционална привързаност или личностни черти.

По-долу ще видим по-подробно тази категория от толкова дълго заглавие, в допълнение към нейната история и какви разстройства го съставят.

• Свързана статия: "Психично здраве: определение и характеристики според психологията"

Травма и свързани със стресови заболявания нарушения: характеристики

Травмата и свързаните с него стресови разстройства са група психични разстройства, при които излагането на травмиращо или много стресиращо събитие е един от основните ви диагностични критерии.

В момента под стрес се разбира всеки стрес, който нарушава нормалния физиологичен, когнитивен, поведенчески или емоционален баланс на човек. Произходът на този стрес може да бъде от различно естество и може да бъде физически, икономически, социален или психологически.

От друга страна, травмиращ фактор е всяко събитие, което може да причини сериозно увреждане на физическата и психологическата цялост на човека, които вече са под формата на заплаха от смърт, сериозни щети, сексуално насилие, както при същия човек, така и при роднина или близък приятел.

Разстройствата в тази категория водят до високи лични, икономически и социални разходи. В личен план те причиняват дискомфорт, страдание и поредица от посттравматични последици, толкова сериозни, че могат да оставят следа върху човека за цял живот. Икономически разстройствата, свързани с травма и стрес, са скъпи за жените. Държавни институции и компании, като се има предвид, че страдащите от тях искат дългосрочни болнични и пенсии за увреждане.

От социална гледна точка разстройствата в тази категория предизвикват голямо безпокойство. Това е особено вярно в западния свят през последните две десетилетия вследствие на толкова травмиращи събития историческо ниво като 11 септември, 11-М и други атаки, както ислямисти, така и сепаратистки паравоенни групи (стр. напр. ETA, IRA и кримските проруски милиции).

Ето защо развитите страни, особено Западна Европа и САЩ, са проектирали и прилагали програми за намаляване на честотата на тези нарушения и да облекчи последиците от него.

История

След публикуването на петото издание на DSM (2013), разстройствата, свързани с травма и стресори, имат раздел собствена и специфична, като е официално отделена от тревожните разстройства и се утвърждава като една от големите групи разстройства психиатрична.

Що се отнася до другата основна система за класификация на психичните разстройства, тези разстройства вече имаха своя група Освен това, тъй като ICD-10 е публикуван през 1992 г., само тук те се наричат ​​реакции на силен стрес и разстройства на адаптация.

Те могат да бъдат намерени отчасти и в раздела за личностните разстройства на самия ICD-10. Там се признава съществуването на обажданията постоянни трансформации на личността след катастрофално преживяване (PPT), при които последиците от травмиращо събитие са толкова опустошителни, че дори се проявяват десетилетия след като са били изложени на травмиращото събитие. За да бъде диагностицирано, събитието трябва да е било толкова екстремно, че не е необходима лична уязвимост, за да се обясни дълбокият ефект върху личността.

Основни нарушения в тази категория

След това ще видим основните разстройства, които съставляват категорията на разстройствата, свързани с травма и стресори.

1. Реактивно разстройство на привързаността (RAD)

Реактивното привързано разстройство (RAD) възниква на приблизително 5-годишна възраст, като основната му характеристика социално изкривена и неправилно развита способност за връзка в повечето контексти.

Сред общите характеристики, които можем да открием при това разстройство, имаме лоши социални или емоционални реакции към други, много ограничени прояви на положителна привързаност и епизоди на раздразнителност, тъга или страх без причина и причина очевидно.

Децата със стресово разстройство са преживели някакъв екстремен модел на недостатъчна грижа в даден момент от живота си. Дали поради небрежност или социални лишения, не са задоволили основните си емоционални нужди, предотвратяване на детето да расте, чувствайки се в безопасност.

2. Дезинхибирано разстройство на социалните отношения

Дезинхибираното разстройство на социалните отношения се проявява и при децата. Малката проявява безразборна общителност или липса на селективност при избора на фигури, с които се придържат.

Децата с това разстройство показват словесно или физическо поведение, което е твърде познато на хора, които не са част от техния близък кръг, в допълнение към търсенето на афективен контакт в непознати. Например, те са прекалено запознати с непознати, при които идват да искат неща и да им показват обич.

Любопитното е, че те прибягват малко или нищо до обичайния си възрастен болногледач, тоест собствената си майка, баща или настойник, отговарящ за грижите им.

Това разстройство може да се счита за неинхибирана версия на реактивно разстройство на привързаността, имащи подобен произход по своето възникване. Децата, които го проявяват, не са успели да развият сигурен тип привързаност през ранното си детство, с които те разработват различни стратегии, за да могат да се справят с различни недостатъци или ситуации заплашително.

3. Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

Едно от най-известните нарушения, свързани с травма, Посттравматично разстройство (PTSD), се проявява доста често сред популацията, откривайки разпространение между 1 и 3,5% в света.

Това разстройство е особено високо сред военните и други, чиято професия представлява висок риск от излагане на травматични събития, като например полиция, спешен медицински персонал и пожарникари, както и жертви на терористични атаки, сексуално насилие и природни бедствия или свидетелства то.

ПТСР е свързано с висок процент на социални, професионални и физически затруднения, както и високи икономически разходи и по-широко използване на медицински услуги.

Сред причините за това най-забележимо разстройство имаме:

• Флешбекове на травмиращото събитие.
• Трудности при сън и кошмари.
• Чувство на самота.
• Прекомерна реактивност: раздразнителност, агресивност, свръхбдителност ...
• Нарушения на настроението, заедно с тревога, вина и тъга.
• Натрапчиви мисли
• Избягване на спомени.
• Когнитивни нарушения, като ирационални страхове.
• Деперсонализация: усещане за външен за себе си наблюдател.
• Дереализация: усещането, че светът, в който живеете, е нереален.

4. Остро стресово разстройство

Това разстройство се характеризира с появата на набор от тревожни симптоми, които се появяват след излагане на силно травмиращо събитие.

Тези промени продължават повече от два дни, максимум до четири седмици и се появяват първия месец след преживяното травматично събитие. Ако тези четири седмици бъдат надвишени, ще се обмисли диагнозата ПТСР или нарушение на корекцията.

Най-честите симптоми на това разстройство са подобни на тези при ПТСР:

• Дереализация: усещане, че средата е нереална или странна.
• Дисоциативна амнезия: невъзможност да се запомни травмиращото събитие.
• Дейзи.
• Липса на концентрация.
• Проблеми със съня.
• Избягване на поведение на хора или места, свързани с травма.

Една от разликите от ПТСР е тази острото стресово разстройство е с ранно начало, тоест започва да се усеща малко след излагането на травмиращото събитие.

• Може да се интересувате: "Какво представлява травмата и как тя влияе върху живота ни?"

5. Нарушение на адаптацията

Разстройството на приспособяването е симптоматично проявление, произтичащо от ясно и ясно определено стресово събитие, с продължителност три месеца след появата на същото, но това не може да бъде класифицирано като ПТСР.

За да бъде диагностициран, трябва да е имало изключително голям дискомфорт, много непропорционален на това, което би се очаквало като би ли човек без разстройство реагирал на същото стресово събитие и това предполагало влошаване на работната зона и Социални.

Има няколко подтипа, включително разстройство на приспособяване с:

• Депресивно настроение: безнадеждност и тъга.
• Тревожност: нервност, възбуда и страх.
• Тревожност, свързана с депресивно настроение: комбинация от горното.
• Асоциални: агресивност и импулсивност.
• Смесени емоционални и асоциални: тъга и страх, съчетани с агресивност.

Каквато и да е модалността, това разстройство включва всякакви проблемикато проблеми в отношенията и семейството, сексуална дисфункция, финансови затруднения, лоши академични резултати, здравословни проблеми и промени в работата.

6. Други уточнени и неуточнени стресови фактори и свързани с травма разстройства

Тази категория се използва за обозначаване на разстройства, при които преобладават характерните симптоми на свързани разстройства. с травма и фактори на стрес, причиняващи клинично значим дискомфорт, както и социално, професионално и икономическо влошаване, но Какво не отговарят на достатъчно диагностични критерии, за да има чиста диагноза.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация (APA). (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство.
• Световната здравна организация (1992). Международна класификация на болестите и проблеми, свързани със здравето, десета ревизия (ICD-10). Женева, Швейцария.
• Morales Rodríguez, P.P., Medina Amor, J.L., Gutiérrez Ortega, C., Abejaro de Castro, L.F., Hijazo Vicente, L.F., & Losantos Pascual, R.J.. (2016). Нарушения, свързани с травма и стресови фактори в психиатричния медицински експертен съвет на испанското военно здравеопазване. Военно здраве, 72 (2), 116-124.