5-те разлики между анорексия и булимия

В днешното общество се отдава изключително значение на външния вид. От медиите до най-личните форми на взаимодействие, малко области от живота ни казват. ни позволяват да се отдалечим от общата концепция, която приравнява тънкостта и физическата привлекателност с съвършенството и успех.

Анорексията и булимията са две хранителни разстройства в чието развитие на социален натиск за постигане на идеална физика играе основна роля. Близостта между тези две диагнози понякога предизвиква известно объркване по отношение на тяхното определение.

• Свързана статия: "Основни хранителни разстройства: анорексия и булимия"

Определяне на анорексия и булимия

Anorexia nervosa се характеризира с ограничение доброволна консумация на храна и прогресивна загуба на тегло до наднормено тегло. По същия начин има изкривяване на изображението на тялото; това означава, че хората с анорексия изглеждат по-дебели, отколкото са.

Анорексията има два подвида: рестриктивна, при която теглото се губи главно чрез гладуване и физически упражнения и компулсивна / пургутативна, при която се появява преяждане и прочистване.

От друга страна, при булимията  емоционален стрес или стрес предизвиква преяждане, обикновено от храни с високо калорично съдържание, последвано от очистително поведение (повръщане, използване лаксативи) или компенсаторни (на гладно, енергични упражнения), произтичащи от чувство за вина или срам. По време на преяждане се усеща загуба на контрол над храненето.

Булимията също се класифицира според два вида, един пургативен и един нечистителен, което отговаря повече на компенсаторно поведение като гладуване.

Други психологически проблеми с подобен профил са orthorexia nervosa, характеризиращо се с манията да яде само здравословна храна, телесно дисморфично разстройство, който се състои от прекомерна загриженост за някакъв физически дефект и вигорексия или мускулна дисморфия, подтип на предишния.

• Свързана статия: "10-те най-често срещани хранителни разстройства"

5 разлики между анорексия и булимия

Дори като се има предвид, че диагнозите са само насочващи инструменти и че симптомите на анорексия и на булимия могат припокриване, е удобно да се прегледат основните разлики между тези две нарушения, както се разбира от ръководствата на Психология.

1. Основните симптоми: ограничение или преяждане

Поведенческите симптоми са една от основните разлики между булимия и анорексия. По принцип при анорексията има строг контрол върху поведението, докато булимията има по-компулсивен и емоционален компонент.

В случай на булимия за диагнозата е необходимо наличието на чести запои. Въпреки че тези епизоди могат да се появят и при анорексия, те са основни само при компулсивен / пургативен подтип и са склонни да бъдат много по-малко интензивни, отколкото при булимия.

Пречистване и компенсаторно поведение могат да се появят и при двете разстройства. В случай на булимия обаче винаги ще има едно или и двете, тъй като човекът изпитва нужда да загуби теглото си, натрупано чрез преяждане, докато при анорексия това поведение може да е ненужно, ако ограничението на калориите е достатъчно, за да задоволи целите на загуба на енергия. тегло.

The Разстройство на преяждане това е друга диагностична единица, която се характеризира изключително с повтарящи се епизоди на неконтролирано поглъщане. За разлика от тези, които се наблюдават при булимия и анорексия, в този случай преяждането не е последвано от пургативно или компенсаторно поведение.

• Свързана статия: "Психология и хранене: връзката между емоциите и храната"

2. Загуба на тегло: поднормено тегло или променливо тегло

Диагностика на нервна анорексия изисква упорит стремеж към отслабване и че е значително под минималното тегло, което трябва да се основава на неговата биология. Това обикновено се измерва чрез индекса на телесна маса или ИТМ, който се изчислява чрез разделяне на теглото (в килограми) на височината (в метри) на квадрат.

При анорексия ИТМ обикновено е под 17,5, което се счита за поднормено тегло, докато нормалният диапазон е между 18,5 и 25. Смята се, че имат затлъстяване хора с ИТМ над 30. Във всеки случай трябва да се има предвид, че ИТМ е индикативна мярка, която не прави разлика между мускулната маса и мастната тъкан и е особено неточен при много високи или много ниско.

При булимия  теглото обикновено е в границите, които се считат за здравословни. Има обаче важни колебания, така че в периоди, когато преобладава преяждането, човек може да наддаде много на тегло и когато ограничението се поддържа дълго време, напротив.

3. Психологическият профил: обсесивен или импулсивен

Анорексията  има тенденция да се отнася до контрола и реда, докато булимията е по-свързана с импулсивност и емоционалност.

Въпреки че това са само общи тенденции, ако искахме да направим психологически профил на a „Стереотипно анорексичен“ човек може да бъде класифициран като интровертен, социално изолиран, с ниско самочувствие, перфекционист и самоизискващ. И обратно - булимични хора са склонни да бъдат по-емоционално нестабилни, депресивна и импулсивен и по-склонен към пристрастявания.

Интересно е тези диагнози да се свържат с личностните разстройства, които са най-често свързани с всяка от тях. Докато обсесивно-компулсивните и избягващи личности преобладават при анорексия, при булимията обикновено се наблюдават случаи на разстройство хистрионни Y. граница.

Освен това при анорексия отричането на проблема се появява по-често, което е по-лесно да се приеме при хора с булимия.

• Свързана статия: "10-те типа личностни разстройства"

4. Физическите последици: тежки или умерени

Физическите промени, получени от анорексия, са по-тежки от тези, причинени от булимия, тъй като първите могат да доведат до смърт от глад. Всъщност в много случаи на анорексия прибягват до хоспитализация за да си възвърне приемливо тегло, докато при булимия това е значително по-рядко.

При анорексия е много по-често срещано явление аменорея, тоест изчезването на менструацията или неявяването му в случаи, които започват в много млада възраст. Суха кожа, капилярна слабост и поява на лануго (много фина, като тази на новородените), хипотония, усещане за студ, дехидратация и дори остеопороза. Повечето симптоми се дължат на глад.

Някои често срещани физически последици от булимията са подуване на околоушната жлеза и лицето, намаляване на нива на калий (хипокалиемия) и кариес поради разтваряне на емайла, причинено от повръщане повтарящи се. Повръщането може да предизвика и така наречения „знак на Ръсел“., мазоли по ръката поради триене със зъбите.

Тези физически промени зависят повече от специфичното поведение на всеки човек, отколкото от самото разстройство. По този начин, въпреки че повръщането може да е по-често при булимия, човек с анорексия, който повръща многократно, също ще повреди зъбния си емайл.

5. Възрастта на настъпване: юношеска или младежка възраст

Въпреки че тези хранителни разстройства могат да се появят на всяка възраст, най-често срещаното е, че всяко от тях започва в определен период от живота.

Булимията  обикновено започва в младостта, между 18 и 25 години. Тъй като булимията е свързана с психосоциален стрес, честотата на появата й се увеличава на приблизително същата възраст, когато отговорностите и необходимостта от независимост поемат сила.

От друга страна, анорексия  има тенденция да започне в по-млада възраст, главно в юношеството, на възраст между 14 и 18 години. Като цяло развитието на анорексия е свързано със социален натиск, произтичащ от половото съзряване и приемане на полови роли, по-специално женски, тъй като при мъжете търсенето на слабост обикновено е по-ниско.

• Свързана статия: "Анорексията и булимията могат да бъдат генетични по произход"

"Булимия" и "анорексия" са само етикети

Въпреки че в тази статия се опитахме да изясним кои са основните разлики между диагнозата булимия и тази на анорексията, истината е, че и двата модела на поведение са близки по много начини. Както видяхме, много от характерните поведения на тези две нарушения, като повтарящо се повръщане или интензивни упражнения, са както типично за единия, така и за другия, а в някои случаи само тяхната честота или тяхното централно място в проблема ни позволяват да правим разлика между анорексия и булимия.

Какво още, е доста често и двете диагнози да се припокриват, последователно или последователно. Например, случаен случай на преяждане с анорексия може да доведе до булимия. Освен това, ако едно и също лице възстанови предишните си модели, те отново ще отговарят на диагнозата анорексия. По принцип, ако са изпълнени условията за диагностика на анорексия, на нея се дава приоритет пред тази на булимията.

Това ни кара да се замислим за твърдостта, с която обикновено схващаме разстройствата, чиито имена все още са етикети с функция да помогне на клиницистите да имат общ преглед на най-препоръчваните инструменти за намеса, когато са изправени пред всеки един от тях дела.

Библиографски справки:

• Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-то издание). Вашингтон, окръг Колумбия: Автор.
• Фернандес- Аранда, Ф. и Турон, В. (1998). Хранителни разстройства: Основно ръководство за лечение при анорексия и булимия. Барселона: Masson.