7-те ефективни психологични лечения за алкохолизъм

Алкохолизмът е разстройство, което може да се характеризира както чрез злоупотреба с това вещество в определени моменти, така и чрез физическа и психологическа зависимост от напитката. Ако алкохолизмът се поддържа в дългосрочен план, това може да причини много сериозни последици за живота, като самоубийство поради депресия или Синдром на Вернике-Корсаков.

В тази статия ще опишем основни програми за психологично лечение на алкохолизъм, фокусирайки се върху тези, чиято ефективност е доказана чрез научни изследвания.

• Свързана статия: "5-те вида алкохолизъм (и свързаните с тях разстройства)"

Ефективни психологически лечения за алкохолизъм

Както ще видим, психологичните терапии, разработени за намаляване или премахване на консумацията на алкохол, използват предимно техники, базирани на кондициониране. класически, като изчезване на физиологичните признаци на "жаждата", и в операнта, като разработване на алтернативни подкрепления, които заместват това, предоставено от алкохол.

Често тези програми се комбинират с лекарства, за да позволят или насърчат промяната

. Те включват анксиолитични лекарства като бензодиазепини и вещества, които предизвикват ефекти отвращава, когато се комбинира с алкохол, като дисулфирам (по-известен с търговското си име, „Антабус“).

• Може да се интересувате: "8-те признака на алкохолна зависимост"

1. Подход за укрепване на общността

Хънт и Азрин разработиха подхода на Общността за подсилване през 1973 г. за лечение на тежък алкохолизъм. Ефикасността му го прави приложим и за други видове пристрастяване и се оказва особено полезен в случая на хероин, когато се комбинира с управление на извънредни ситуации.

Двете основни цели на това лечение, които са тясно свързани помежду си, са намаляване на консумацията на алкохол и развиване на алтернативни навици които засилват трезвостта. По този начин положителната армировка се използва като ключов инструмент; Същото важи и за насърчаването на мотивация за промяна.

Подходът за укрепване на общността се основава на техники като обучение по комуникативни умения (фокусирани върху особено в близката среда), практикуването на здравословни дейности в свободното време, придобиването на умения, които улесняват лов на работа и подобряване на устойчивостта на изкушението за пиене през сенсибилизация скрит.

Както и при други лечения, които ще споменем, подходът за подсилване на общността често се комбинира с използването на дисулфирам с цел подобряване на терапевтичните ефекти на когнитивно-поведенческите техники. Това лекарство причинява неприятни реакции при взаимодействие с алкохол, като гадене и безпокойство.

2. Когнитивно-поведенческа терапия за семейство и двойки

Семейните и двойни терапии за алкохолизъм са многокомпонентни програми, чиито основни цели са подобрена комуникация между пациента и най-близките му, както и увеличаването на положителната армировка, получена чрез взаимодействие с тях.

На теоретично ниво този тип лечение предполага, че лошите отношения със семейството и особено с партньора благоприятстват консумацията на алкохол; обратно, ако взаимодействието е положително, то може да бъде ключов източник на подкрепление с потенциал да промени поведението на човека, който пие. Освен това семейството може да осигури подкрепа за въздържание.

Пример за това е програмата за укрепване на общността и семейното обучение или CRAFT („Укрепване на общността и семейно обучение“), разработено от Милар, Майерс и Тосиган през 1999 г. Тази терапия използва мотивационно интервю, обучение по управление на извънредни ситуации, идентифициране на рискови ситуации и развлекателни дейности със семейството.

3. Обучение за справяне и социални умения

Програмите, които са включени в тази категория, са насочени към придобиване социални умения и справяне с рискови ситуации за консумация на алкохол. Следователно тя се основава на обучението на този тип стратегия и нейната практика в контексти, които обикновено задействат питейното поведение.

Тъй като има голям брой лечения за алкохолизъм, които имат в основата си обучение за умения, ефективността на тези програми може да варира в зависимост от конкретния случай. Интервенцията, разработена от Langley и колеги, която се нарича „умения за справяне с питейното поведение“, е забележителен пример.

4. Програма за превенция на рецидиви

Въпреки че преди няколко десетилетия профилактиката на рецидивите се разглеждаше като допълнителен модул, който може да подобри терапевтичните ефекти на други програми, днес превенцията на рецидив сама по себе си е диференцирана категория лечение и неговата ефективност е доказана дори когато се прилага Независим.

Моделът на Марлат и Гордън е особено известен. Тези автори подчертават прогресивния характер на възстановяването; В този смисъл неговата терапия ни учи да различаваме специфични „падания“ от „рецидиви“, които са по-хронични по своята същност. Отново обучението за умения за справяне с рискови ситуации е централен аспект.

5. Терапия за експозиция на сигнал

Терапията с излагане на следи или сигнали, съкратено като "CET" ("Cue Exposure Therapy"), е приложена с умерено ефективни резултати в случаи на злоупотреба с алкохол, както и в програми за спиране на пиенето тютюн.

Той се фокусира върху намаляване на реактивността на пристрастения човек екологични сигнали, които предизвикват условни реакции на жаждата или желание за консумация. За това се използват процедури за предотвратяване на експозиция и отговор при наличие на предшестващи стимули, за да се потушат свързаните с него психофизиологични реакции. жажда. Единственото предимство на този метод е, че той отива в основата на желанието за пристрастяване.

6. Програми за самоконтрол или контролирано пиене

Тези лечения се прилагат, когато човек иска намаляване на интензивността на консумацията на алкохол, без да се отказвате напълно. Обикновено се провежда при млади хора с адекватно ниво на социална и икономическа подкрепа, както и при по-тежки случаи, при които програмите за пълно въздържание са се провалили.

Терапията обикновено започва с поставяне на цели, извършване на функционален анализ на питейните ситуации и самостоятелно записване на това поведение. Впоследствие има период на въздържание (приблизително един месец), който се комбинира с обучение на алтернативни умения за справяне, също полезно за профилактика на рецидиви.

7. Управление на извънредни ситуации, основано на подсилване

Управлението на извънредни ситуации е терапевтичен подход, основан на парадигмата за оперантно обуславяне. Консумацията на алкохол е замислена като оперантно поведение, чиято поддръжка се влияе от подсилващите елементи като ефектите от самото пиене или ситуациите на социално взаимодействие, с които то е свързано пристрастяване.

Тези програми се състоят от заменете неадекватното подсилване с адаптивни и материални стимули, главно предмети за лична употреба, като билети за кино сесии или други представления. Тези награди се получават от демонстрацията, че въздържанието е запазено, често чрез тестове на урина.

• Свързана статия: "5 техники за модифициране на поведението"