Хранително разстройство, неуточнено: Какво е това?

The хранителни разстройства (хранителни разстройства) Те обхващат тези психични разстройства, насочени към храната, възприемането на тялото и страха от напълняване. Типичните ACT са анорексия нервна и булимия.

Въпреки това, когато всички критерии за тях не са изпълнени, но се появяват значителни симптоми, ние говорим за неуточнено хранително разстройство. В тази статия ще познаем осем от тях. Ще говорим и за причините и лечението на хранителните разстройства.

Хранителни разстройства (хранителни разстройства): какви са те?

Хранителните разстройства (ЕД) са психични разстройства, които могат да бъдат много сериозни. При тях основните грижи на пациента са храната и възприемането на силуета на тялото.

Хранителните разстройства par excellence са нервна анорексия и булимия. И в двете има прекомерен страх от напълняване; са подобни нарушения, макар и с различни симптоми. Разликата между тези две нарушения, най-общо казано, е, че при нервна анорексия теглото телесната маса обикновено е по-ниска, отколкото при булимия (и като разширение индексът на телесна маса [ИТМ] също).

Освен това при булимията наличието на преяждане и неподходящо компенсаторно поведение (повръщане, използване на лаксативи, диуретици ...) се появява като диагностичен критерий, нещо, което не се наблюдава при анорексия. Това не означава, че тези симптоми не могат да се появят при анорексия.

Хранително разстройство, неуточнено

Въпреки това, могат да се появят симптоми на едно от тези две хранителни разстройства, но не всички. Тоест, може да се случи, че човек отговаря на някои диагностични критерии за булимия или анорексия (или за друга ЕД), но не отговаря на всички тях.

В този случай говорим за неуточнено хранително разстройство (ASDN), вид разстройство, което засяга 3-5% от населението. В допълнение, термините „атипична нервна анорексия“ или „булимия“ също често се използват. Нетипично “да се отнася до съществуването на хранително разстройство не посочено.

От друга страна, в допълнение към обсъжданите случаи, неуточнено хранително разстройство обхваща онези случаи, в които пациентът е в начална фаза на хранително разстройство или в процес на възстановяване от същото.

Те са разстройства, които могат да бъдат толкова сериозни, колкото друго уточнено хранително разстройство или дори повече. Ето защо винаги трябва да им се отдава значението, което заслужават.

Какви нарушения включва тази категория?

Ще видим видовете неуточнени хранителни разстройства, включени в DSM-IV-TR (Диагностично ръководство за психични разстройства).

1. Anorexia nervosa с редовна менструация

При този тип неуточнено хранително разстройство се появяват всички диагностични критерии за анорексия, минус критерия, който се отнася до отсъстваща (аменорея) или нередовна менструация. В този случай пациентът има редовна менструация. Струва си да се спомене, че критерият за аменорея, присъстващ в DSM-IV-TR, е елиминиран в 5-то издание на ръководството (DSM-5).

2. Anorexia nervosa с нормално тегло

Вторият тип неуточнено хранително разстройство се отнася до наличието на анорексия нервоза (с всичките му критерии), но това не отговаря на критерия, който показва, че теглото е по-малко от очакваното спрямо възрастта, ръста и ръста на пациента.

С други думи, въпреки че пациентът е загубил значително количество тегло, в момента теглото им е нормативно (то е в рамките на параметрите на нормалността).

3. Атипична булимия

Друг вид неуточнено хранително разстройство е атипичната булимия., при които са изпълнени диагностичните критерии за него, минус критериите за честотата и продължителността на запоите и неподходящото компенсаторно поведение; в този случай те се дават по-малко от 2 пъти седмично (критерият изисква минимум 2 пъти седмично), или те продължават по-малко от 3 месеца.

Това може да бъде и случай на атипична булимия, при която не е изпълнен някой друг критерий, различен от споменатия, но са изпълнени всички останали.

4. Редовно неподходящо компенсаторно поведение

Това неуточнено хранително разстройство включва появата на неподходящо компенсаторно поведение редовно, след ядене на малки количества храна. Пациентът, който страда от това, има тегло в рамките на нормалното според неговата / нейната възраст, ръст и ръст.

Няма обаче други симптоми, типични за което и да е друго хранително разстройство, за да може например да се диагностицира булимия или анорексия.

5. Дъвчете, без да преглъщате

Възможно е пациентът да дъвче храната и по-късно да я изгони, без да погълне нищо. Това се случва при големи количества храна и формира друг вид неуточнено хранително разстройство.

6. Компулсивно разстройство

Така нареченото компулсивно разстройство в DSM-IV-TR (предложено за разследване в приложение Б към него и включено накрая като „разстройство на преяждането“ в DSM-5), то представлява друго разстройство, свързано с храненето посочено.

Това се характеризира с това, че страдащият от това яде големи количества храна, без впоследствие да прилага компенсаторно поведение неподходящо (типично за булимия нерва).

Други неуточнени ACT

Отвъд диагностичните справочни ръководства (DSM) и в клиничната практика можем да открием още два вида хранителни разстройства не е уточнено, че макар да не се появяват като официални диагнози в самите ръководства, те съществуват (и се дават все по-често) в население.

Говорим за вигорексия и орторексия. Но от какво се състои всеки от тях?

1. Вигорексия

Вигорексията е патологичната мания да бъдете мускулести или мускулести. Засяга мъжете по-често, отколкото жените, и това е (относително) скорошно разстройство, което се увеличава по разпространение.

Тази мания за мускулестото тяло се превръща в поведение като многократно гледане в огледалото през целия ден (било то във фитнеса, този у дома, този на витрините ...), и при хранене само на тези вещества, които насърчават мускулния растеж (протеини и въглехидрати въглерод). Тоест човекът намалява приема на мазнини (или го елиминира напълно), за да избегне загубата на мускули.

Хората с вигорексия са толкова обсебени да изглеждат мускулести, че парадоксално от това, в което се вярва, те могат да се чувстват срам от това, че са видени или гледани (например във фитнеса), тъй като чувстват, че никога нямат „достатъчно мускули, за да те желаят ”.

2. Орторексия

Второто ново неуточнено хранително разстройство, което също се появява наскоро, е орторексията. За разлика от предишния, в този случай манията е да се яде само здравословна храна (т.е. биологично "чисти" храни). За разлика от „класическите“ хранителни разстройства (булимия и анорексия), където манията се крие в количеството храна (което е минимумът), при орторексия манията е върху качеството на храната (което трябва да е най-доброто и най- здрави).

По този начин хората с орторексия правят диетата и здравословната храна център и основна цел на техния живот; всичко се върти около него. Ако трябва да станат първи, за да готвят, те го правят; ако трябва да отидат на сватба, вземат tupperware, за да не ядат нищо, което не е здравословно и т.н. Всички тези поведения стават патологични и само подхранват манията за здраве.

Те са хора, които могат да прекарват по няколко часа на ден в мислене за диетата, която трябва да правят, за храните, които трябва да готвят и т.н. Всички тези симптоми в крайна сметка причиняват значителен психологически дискомфорт, както и физически, тъй като в крайна сметка изоставят продукти и храни, които са от съществено значение за правилното и здравословно функциониране на организъм.

Причини

Причините както за хранителните разстройства, така и за неуточнените ЕД често са многофакторни, обхващащи социални, лични, биологични, хормонални фактори и др.. Често обаче има специално свързани причинни фактори; Социалният натиск да бъдете слаби и модни са в основата на анорексията например, особено сред жените.

От друга страна, поведението на преяждане, например, е свързано с лоши механизми за справяне, характеризиращи се с импулсивност и тревожна личност.

Лечение

В идеалния случай лечението на хранително разстройство, неуточнено, трябва да следва лечението на хранително разстройство, което най-много прилича на самото хранително разстройство, не го прави посочено. От друга страна, винаги ще е препоръчително да се обърнете към дисфункционални мисли, свързани с храната, теглото и силуета на тялото, чрез когнитивна поведенческа терапия.

Междувременно поведенческата терапия също се използва широко при тези видове нарушения, чрез Икономика на жетони, положителна армировка, диференциална армировка и др.

Библиографски справки:

• Ackard D, Fulkerson J, Neumark-Sztainer D. (2007). Разпространение и полезност на критериите за диагностика на хранителни разстройства DSM-IV сред младежите. Международен вестник за хранителни разстройства.; 40(5): 409-17.

• APA (2014). DSM-5. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Мадрид. Панамерикански.

• Muñoz, R. и Мартинес, А. (2007). Орторексия и вигорексия: нови хранителни разстройства? Хранителни разстройства, 5: 457-482.