Непоносимост към лактоза: какво е това, видове и причини за това състояние

Непоносимостта към лактоза се определя като нарушение, което се появява при пациента, след като той погълне продукт с лактоза (дизахарид, който присъства в млечните продукти).

Това е широко разпространено състояние в света, тъй като според анализираната възрастова група и етническа група до 65% от населението може да го представи. Интересно е да се знае, че разпространението на тази непоносимост до голяма степен зависи от етническата принадлежност. на индивида, тъй като афро-американците, азиатците и латиноамериканците имат по-голяма предразположеност към изтърпете го. Това се дължи на генетични фактори, които ще видим по-късно.

Смята се, че само в Съединените щати има 30 до 50 милиона души с непоносимост към лактоза. Следователно не е изненадващо, че са извършени безброй изследвания по отношение на тази патология от нейното откриване през 60-те години.

Присъединете се към нас в това ревю пътуване през света на непоносимост към лактоза, защото това състояние датира от древни времена и представя определени характеристики, които ще ви изненадат.

• Свързана статия: „Какво е аминокиселина? Характеристики на този тип молекули "

Биологичната основа на непоносимостта към лактоза

Преди да оценим глобалната ситуация на това разстройство и как то се разпространява сред населението, трябва да установим определени основи по отношение на причините за заболяването.

Както вече казахме, непоносимостта към лактоза е патология, която възниква, когато засегнатото лице не може усвояват захарите в млякото, причинявайки чревен дискомфорт, подуване на корема, газове и диария.

Интересно е да се знае това лактозата е основният въглехидрат, който образува млякото (включително това от човешки произход). Физиологически погледнато, тази захарида захар не може да се абсорбира от червата на нашия вид, така че ние се нуждаем от действие на ензима лактаза, вид β-галактозидаза, който е отговорен за разграждането на тази сложна захар до монозахаридите глюкоза и галактоза.

Този изключително важен ензим се синтезира по краищата на четката на клетките на вили (тънки черва) в тънките черва.Но за съжаление е забелязано, че при бозайниците се наблюдава физиологично намаляване на секрецията на лактаза с възрастта. Това отговаря на ясен механизъм на еволюционно ниво: млякото е първата храна, която ядем при раждането, но е естествено поне през годините възрастен индивид използва все по-малко този източник на хранителни вещества, толкова труден за получаване в света, който не е индустриализиран. Поради тази причина е нормално тялото да пести енергия, като прескача обилното производство на този ензим.

• Може да се интересувате от: „Храносмилателна система: анатомия, части и функциониране“

Видове

Дефицитът на лактазен ензим може да бъде вроден или придобит през годините. В зависимост от причината, лежаща в основата на патологията, могат да бъдат описани четири вида непоносимост към лактоза:

1. Първичен дефицит на лактаза

то е най-честата причина за непоносимост към лактоза. Епидемиологичните проучвания показват, че например в Мексико 30% от възрастните имат този тип дефицит. Симптомите започват да се проявяват след поглъщане на млечни продукти в юношеска възраст или по време на възрастта възрастен, тъй като намаляването на лактазния ензим започва в ранна детска възраст и продължава през целия живот на детето. индивидуален.

Въпреки факта, че това е придобито състояние, е важно да се подчертае, че това е генетично заболяване, тоест има предразположение към него от раждането на пациента, въпреки че не се проявява през първите години на растеж.

2. Вторичен дефицит на лактаза

Различни заболявания могат да увредят лигавицата на тънките черва, което естествено води до намаляване на производството на лактазен ензим.. Някои патологии, които могат да предизвикат този вторичен дефицит, са гастроентерит, целиакия, болест на Crohn, улцерозен колит или употребата на някои лекарства и химиотерапия.

3. Други причини

Можем да изброим две други причини, които, макар и много по-рядко, присъстват в популацията. Вроденият дефицит е специален случай, при който новороденото не е в състояние да смила млечни продукти поради автозомно-рецесивна мутация.

От друга страна, дефицитът по време на развитието намира причина за бебета, които са родени преждевременно, тъй като тънките черва не са напълно оформени и се вижда хидролизиращата активност на лактозата сгоден.

Как се отразява на различните популации в света?

Това е предмет на особен интерес за всеки епидемиолог, тъй като малко разстройства се проявяват с толкова ясен модел според изследваната етническа група. Колкото и понятието "раса" в човешката сфера да не се използва поради липсата на консенсус и морално приложение, фактът, че нашият вид съобщава за генетични вариации според мястото на развитие и семейната линия, е неоспорим.

Ето защо през последните 10 000 години се наблюдават поредица от мутации в определени групи. които позволяват на членовете им да отделят лактаза на съответните нива през целия си живот възрастен. Вариантът на гена, който кодира лактазната активност, се наследява по доминиращ менделевски начин, така че не е изненадващо, че тази резистентност присъства много в определени региони.

Очарователно е да знаете това Тази поредица от мутации се насърчава в популации, които са били в интимен контакт с млечни говеда от хиляди години на еволюцията. Поради този механизъм на естествен подбор, непоносимостта към лактоза се разпределя, както следва:

• Популациите в Северна Европа имат само 15% непоносимост към лактоза (максимум).
• При определени групи от популации от азиатски и индоамерикански произход, разпространението на това разстройство нараства до почти 100%.
• Смята се, че 65% от населението на света е с непоносимост към лактоза.

Както можем да видим, тази поредица от данни показва, че консумацията на млечни продукти в целия столетия изглежда важен фактор за количествено определяне на производството на лактаза при индивида възрастен. Е за ясен механизъм на естествения подбор от теоретична гледна точка, тъй като полезните мутации са фиксирани през поколенията, а вредното изчезва.

На хартия теориите, базирани на механизъм за естествен подбор, имат целия смисъл в света: възрастните, способни да усвоят правилно млякото от говеда, биха получили повече. калории с по-малко усилия от останалите, така че може да се очаква, че те са имали повече и по-добро потомство като цяло и тези генетични мутации са представени по-долу поколения.

• Може да се интересувате от: "Теорията на биологичната еволюция"

Непоносимост към лактоза в древни времена

Освен данните от голям интерес, изложени по-рано, научните доклади показват това непоносимостта към лактоза вече е присъствала при хора, които са участвали в бронзовата епоха, преди около 3000 години.

Изследването на ДНК на скелетните останки на 14 индивида, принадлежащи към това време, позволи на съвременните учени да открият, че наистина, тези човешки същества не са носили съответните мутации за правилното производство на лактаза в индивида възрастен.

Други изследвания показват, че първите европейски фермери също не са показали тези мутации преди 8000 години. Най-широко приетата теория е, че тези генетични вариации се разпространяват в популацията като че животновъдството е установено като обща практика и продуктите се консумират все по-често млечни продукти. Във всеки случай тези нови доклади показват, че са минали поне 6000 години между първите животновъди и генерализирано развитие на резистентност към лактоза (поне в анализираните популации), факт, който е много труден обясни.

Продължи

Както видяхме, непоносимост към лактоза това е разстройство, което далеч надхвърля стомашно-чревния дискомфорт на пациента. Това е патология от голям епидемиологичен и еволюционен интерес, тъй като е много трудно да се обясни фактът, че някои човешки групи започват усърдно да пият мляко като възрастни, ако очевидно не са били подготвени за него като видове.

Изследвания като тези, които ви показахме днес, повдигат повече въпроси, отколкото отговори, тъй като обясняват точния произход на мутации, които позволиха развитието на толерантност към лактозата и нейната роля в различните общества е най-малкото комплекс. Разбира се, пространства като това показват само хилядите неизвестни, които човешкото тяло продължава да затваря.

Библиографски справки:

• Харви, Л., Лудвиг, Т., Хоу, А. Q., Hock, Q. С., Тан, М. Л., Осатакул, С.,... & Мухарди, Л. (2018). Разпространение, причина и диагностика на непоносимост към лактоза при деца на възраст 1-5 години: систематичен преглед на литературата 1995-2015. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 27 (1), 29.
• Непоносимост към лактоза, MayoClinic.org. Взето на 6 октомври в https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lactose-intolerance/symptoms-causes/syc-20374232
• Национални здравни институти. (2006). Непоносимост към лактоза: Информация за доставчиците на здравни грижи. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, 1-6.
• Swagerty Jr, D. L., Walling, A., & Klein, R. М. (2002). Непоносимост към лактоза. Американски семеен лекар, 65 (9), 1845.
• Скелети на воини разкриват, че европейците от бронзовата епоха не са могли да пият мляко, sciencemag.org. Взето на 6 октомври в https://www.sciencemag.org/news/2020/09/warrior-skeletons-reveal-bronze-age-europeans-couldn-t-drink-milk