Психотична депресия: симптоми, причини и лечения

Психологическите разстройства или заболявания са склонни да модифицират или променят начина, по който хората възприемат себе си и заобикалящата ги среда. Понякога това изкривяване може да стане толкова сериозно, че състояние като депресия в крайна сметка да представи симптоми на психоза.

Това се случва с психотичната депресия, рядък подтип на депресия, за който ще говорим в тази статия и който може да се появи при хора, които вече са били засегнати от няколко епизода на тежка депресия.

• Свързана статия: "Има ли няколко вида депресия?"

Какво е психотична депресия?

Психотичната депресия, известна още като депресивна психоза, е подтип на депресията, която се появява когато тежката депресия включва някаква форма на психоза в своята симптоматична картина. Според статистическите данни този тип психотична депресия обикновено засяга приблизително всеки четвърти човек, който е приет в болница с диагноза депресия.

Психозата при депресия може да се прояви чрез халюцинации от всякакъв вид, като например гласове, казващи на човека, че нямат стойност; заблуди под формата на интензивни чувства на безполезност и неуспех или директно причиняване на тотално скъсване с реалността у пациента.

Както виждаме, въпреки факта, че те са симптоми на психотично заболяване, тяхното съдържание е силно свързано с някои от характеристиките на депресията, как може да бъде ниско самочувствие.

Въпреки че психотичната депресия е диагностична квалификация сама по себе си, тя може да се появи и в контекста на биполярно разстройство или голямо депресивно разстройство. Освен това, поради приликите си, много често се бърка с шизоафективно разстройство. Тази диагноза обаче изисква наличието на чисто психотични симптоми за поне две седмици. Тоест няма симптоми на депресия или настроение.

По отношение на еднополюсната психотична депресия, изисква психотичните симптоми да се проявяват само по време на епизоди на тежка депресия. Диагностичните критерии на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-IV) показват, че за правилната диагноза на депресията психотичен, пациентът трябва да отговаря на изискванията за голям депресивен епизод, заедно с критериите за спецификатора на "характеристики психотичен ”.

• Може да се интересувате: "Какво е психоза? Причини, симптоми и лечение"

С какво се различава от другите психози?

Традиционно се разбира, че човек, страдащ от някакъв вид психоза, е човек, който е извън контакт с реалността. Тези пациенти могат да чуят гласове или да представят странни и нелогични идеи, наред с много други симптоми.

Когато тези симптоми са част от диагнозата на психотична депресия, те обикновено включват поведение като пристъпи на гняв и гняв без видима причина да спите през деня, за да останете будни цяла нощ, пренебрегвайки образа и хигиената на тялото си, и дори, трудности при общуването с други хора.

От друга страна, хората, които страдат от други видове психични заболявания, като шизофрения, също изпитват психотични симптоми. Въпреки това, при психотична депресия заблудите или халюцинациите са в съответствие с аргументите за депресия. Докато съдържанието на психотичните симптоми на шизофрения обикновено е странно и неправдоподобно и без видима връзка със състоянието на духа.

Освен това при психотична депресия пациентите често се срамуват от мислите си, затова се опитват да ги скрият. Следователно този тип депресия е малко труден за диагностициране. Въпреки това, точната диагноза е много важна, тъй като в допълнение към влиянието върху лечението, епизодите на психотична депресия са рисков фактор в развитието на биполярно разстройство с повтарящи се епизоди на психотична депресия, мания и дори самоубийство.

Какви симптоми проявява?

Хората с психотична депресия изпитват симптомите на голям депресивен епизод, включително: чувство на безнадеждност, безполезност или вина, постоянна умора, социално отдръпване и възбуда и раздразнителност; придружени от един или повече психотични симптоми, включително заблуди и халюцинации. По същия начин пациентът може също да прояви някой от следните симптоми:

• Анхедония сериозно.
• Психомоторно забавяне.
• Безпокойство.
• Запек.
• Хипохондрия.
• Безсъние.
• Физическа неподвижност.

Какви са причините?

Въпреки че в момента не е установено кои точно фактори причиняват развитието на психотична депресия, това е така наблюдава, че психотичните симптоми обикновено се развиват, след като човекът е преминал през няколко епизода на депресия без психоза. Също така, след като тези психотични симптоми се появят, са склонни да се появяват отново във всеки бъдещ депресивен епизод.

Също така е забелязано, че семействата, в които някои от неговите компоненти са преживели психотична депресия, имат по-висок риск както от психотична депресия, така и от шизофрения. Това сочи към възможен генетичен компонент на това заболяване.

Голям брой пациенти с психотична депресия съобщават, че преживяват начален епизод на депресия на възраст между 20 и 40 години. По същия начин, както се случва при други видове депресия, психотичната депресия също е обикновено епизодична, със симптоми, които се появяват за определен период от време и намаляват с времето. метеорологично време. Какво още, тези хора са склонни да функционират добре както в социално, така и в професионално отношение между депресивните епизоди.

И накрая, въпреки че психотичната депресия може да се счита за хронична, когато продължава повече от две години, повечето депресивни епизоди продължават по-малко от 24 месеца.

Какво е лечението и прогнозата?

Лечението на психотична депресия обикновено се провежда в болнична обстановка, така че пациентът може да бъде наблюдаван, за да се осигури максимална безопасност.

Обикновено се прави фармакологично лечение, придружено от психологични терапии които улесняват интеграцията на пациента в неговата среда. При медикаментозно лечение често се използват комбинации от антидепресанти и антипсихотични лекарства.

Докато антидепресантите помагат за стабилизиране на настроението, антипсихотиците позволяват на мозъка да може да възприема и организира информация от заобикалящата среда човек.

Адекватното лечение на психотичната депресия може да бъде наистина ефективно, до степен, която позволява на пациента да се възстанови за период от няколко месеца. Въпреки това, поради епизодичния характер на заболяването, необходимо е непрекъснато медицинско наблюдение.

В най-тежките случаи или тези, които не се повлияват от медикаментозно лечение, може да се наложи прилагането на електроконвулсивна терапия.

Що се отнася до прогнозата на това заболяване, то има тенденция да бъде много по-положително от други психиатрични диагнози като шизоафективни разстройства. И все пак хората, които изпитват психотичен депресивен епизод са по-склонни да рецидивират и да се самоубият. Оттук и необходимостта от строг мониторинг.