Булимия нервна: преяждане и повръщане

The нервна булимия Това е хранително и психологическо разстройство с тежки последици за физическата цялост и психическото здраве на хората, които го развиват. Като такава, това е психопатология, която трябва да бъде лекувана възможно най-скоро от специалисти по психично здраве.

В тази статия ще видим кои са основните й характеристики, симптоми и лечение на тази промяна.

• Свързана статия: „Основни хранителни разстройства: анорексия и булимия“

Какво е булимия?

Bulimia nervosa е психологическо разстройство, характеризиращо се с тенденция към преяждане с храна по практически неконтролиран начин и малко след като почувствате необходимостта от елиминиране на тези погълнати храни от тялото. В допълнение, тя е свързана с прочистващо поведение или има за цел да компенсира усвояването на калории (предизвикване на повръщане, започване на упражнения интензивни и т.н.), които се появяват веднага след тези запои и които са свързани с чувство за вина и притеснение, че сте яли без трябва.

Следователно, това е хранително разстройство, тъй като се основава на патологична динамика на връзката с храната чрез храната. Също така, като повлияете на нещо толкова важно като приема на храна и функционирането на храносмилателната система,

сериозно компрометира здравето не само поради проблеми с недохранването, но и защото поведението на прочистване може да доведе до инфекции и много сериозни наранявания.

Диагноза

The булимичен синдром е хранително разстройство, характеризиращо се с необичайни хранителни режими, с епизоди на масивен прием на храна, последвани от маневри, които се стремят да премахнат тези калории. След тези епизоди е обичайно субектът да се чувства тъжен, в лошо настроение и да се чувства чувство на самосъжаление.

Това разстройство има по-висока честота сред Западните жени на възраст 18-25, идващи от всяка социокултурна прослойка.

Въпреки факта, че булимията нерва среща определени диагностични затруднения, критериите, предоставени от DSM-IV и ICD-10 са много полезни. Според DSM-IV това са диагностични критерии:

• Склонност към преяждане, характеризиращо се с поглъщане на храна за кратко време и усещане за загуба на контрол върху приема.
• Компенсаторно поведение неподходящи и повтарящи се, които се стремят да не увеличават телесното тегло. Това поведение включва предизвикване на повръщане, използване на лаксативи, диуретици, клизми, гладуване и неподходящи упражнения.
• Преяждането и компенсаторното поведение се наблюдават поне два пъти седмично за период от три месеца.
• Само оценка това се влияе особено от телесното тегло и силуета.

От друга страна, необходимо е да се разграничи булимията от нарушено хранене, много подобна психопатология, но при която няма поведение, което да компенсира приема на храна.

Видове Bulimia nervosa

Това са основните видове булимия нерва.

Пургативен тип

По време на епизода на булимия, субектът повръщането се предизвиква редовно или използвайте лаксативи, диуретици или клизми. По този начин самото тяло се намесва, след като храната е погълната.

Непрочистващ тип

По време на булимичния епизод индивидът използва други неподходящи компенсаторни поведения, като например бърз или прекомерно упражнение, но не прибягва до пургативни методи. По този начин се прави опит да се предотврати поглъщането на храна (поне в краткосрочен план) или се опитва ефектите от това поглъщане да не се отразяват прекалено много в организма. чрез натрапчива склонност към упражнения.

Клинична картина на булимия

Това са аспектите, които характеризират развитието на тази психопатология.

Поведенчески нарушения

Лицето, засегнато от булимично разстройство, обикновено има дезорганизирано поведение, първоначално свързано само с хранене, но по-късно и в други аспекти от живота му. Моделът на поведение, свързан с храненето, е неорганизиран и непредсказуем, за разлика от случая с Анорексия.

Преяждането може да варира по честота в зависимост от настроението и наличността. Почистването не е редовно и страхът от напълняване зависи от настроението или други обстоятелства.

Почистване на поведението

След епизоди на голям прием на храна, страдащите от булимия осъзнават, че храната, която ядат, ще ги накара да наддават на тегло; тази възможност ги ужасява, създава безпокойство и те разрешават тези мисли, като елиминират погълнатото чрез провокирано повръщане, злоупотреба с лаксативи, диуретици или интензивни физически упражнения.

Най-често срещаното поведение е предизвикването на повръщане, а най-рядкото е консумацията на диуретици. Също така повръщането и лаксативите често са свързани методи.

Промени в познанието

Пациентът с булимия, подобно на анорексика, представя променени мисли за храна, телесно тегло и фигура. И двете патологии показват голямо отхвърляне на възможността за наднормено тегло или затлъстяване.

Идват някои пациенти с булимия анорексия нервна когато, когато споменатото разстройство стане хронично, то еволюира в булимия. По това време те преминават от строг контрол върху диетата си към прекъсващ контрол, като се появява преяждане и пургативно поведение.

Психопатологии, свързани с Bulimia nervosa

Хората, които развиват хранително разстройство от булимичен тип, показват в по-голямата си част обширна асоциирана психопатология. The депресия Това е разстройството, най-често свързано с булимия, въпреки че е установено също, че пациентите с булимия са с висок резултат от скалата на безпокойство.

Също така е много често пациентите с това психологично разстройство да се представят типични характеристики на телесното дисморфично разстройствоВъпреки че не се фокусира единствено върху теглото или натрупването на мазнини, генерира мания за собствения външен вид. Това последно психологическо разстройство се характеризира с несъответствие с външния вид, обикновено фокусирано върху много специфични физически характеристики.

Медицински усложнения, свързани с Bulimia nervosa

Съществува обща симптоматика, която е вероятно да се появи при повечето хора, засегнати от булимия нерва. Този набор от симптом то е неспецифично и като цяло не позволява разстройството да бъде идентифицирано от тези данни. Апатия, умора, нарушения на съня и раздразнителността може да съпътства загуба на академични или работни резултати и пренебрегване на личните грижи.

При прегледа на пациентите в първите стадии на заболяването вече се вижда леко разтягане корема със запек, хипертрофия на околоушните жлези, износване на зъбния емайл и ожулвания на гърба на ръце.

Усложнения в Сърдечносъдова система включват хипокалиемия, които могат да доведат до тежки промени в ЕКГ с тежки последици. Този висок рисков фактор се дължи на загубата на калий в кръвта, причинена от редовното прочистване.

Относно ендокринна система, пациентите с булимия могат да имат нормален менструален цикъл, но не е необичайно да имат нередности или дори аменорея, с ниски нива на естрадиол и прогестерон.

Лечение на булимия нерва

Особено накратко, това са основните терапевтични цели за булимия нерва:

• Възстановяване на здравословни хранителни насоки.
• Възстановяване на физическо състояние: стабилизиране на телесното тегло, рехидратация, корекция на физически дефекти.
• Нормализиране на психичното състояние: подобрение на настроението, възможно лечение личностни разстройства, избягвайте злоупотребата с вещества, коригирайте когнитивния дисфункционален стил.
• Възстановяване на семейни отношения: увеличаване на участието, комуникацията и възстановяване на насоките и функционалните роли.
• Корекция на моделите на социално взаимодействие: приемете разстройството, изправете се пред неуспехи, приемете отговорност, отхвърлете влошаващите социални рамки.

Библиографски справки:

• Кеш, T.F.; Дийгъл, Е.А. (1997). Естеството и степента на нарушения на телесния образ при нервна анорексия и булимия: Мета - анализ. Международен вестник за хранителни разстройства. 22 (2): стр. 107 - 126.
• Купър, П. Дж.; Феърбърн, C.G. (1993). Объркване около основната психопатология на булимия нерва. Международният вестник за хранителните разстройства, 13 (4): 385-389.
• Фишър, М.М.; Rosen, D.S., Ornstein, R.M.; Mammel, K.A.; Кацман, Д.К.; Рим, ЕС; и др. (2014). Характеристики на избягващо / рестриктивно разстройство на приема на храна при деца и юноши: „ново разстройство“ в DSM-5. Вестник за здравето на юношите. 55 (1): 49–52.
• Ярне, А. и Talarn, A. (2011). Наръчник по клинична психопатология. Мадрид: Хердер.
• Палмър, Р. (2004). Булимия нервна: 25 години по-късно. Британският вестник по психиатрия: Journal of Mental Science 185 (6): 447-448.
• Сарасон, И.Г. и Sarason, B.R. (2006). Психопатология. Pearson Prentice Hall.