Maite Pérez Reyes: психологията на затлъстяването

Затлъстяването е реалност, която засяга милиони хора, особено в западните културни страни.

Но освен аспектите на този здравословен проблем, свързани с физическите усложнения, не трябва да забравяме, че има и психологически аспект на тази форма на наднормено тегло. За да я познавам по-добре, разговаряхме с Maite Pérez Reyes, здравен психолог със седалище в Лас Палмас де Гран Канария и с богат опит в лечението на случаи с наднормено тегло и хранителни разстройства.

• Свързана статия: "5-те разлики между наднорменото тегло и затлъстяването"

Интервю с Maite Pérez Reyes: психологическите последици от затлъстяването

Маите Перес Рейес, експерт по здравна психология, говори за затлъстяването и връзката му с психологическите аспекти.

Затлъстяването болест ли е на този век?

Това не е изключителна болест на този век, но може да се превърне в болест на S. XXI поради неговото разпространение. Промяната на навиците, заседналият начин на живот, увеличаването на наличността на храна, особено получена от захар и други фактори, правят това заболяване по-вероятно да се развие и от по-възрастни рано.

Каква е връзката между емоциите и затлъстяването?

Както при всяка болест, емоциите играят фундаментална роля и в случай на затлъстяване, има някои, които предразполагат да го страдат, а други, които се генерират в резултат на проблеми с теглото.

Толкова много, че Испанското общество по хранене включва понятието „емоционален баланс“ в пирамидата на здравословното хранене.

Как емоциите могат да предразположат или да повлияят на развитието на затлъстяване?

Все повече са научните доказателства за връзката между затлъстяването и някои основни емоции с неприятни афективни преживявания, като тъга, страх, гняв... Но ние идентифицираме проблема, когато тези емоции генерират поведение на самообръщение, независимо от здравословното хранене, физическите упражнения ...

И така, има ли определени емоции като тъга, които ви карат да ядете повече или по различен начин?

Така е. Има емоции, които произвеждат физиологични последици в тялото и те се стремят да им противодействат много пъти приятните ефекти на определени храни и пристрастяване към те.

Пристрастяване към някои храни?

Наистина. Това е това, което се счита за разстройство "пристрастяване към храната„И това включва подбор на храни, наречени„ комфорт “, които осигуряват чувство на награда и облекчение от дискомфорта.

И как можете да действате по този въпрос?

Когато пациентът вече страда от зависимост, трябва да се работи при консултация със специфични техники, като например напускане на някои храни, свързани с настроенията, наред с други. Но важното е да действате, за да предотвратите тези зависимости.

Ето защо е от съществено значение храната да не се използва като положителна подсилваща сила и особено в детска възраст, където се придобиват хранителни модели. В нашата култура празненствата винаги се въртят около храната и дискомфортът се облекчава чрез предлагане на шоколад или подобен.

Защо, в лицето на тези емоционални състояния, хората не избират да ядат здравословни храни, а по-скоро такива, които са по-вредни?

Това се случва, защото има редица храни, като рафинирани захари и въглехидрати, които генерират приятни ефекти, тъй като произвеждат повече серотонин, допамин, опиоиди и ендорфини в мозъка, с последващото облекчение на негативните емоционални състояния.

И какво се случва, ако не се намеси тази зависимост към храната?

Тази пристрастеност към храната може да доведе и до хранителни разстройства като Булимия, Анорексия, разстройство на преяждането, защото понякога чувството за вина след хранене води до очистително поведение и себе си вреден.

Какви психологически последици може да понесе това заболяване?

Затлъстяването е едно от най-заклеймените заболявания, които съществуват днес, при което пациентът е обвинен, което поражда социално отхвърляне. Това може да повлияе на личните взаимоотношения, с последваща изолация, депресия и разбира се ниско самочувствие.

От какво се състои работата, извършена от областта на психологията на отдел за затлъстяване?

Извършват се откриването, диагностиката и лечението на тези психологични променливи, свързани със затлъстяването. За това, връзката на пациентите със собственото им тяло, изкривяването на имиджът им, поведението им с храната, самочувствието им, личните им взаимоотношения и техните живот.

От друга страна, от съществено значение е да се изключи съществуването на възможни нарушения и да се разбере функцията, която Затлъстяването може да се прояви при всеки пациент, или следствие от лични ситуации, или причина за други Работата на психолога се извършва съвместно с ендокринологията и храненето, като се занимава с аспекти като мотивация, интероцепция и психообразование.

Как се намесва на психологическо ниво със затлъстял пациент?

На първо място, трябва да се създаде добро взаимоотношение с пациента, насърчава се емоционално освобождаване от отговорност, работи се по установяване на съюз и спазване на програмата, която ще бъде установена за него. Целта е да осъзнаете, че сте донякъде „глухи за себе си“ и че е необходимо да започнете да слушате тялото си.

И как работите за увеличаване на това самосъзнание?

Целта е да се свърже отново пациента с тялото му, първо от най-основните, които са възприятията на околната среда, за да се работи постепенно върху интероцепцията. Това ще позволи на пациента да разпознае и разграничи по-добре дали е гладен или „жадува за ядене“ и по-добре да регулира приема на храна.

Има много общи указания и препоръки като бавно дъвчене, не ядене, докато гледате телевизия и т.н. Работят ли тези психологически "трикове"?

Има препоръки, които се използват и работят общо, като обучение по хранене, саморегистриране, установяването на малки стъпки, базирани на философията на Кайдзен... но идеалното е да се използва много персонализирани. Първо, вкусовете и хранителните навици на пациентите винаги се вземат предвид, но преди всичко предишните им идеи за храна, диети, организъм ...

Тъй като човек работи на познавателно ниво и ниво на убеждения, се изработва персонализиран план за действие, тъй като, например, „оставянето на храна в чинията“ не представлява същото за един човек, както за друг.

При установяването на плана също трябва да се вземат предвид индивидуалните различия, като се вземат предвид факторите като например място, където се приготвят ястия, работно време, възможност за самостоятелно пазаруване на храна, и т.н.

Тъй като се разглеждат и афективните променливи, се подчертава работата по управление на стреса и неприятните емоционални състояния, генерирани от поведението към храната.

В допълнение към това, винаги е проектирана система от „персонализирани предизвикателства“, които включват неща като изоставяне определено вредна храна, въведете или увеличете физическа активност, изоставете навици като яденето нокти и т.н.

Така че в работата на психолога по затлъстяването теглото не е единствената цел. Това, което наистина е интересно за тези предизвикателства, е, че те са част от личен проект, който е такъв в процес с пациента от момента на пристигането им до консултацията и това включва промени в почти всички сфери. Това поражда, от една страна, отхвърлянето на идеята, че единствената цел е намаляване на теглото, а от друга страна, генерира повече мотивиращи елементи за промяна.

И ако диетата не работи... И така, трябва ли да прибягвате до операция?

Бариатричната хирургия или операцията за затлъстяване е още един от ресурсите, използвани за борба с това заболяване, без Въпреки това не е без рискове и необходимостта от постоянен придружител на психолози, диетолози и ендокринолози.

В бариатричната хирургия по какви аспекти се работи от консултацията по психология?

От консултацията по психология се работи както преди операцията, така и след операцията.

Кандидатът за бариатрична хирургия изисква внимателна психологическа оценка, но тъй като е предвидено пациентите със затлъстяване да отслабнат и да не си възвърнат възстановете го и че психологическите проблеми не се подчертават преди операцията, от съществено значение е да се извърши, в допълнение към оценката, подготовка и проследяване на търпелив.

Необходимо е да се преценят хранителните навици и ако има хранителни разстройства, способността на пациента да разбере от какво се състои. хирургическа намеса, свързаните рискове и грижите за цял живот, които ще са необходими, и да се изключи съществуването на психични разстройства и патологични особености на личност.

В следоперативния период трябва да работите върху страховете и идеите и да установите нова връзка с храната.