Montserrat Martínez: «Přístup k ACT je vysoce zkušenostní»

Přijímací a závazková terapie (ACT) je jednou z nejpoužívanějších metod psychologické intervence z kontextu kontextových terapií. Jedním z jeho klíčů je pomoci lidem, aby se nevyhýbali všemu, co jim způsobuje nepohodlí, a tím minimalizovali dopad na emoční pohodu.

Když to vezmeme v úvahu, není divu, že je efektivní pro mnoho úzkostných problémů, protože tento druh Změny mají hodně co do činění se seberealizujícím proroctvím: strach z úzkosti sám upřednostňuje je. Mluvili jsme o tom s psychologem Montserratem Martínezem, od Emotional Astronaut.

• Související článek: „4 typy kontextové terapie: jaké jsou a na čem jsou založeny?“

Rozhovor s Montserratem Martínezem: léčba úzkosti z akceptační a angažované terapie

Montserrat Martínez je psycholog specializující se na kognitivně-behaviorální terapii, ACT a behaviorální medicínu a člen Astronauta Emotional. V tomto rozhovoru hovoří o léčbě úzkostných problémů z Akceptační a angažované terapie.

Jaké vlastnosti akceptační a angažované terapie považujete za nejzajímavější?

Myslím, že něco velmi cenného na ACT (akceptační a angažovaná terapie) je pohled, který má na nepohodlí. Vyzývá nás, abychom uvažovali o tom, co by se stalo, kdybychom jen polovinu úsilí vynaložili na vyhýbání se emocím, jako je smutek, bolest nebo frustrace, obrátili bychom to, abychom se přiblížili tomu, na čem pro nás ve skutečnosti záleží život.

Obvykle se uvažuje o tom, „musíš se mít dobře, musíš být šťastný, a pokud nejsi, něco s tebou není v pořádku“, přijde ti ACT že nepohodlí je součástí života a že to není neslučitelné se skutečností, že můžete být osobou, jakou chcete být a můžete žít život cenný. Je nesmírně důležité si ujasnit, že přijetí nepohodlí jako součásti života není totéž jako rezignování na sebe.

Představte si například, že máte velké bolesti v koleni. Rezignovat na život s tou bolestí a „předstírat, že to nebolí“ by vás mohlo zranit ještě více. Přijetí přítomnosti bolesti vám umožní rozpoznat, že ve vašem těle je něco, co vyžaduje vaši pozornost. To vám zase dá příležitost věnovat si péči, kterou požadujete, a umožní vám odpočívat, když to potřebujete.

ACT podporuje jednání založené na tom, co je pro každého člověka skutečně cenné, a procvičuje naši zvědavost, když přistupujeme ke každodenním zkušenostem.

Je pro pacienty snadné pochopit, jak tyto druhy programů psychologické intervence fungují?

Tak určitě! Především proto, že přístup k terapii akceptace a angažovanosti je vysoce zážitkový. V ACT se hodně pracuje s metaforami a různými zážitkovými cvičeními, která usnadňují kontakt pacientů s hlavními složkami terapie.

Jak to funguje, aby nám pomohlo překonat naše obavy?

Charakteristikou ACT je přesně to, že se nesnaží překonat / zanechat / odstranit nepohodlí, v tomto případě strach. Kdokoli by si mohl myslet, že je absurdní dostávat zacházení, které se nesnaží zmírnit, ale usiluje vytvořit prostor pro nepohodlí a přejít k tomu, co je pro každého člověka důležité (flexibilita psychologický).

To však souvisí s populární myšlenkou, že naše nepříjemné emoce jsou problémy, které musíme napravit.

V tomto případě nejde o změnu emocí, ale o změnu našeho vztahu s nimi. Co byste dělali, kdyby strach neměl na vaše rozhodnutí tak velký vliv? V ACT je pacient upozorněn, že emoce jsou součástí různých životních zkušeností. Nemůžete si vybrat, jestli už někdy budete cítit strach, ale změnou vztahu s danou emocí si můžete vybrat, že vás strach nezbaví toho, co je pro vás důležité.

Pomáhá zásada přijetí také zvládat případy nadměrného perfekcionismu a strachu z nedělání věcí správně?

Samozřejmě. Představte si, že když děláte aktivitu X, myšlenky jako: „Nelíbí se mi, jak to vypadá, proč to nechápu správně? Nemohu to nechat tak, protože pokud to tak zůstane, pak... (zde vložte katastrofickou frázi podle vašeho výběru) “.

Chcete-li se tomuto nepohodlí vyhnout, můžete vyzkoušet spoustu věcí, například opakovat aktivitu několikrát, věnovat spoustu času a úsilí tak, aby to bylo co nejblíže tomu, co považujete za dokonalé... Jde o to, že pokud investujete všechny své zdroje do aktivity X, nakonec ponecháte stranou další věci, které pro vás mohou být také cenné.

Strategie ACT nám umožňují přijmout nebo vytvořit prostor pro různé nepříjemné myšlenky nebo emoce, které v daném okamžiku prožíváme. Propagují, že jsou pozorovatelem těchto zkušeností, dostávají se k tomu doslovnému dotyku, který mají, když se necháme zaháknout.

Tímto způsobem již naše pozornost není zahalena myšlenkami, ale máme příležitost ji nasměrovat zpět na to, co je pro nás cenné.

Ve kterých případech péče o lidi s úzkostnými problémy je terapie přijetím a závazkem nejužitečnější?

Ukázalo se, že je účinný při léčbě stavů známých jako generalizovaná úzkost, záchvaty paniky, obsedantně-kompulzivní porucha atd. Cílem ACT opět není odstranit příznaky, ale pokud k tomu dojde, považuje se to za nepřímý zisk skutečného cíle: vytvářet psychologickou flexibilitu pro kontakt s tím, co je důležité, a vytvořit pro to prostor nepohodlí.

Jaké jsou hlavní fáze akceptační a angažované terapie?

Základní procesy ACT jsou následující: kontakt s přítomným okamžikem, já jako kontext, přijetí, kognitivní defúze, hodnoty a spáchané akce.

Nejsou nutně implementovány v tomto pořadí, protože stejně jako u jiných zásahů nejde o recept na vaření. Je velmi důležité provést adekvátní analýzu případu, ze které bude rozhodnuto, s jakým procesem začít a se kterými konkrétními strategiemi bude tento proces proškolen.