Aprosexie: příznaky a příčiny potíží s udržováním pozornosti

Vztah mezi poruchami spánku a deficitem pozornosti byl v medicíně dlouho studován. Jedním z prvních konceptů, které byly použity k označení tohoto vztahu, je pojem „aprosexie“, který se používá konkrétně spojit nosní obstrukce s poruchami spánku a odtud s kognitivními obtížemi během bdělosti.

Dále uvidíme, co je aprosexie, odkud pochází a jak se tento koncept vyvinul k dnešnímu dni.

• Související článek: „Selektivní pozornost: definice a teorie"

Co je aprosexie?

Termín „aprosexie“ je tvořen předponou „a“, která označuje „nedostatek“, a kompozičním prvkem „prosexie“, který lze přeložit jako „pozornost“. V tomto smyslu se aprosexie týká nedostatek nebo neschopnost věnovat pozornost.

Jedná se o termín, který se stal populárním na konci 19. století, kdy lékař jménem Guye, připojený k Amsterdamské univerzitě, provedl práce s názvem „O aprosexii: neschopnost věnovat pozornost a další problémy mozkových funkcí způsobené poruchami nazální “.

Sto let před Guye popsali lékaři jako John Jacob Wepfer silné bolesti hlavy, třes a poruchy paměti v souvislosti s nosními překážkami. Stejně tak v roce 1882 lékař jménem Hack navrhl, že nosní stavy lze studovat z psychiatrického hlediska.

Nakonec to však byl Huye, který v roce 1889 zavedl termín „aprosexie“, na který se konkrétně vztahuje deficity paměti a dlouhodobá neschopnost soustředit se; jehož hlavní příčinou byla nosní obstrukce. Studoval to hlavně u dětí a mladých studentů.

Ve stejném roce William Hill také dospěl k závěru, že dušnost je základním problémem ve vývoji mentálního postižení u některých dětí. Pro Guye měla aprosexie fyziologický charakter, jak vyplývá z únava mozku zase způsobená poruchami nosu.

Ale pro Hilla to nebyla nosní obstrukce sama o sobě, která ztěžovala pozornost. Spíše to bylo tím, že nosní obstrukce způsobila, že děti nemohly dobře spát, a proto během dne nepracovaly s dostatečnou bdělostí a energií.

Hill i Guye tvrdili, že lékařské ošetření nosních překážek chirurgickým zákrokem nebo jiným lékařským ošetřením může být účinným prostředkem pro nepozornost. Rovněž tvrdili, že je nutné stanovit přesné diagnózy v případech, kdy a dušnost v noci způsobovala potíže při provádění různých dovedností intelektuálové.

• Mohlo by vás zajímat: "Jak se vyhnout duševní únavě, v 10 klíčích"

Nosní obstrukce a poruchy spánku

Po Guye v roce 1892 spojil další lékař jménem Carpenter poruchy spánku s nosními obstrukcemi. Například hypertrofická rýma souvisela s nespavostí a nočními můrami, a tedy s potíže s věnováním pozornosti a uchováním informací, když jste vzhůru. Další lékař William Fleiss popsal 130 takových případů a nazval je „nosní neurózy“. Jeho hlavními příznaky byla nespavost a noční můry.

Nakonec to byl Wells, kdo v roce 1898 popsal 10 případů lidí trpících nosní obstrukcí a kteří hlásili denní ospalost. Po obnovení dýchání tito lidé během několika týdnů zotavil se z příznaků, jako je nespavost, ospalost a snížené naslouchací schopnosti.

Závěrem tyto studie ukázaly, že nosní dýchání hraje důležitou roli v údržba automatických rytmů spánku, což je zase důležité, abychom byli během dne dostatečně ostražití.

• Související článek: „Top 11 Poruchy pozornosti (a související příznaky)

Syndrom spánkové apnoe a porucha pozornosti

To, co bylo dříve známé jako aprosexie, se v současnosti nazývá spánkové poruchy dýchání spojené se spánkem (SAD) a zahrnuje následující klinické obrazy:

• Obstrukční hypopnoe.
• Zvýšený odpor v dýchacích cestách.
• Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS).

Ta se může projevit jako úplná obstrukce nebo jako částečná obstrukce s hypoventilací. Mezi hlavní příčiny mechanické obstrukce patří hyperplazie (zvětšení orgánu) mandlí a adenoidů.

Nedávné studie ukázaly, že existuje komorbidita mezi deficitem pozornosti a problémy s dýcháním během spánku, zejména způsobené OSAS (Torres Molina a Prego Beltrán, 2013). To znamená, že nosní překážky může dramaticky ovlivnit dýchání během spánku. Porucha spánku zase vede ke snížení bdělosti během bdělosti.

Ze stejného důvodu je jedním z prvků, které je třeba vzít v úvahu při pokusu o stanovení nebo vyloučení diagnózy nedostatku je třeba potvrdit, zda existují poruchy dýchání spojené se spánkem, protože přístup, pokud existují, může být odlišný.

Bibliografické odkazy:

• Guye, Dr. (1889). U aprosexie je to neschopnost upoutat pozornost a další související problémy v mozkových funkcích způsobené poruchami nosu. British Medical Journal, str. 709-710.
• Hill, W. (1889). K některým příčinám zaostalosti a hlouposti u dětí: a zmírnění těchto příznaků v některých případech nasofaryngeálními skarifikace. British Medical Journal, str. 711.
• Laive, P. (1983). Nosní obstrukce, spánek a duševní funkce. Spánek, 6 (3): 244-246.
• Torres Molina, A. a Prego Beltrán, C. (2013). Poruchy pozornosti a syndrom obstrukční spánkové apnoe u dětí. Medisur, 11 (1): 61-68.