Pickova choroba: příčiny, příznaky a léčba

Demence jsou typem neurodegenerativního onemocnění, při kterém se postupně ztrácejí různé mentální schopnosti, postupně zhoršující se člověk jako celek podle nemoci rozhýbat se. Nejznámější z těchto onemocnění je Alzheimerova choroba, i když existuje mnoho dalších.

V rámci této skupiny poruch je známé další neurodegenerativní onemocnění, které má vlastnosti velmi podobné Alzheimerově chorobě Pickova nemoc. Podívejme se, jaké jsou jeho vlastnosti.

• Související článek: „Alzheimerova choroba: příčiny, příznaky, léčba a prevence"

Pickova choroba: hlavní charakteristiky

Pickova choroba je neurodegenerativní porucha což způsobuje postupné zhoršování mentálních schopností těch, kteří to trpí neuronální smrtí. Způsobuje tedy frontotemporální demenci a iniciuje destrukci buněk v čelní lalok postupně rozšiřovat na dočasný.

Toto onemocnění je poměrně častou formou frontotemporální demence, přičemž podle odhadů je 25% z nich způsobeno Pickovou chorobou. Příznaky obvykle začínají ve věku mezi 40 a 50 lety

, a má tu zvláštnost, že jde o onemocnění, které nemá větší prevalenci s přibývajícím věkem (na rozdíl od Alzheimerovy choroby).

Stejně jako většina ostatních demencí je Pickova choroba onemocněním, které způsobuje progresivní a nevratné zhoršení aniž by došlo k období remise a které vyvrcholilo smrtí jednotlivce. Má průběh asi 5 až 15 let mezi nástupem příznaků a smrtí nebo smrtí subjektu.

Příznaky

Prezentace příznaků Pickovy choroby někdy vede k záměně s vzácnými formami Alzheimerovy choroby, ale má vlastnosti, které mu umožňují odlišit se od této a jiných demencí.

Hlavní příznaky demence způsobené tímto onemocněním jsou následující.

1. Změny osobnosti

Jedním z prvních příznaků, které si všimneme u Pickovy choroby, je přítomnost náhlé změny v osobnosti pacienta. Tyto změny se obvykle týkají zvýšení behaviorální dezinhibice, větší agresivity a impulzivity a dokonce i zvýšení socializace. Může také nastat opak, prezentující abulia a apatie.

2. Změněná nálada

Stejně jako osobnost, i nálada může být pozměněna od prvních stadií onemocnění. Emoční labilita, podrážděnost, nervozita nebo naopak lze často vidět emoční otupělost.

3. Výkonné funkce

Vezmeme-li v úvahu, že alterace začíná frontálně, je snadné spojit toto onemocnění s přítomností alterací ve výkonných funkcích. Rozhodování, hodnocení rizik, plánování a údržba nebo změna opatření jsou komplikované. Je běžné pozorovat existenci vytrvalosti a dokonce obsedantních vlastností. Obzvláště označený je nedostatek kontroly impulzů.

4. Socializace

Rovněž se běžně zhoršují sociální vztahy pacienta. Ačkoli zpočátku v některých případech a přiblížení ostatním snížením úrovně inhibiceZ dlouhodobého hlediska se vazby a sociální dovednosti zhoršují. Je také časté, že oslabení sebeovládání způsobí, že se u nich projevuje hypersexualita a praktiky, jako je masturbace, na veřejnosti.

5. Paměť

Při expanzi skrz frontální a temporální Pickova choroba postupně generuje změny paměti antegrádní i retrográdní. K těmto změnám dochází později než u jiných demencí, jako je Alzheimerova choroba, s nimiž je někdy zaměňována.

• Související článek: „Druhy paměti: jak si lidský mozek ukládá vzpomínky?"

6. Jazyk

Pickova choroba obvykle způsobí v průběhu času změny jazyka pacienta. Řeč, stejně jako gramotnost, je běžná pro zpomalení a ztrátu plynulosti. Anomie, vytrvalost a opakování slov a echolalia jsou také časté. Změny často přináší i pragmatické používání jazyka v jeho verbálních i paraverbálních aspektech a jeho přizpůsobení pravidlům a konkrétním situacím.

Jeho příčiny

Pickova choroba je problém, jehož původ není znám. Bylo však zjištěno, že lidé s Pickovou chorobou mají změny v genech kódujících tau protein.

Tau protein se objevuje v nadbytku v mozku v komplexech známých jako Pickova těla. Tyto buňky způsobují poškození neuronů v čelní a časové oblasti, které vyvrcholí progresivní atrofie mozkových laloků. Pozorována je také přítomnost baňatých neuronů.

Skutečnost, že v genech, které vyvíjejí tento protein, byly nalezeny genetické mutace, naznačuje, že toto onemocnění je ovlivněno genetikou a ve skutečnosti lze přenést na potomky.

Léčba Pickovy choroby

Demence způsobená Pickovou chorobou nemá léčbu, která by mohla zvrátit její účinky. Tedy Pickova choroba dnes nemá řádně léčebnou léčbu. Navzdory tomu je možné zpomalit zhoršení způsobené progresí onemocnění a pomoci postiženým zlepšit kvalitu života.

Na psychologické úrovni je použití pracovní terapie a neurostimulace aby byl pacient mentálně aktivovaný. Využití kompenzačních mechanismů je také užitečné s ohledem na dovednosti, které se ztrácejí, jako např například použití agendy k ovládání věcí, které musíte udělat, a to, že deficity paměti mají menší vliv na váš život denně.

Psychoedukace, poradenství a psychologická podpora jak pro pacienta, tak pro jeho okolí Je také zásadní, protože čelí složité situaci, v níž Existence informací o tom, co se s jednotlivcem děje, je nezbytná k pochopení jejich situace.

Na farmakologické úrovni různé psychoaktivní léky, jako jsou antidepresiva nebo dokonce některá antipsychotika za účelem zvládnutí příznaků.

Bibliografické odkazy:

• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie. Příručka pro přípravu CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.