13 typů bolesti: klasifikace a charakteristiky

Ať už akutní nebo chronické, v oblasti hlavy, zad nebo zubu, bolest může vážně zasahovat do života člověka a může být velmi invalidizující. Bolest se objevuje po traumatu nebo může být příznakem úrazu nebo nemoci, o kterých jsme nevěděli.

Ať už je příčina jakákoli, bolest se může objevit na různých místech a s různou intenzitou. V tomto článku přezkoumáváme různé typy bolesti.

Jedna z prvních příčin lékařské návštěvy

Bolest je velmi nepříjemný smyslový a emocionální zážitek, který jsme všichni někdy cítili. Je to jeden z nejčastějších důvodů lékařských návštěv a představuje vážný problém pro velkou část populace. Ve Španělsku se odhaduje, že bolestí trpí 6 milionů dospělých jedinců, tj. 17,25% dospělé populace.

Je to tak, že bolest ovlivňuje životy jednotlivců a způsobuje vážné emocionální a psychologické problémy, a je dokonce při mnoha příležitostech důvodem pro pracovní neschopnost. Utrpení spojené s bolestí zcela napadá všechny emocionální a kognitivní procesy, které jsou produkují v naší mysli a způsobují, že se veškerá naše pozornost posune směrem k intenzivnímu utrpení. Když nás bolest doprovází, náš život se úplně změní.

• Doporučený článek: „8 nejhorších bolestí, které lidské bytosti trpí“

Jak funguje bolest

Před lety byla zastaralá představa, že vnímání bolesti záviselo pouze na poškození fyzické, ve kterém receptory v postižené oblasti vysílaly signály do mozku a bylo to jednoduše cítit bolest. Nedostatek této teorie vysvětlit bolest, jako je fantomová končetina (když člověk ztratí končetinu těla, ale nadále cítí bolest v této oblasti navzdory skutečnosti, že již neexistuje), přiměl svět vědy mobilizovat se, aby našel odpovědi na otázku, proč cítíme bolest lidé.

Jedním z nejvýznamnějších zjištění je zjištění Ronalda Melzacka, který dal vzniknout teorii neuromatrix. Tato teorie vysvětluje, že difúze bolesti a její přenos tělem je způsoben komplexním systémem, do kterého jsou zapojeny různé oblasti systému. centrální a periferní nervový, autonomní nervový systém a endokrinní systém, přímo ovlivňovaný různými psychologickými, emocionálními, genetickými a sociální. Tato myšlenka je pozdější než ta, kterou sami Melzack a Patrick Wall formulovali v roce 1965, nazvaná Teorie řídicí brány.

Podle Brány teorie kontroly se bolest skládá ze tří dimenzí:

• Senzorické nebo diskriminační: jsou fyzikální vlastnosti bolesti.
• Motivační nebo afektivní: ve vztahu k emocionálním jevům stejného.
• Kognitivní nebo hodnotící: v souvislosti s interpretací bolesti založenou mimo jiné na aspektech pozornosti, předchozích zkušenostech, sociokulturním kontextu.

Jinými slovy, vnímání bolesti není přímé, ale existuje modulace zprávy na úrovni míchy. Aby mozek cítil bolest, musí tuto zprávu přijmout. To znamená, že k prožívání bolesti je nutný příchod těchto informací, ale dříve do cíle, je brána, která podle toho, zda se otevírá nebo zavírá, cítí bolest nebo ne. Kontrolní brána závisí na fyzických, emočních a kognitivních faktorech.

Typy bolesti, které existují

Bolest lze klasifikovat různými způsoby. Níže naleznete seznam různých typů bolesti.

V závislosti na době trvání

V závislosti na jeho trvání lze bolest klasifikovat různými způsoby.

1. Akutní

Tento typ bolesti působí jako varování před skutečnou nebo hrozící bolestí, je krátkodobé a obsahuje malou psychologickou složku, protože není čas na to přemýšlet a důsledky úrazu, který jej způsobuje. Příkladem je bolest, která vzniká po pohmoždění nebo zlomenině pohybového aparátu.

2. Chronická bolest

Chronická bolest je bolest trvající déle než šest měsíců. Prevalence tohoto typu bolesti v evropských populacích je přibližně 20%. Je doprovázena psychologickou složkou, protože kromě toho, že je sama o sobě nepříjemnou zkušeností, je to a neustálá připomínka, že některé části těla selhávají nebo nefungují přesně tak měli by. Je to například bolest, kterou trpí pacienti s rakovinou.

Pokud se chcete dozvědět více o chronické bolesti, můžete si přečíst náš článek: „Chronická bolest: co to je a jak se s ní zachází z psychologie”

V závislosti na zdroji bolesti

Podle zdroje může být bolest ...

3. Fyzická bolest

Fyzická bolest je bolestivý pocit, který skutečně někde v těle existuje. Může to být důsledek lehkého úderu nebo vážného traumatu (například slza), špatného držení těla nebo nemoci. Některé příklady jsou: bolesti zad nebo bolesti zubů.

4. Emoční bolest

Emoční bolest je subjektivní zážitek, při kterém má člověk ránu, kterou nikdo nevidí. Příčiny mohou být různé: rozchod manželů, změna města, propuštění z práce... Bez ohledu na příčinu to má původ v tom, že neví, jak zvládat změny v životě, a nemá potřebné zdroje, aby čelila nové situaci.

• Máte-li zájem zabývat se tímto tématem, můžete tak učinit v našem článku: "10 klíčů k řešení emoční bolesti”

5. Psychologická bolest

Psychologická bolest se může zdát stejná jako bolest emoční, ale není to úplně tak. Psychologická bolest je známá jako somatizace bolesti, který má původ v emocionálním stavu (stres, úzkost, smutekatd.) a projevuje se na fyzické úrovni nebo ve formě nemoci.

V závislosti na patogenezi

Podle patogeneze lze bolest rozdělit na následující.

6. Neuropatický

Neuropatická bolest je bodavá bolesthořící a je obvykle charakterizován pocitem zvýšené bolesti vyvolané těsně po poranění. Jeho příčinou je přímý stimul do CNS nebo poranění nervových drah. Některé příklady jsou: post-chemoterapie, periferní neuropatie nebo komprese míchy.

7. Noceptivní

Je to nejběžnější. Vyskytuje se stimulací neporušeného, ​​normálně fungujícího nervového systému. Jedná se o typ bolesti, která je pro tělo prospěšná, protože je to ochranná akce, která zabrání dalšímu poškození a pokračuje v opravě a regeneraci tkání. Existují dva typy: somatické a viscerální.

8. Psychogenní

Na rozdíl od předchozích dvou její příčinou není nociceptivní stimulace nebo neuronální alterace, ale její příčina je spíše psychologická. Některé psychické proměnné, které tuto bolest ovlivňují, jsou určité víry, obavy, vzpomínky nebo emoce. Je to skutečná bolest, a proto vyžaduje psychiatrické ošetření příčiny.

V závislosti na umístění

V závislosti na místě je bolest rozdělena na ...

9. Somatická

Dochází k abnormální excitaci somatických nociceptorů v kůži, svalech, kloubech, vazech nebo kostech. Léčba by měla zahrnovat podávání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).

10. Viscerální

Je produkován abnormální excitací viscerálních nociceptorů a může ovlivnit oblasti daleko od místa, kde vznikl. Kolika, bolest z jaterních metastáz a rakovina pankreatu jsou příklady tohoto typu bolesti. K jeho léčbě se používají opioidy.

Podle intenzity

V závislosti na jeho intenzitě může být bolest ...

11. Mírný

Je to nejméně intenzivní bolest. Osoba s tímto typem bolesti může provádět každodenní činnosti. Bolest může být tak nízká, že za určitých okolností není vnímána a „mizí“ úplně jednoduše kvůli rozptýlení nebo správnému zvládnutí pozornosti.

Například v mnoha případech způsobuje zánět dásní mírnou bolest (aniž by se zastavil, že se může stát vážným problémem, pokud se zvýší na více).

12. Mírný

Bolest s určitou intenzitou, která narušuje každodenní činnostiI když to osobu úplně nezpůsobí a obecně může ve větší či menší míře pokračovat v autonomním životě. Vyžaduje léčbu menšími opioidy.

13. Těžká

Nejintenzivnější bolest. Zasahuje nejen do každodenních činností, ale také do odpočinku. Jeho léčba vyžaduje hlavní opioidy a osobu tak znemožňuje, že ji činí závislou na třetích stranách, ať už jde o přátele, rodinu nebo pečovatele.

Jiné druhy bolesti

Kromě výše uvedeného existují v závislosti na postižené oblasti různé typy bolesti: bolest zad, bolesti hlavy Y migrény, bolest zubů atd. Za zmínku stojí velmi bolestivé onemocnění zvané fibromyalgie, charakterizované chronickou bolestí svalů neznámého původu, doprovázenou pocitem únavy a dalšími příznaky.

Navíc, bolest, která vzbudila velký zájem ve vědecké oblasti, je fantomová bolest, produkovaný fantomovou končetinou, termín zavedený Silasem Weirem Mitchellem v roce 1872, a trpěl některými lidmi kteří ztratili ruku, nohu nebo orgán a kteří nadále pociťují pocity amputovaných končetin.

• Více o tomto zvědavém jevu se dozvíte v našem článku: „Terapie fantomové končetiny a zrcadlového boxu”