Hypochondrie: příčiny, příznaky a možná léčba

Bolest hlavy je považována za zjevný znak přítomnosti nádoru na mozku. Konjunktivitida pravděpodobně naznačuje inkubaci hemoragické horečky. Vzhled modřiny jasně naznačuje, že došlo k vnitřnímu zranění v důsledku nemoci. Nepohodlí v paži znamená, že určitě trpíme infarktem.

Ačkoli v některých případech je souvislost mezi příznaky a chorobami, které jsem zmínil, správná, velká část populace není znepokojena, když se vyskytne konkrétní příznak: a téměř lidé někdy měli bolesti hlavy, krvavé oči, modřiny nebo nepohodlí a obecně to není způsobeno předchozím stavem nemoci.

Existují však lidé, kteří mají vysokou úroveň úzkost když si všimnou změn, které jsou obecně považovány za drobné, a jsou přesvědčeni, že trpí vážnou nemocí. Jsou to lidé, kteří trpí hypochondrií.

• Související článek: „Digitální hypochondrové: nebezpečí používání internetu k vlastní diagnostice"

Co je hypochondrie?

Rozumí tomu hypochondrie, v současné době v DSM-5 označována jako úzkostná porucha, porucha charakterizovaná přítomností vysoké úrovně strachu, obav a úzkosti před víra nebo víra, že trpíte vážným zdravotním onemocněním, nebo možnost být uzavírat smlouvy.

Tato víra pochází z vnímání malých změn nebo vjemů, které jsou interpretovány jako jednoznačné příznaky vážných poruch. Někdy se to objeví poté, co samotná osoba nebo někdo v jeho okolí utrpěl dlouhé, bolestivé onemocnění nebo skončil smrtí pacienta.

Co se děje v mysli hypochondra

V případech, kdy dojde k přesvědčení o nemoci, lidé s touto poruchou obvykle vyhledají lékařskou pomoc, aby našli a diagnostikovat údajný problém a je časté, že za přítomnosti testů, které prokazují jejich dobrý zdravotní stav, vysvětlení ne uspokojit nebo tak učinit pouze dočasně a požadovat nové testy nebo hledat jiné profesionály, aby potvrdili své obavy. Existují však lidé s touto poruchou, kteří rozhodněte se vyhnout se návštěvě lékaře kvůli strachu z diagnózy, přestože trpí velmi vysokou úzkostí a jsou přesvědčeni, že jsou nemocní.

Vysoká úroveň úzkosti týkající se jejich zdraví, kterou tito lidé trpí, je nutí neustále se soustředit existenci možných příznaků a také to, že provádějí nebo zastavují chování za účelem kontroly jejich stavu Zdraví.

Diagnóza hypochondrie to předpokládá tyto příznaky trvají nejméně šest měsíců, i když se předpokládá, že se onemocnění může lišit. Tato obava by neměla být zaměňována ani by neměla být způsobena existencí jiné duševní poruchy, jako je TOC nebo somatické poruchy (i když v některých případech může vysoká úzkost vést k psychosomatické poruše). Jedná se o poruchu, která může být velmi invalidizující a způsobit vysokou úroveň dysfunkce v různých životně důležitých doménách (osobních, pracovních i akademických).

Příčiny poruchy

Úzkostná porucha způsobená nemocí nebo hypochondrií je známá od starověku a informace o ní lze najít i v klasickém Řecku. V průběhu historie byly učiněny pokusy o stanovení různých vysvětlení týkajících se její etiologie. Na psychologické úrovni můžeme zjistit, že různé školy a myšlenkové proudy formulují svá vlastní vysvětlení.

Z psychodynamického modelu byly často spojeny hypochondrie jako výraz vnitřních konfliktů pocházející z nedůvěry k vlastnímu tělu narozenému v dětství, s transformací nepřátelství vůči ostatním, kteří přesměruje na sebe nebo na potřebu závislosti nebo jako pokus psychiky reagovat a bránit se před vinou nebo nízkou sebevědomí. Toto vysvětlení však není vědecky ověřeno.

Z psychosociálního přístupu vypadá jako naučený vzor chování který je získán pozorováním, že může přinést výhody. Navrhuje se, aby hypochonder mohl být nejistá osoba, která využívá myšlenku nemoci jako mechanismus nevědomí k upoutání pozornosti svého okolí. Je důležité zdůraznit skutečnost, že je v bezvědomí a nedobrovolně.

Jeden z vysvětlujících modelů, který byl nejvíce zohledněn, je ten, který navrhli Warwick a Salkovskis, kteří se domnívali, že v etiologii hypochondrií lze v první řadě nalézt škodlivé předchozí zkušenosti se zdravím a nemoc (například smrt milovaného člověka v důsledku jednoho), která způsobí, že se objeví víra, že příznak vždy zahrnuje něco velmi záporný,

Tyto víry se aktivují po spouštěcí události a způsobí, že se objeví automatické negativní myšlenky, které zase vyvolají úzkost. Tato úzkost bude posílena výkonem konkrétního chování a zvýšenou aktivací na různých úrovních.

• Související článek: „16 nejčastějších duševních poruch"

Léčba hypochondrie

Léčba hypochondrie může mít určitou komplikaci, protože subjekt má zpravidla tendenci udržovat víru, že se s ním něco fyzického děje. Nejprve při řešení hypochondrií je nutné vyloučit, že neexistuje skutečná patologie a jakmile je zlikvidováno, je nutné založit dobro vztah mezi terapeutem a pacientem.

Zpočátku jsou úzkostné příznaky obvykle léčeny nejdříve a poté přejdou k těm hlubším aspektům, které vznikají a / nebo udržují obavy.

1. Psychoterapeutická intervence

Při léčbě se používá psychoterapie s technikami obvykle kognitivně-behaviorálního typu. Dotyčná léčba je v první řadě založena na pomoci subjektu zjistit víru týkající se jeho zdravotního stavu a toho, jak ovlivňují jeho život, na později navrhnout alternativu, že se může jednat o problém související s úzkostí, a naučit vysvětlující model tohoto jevu (obecně Warwickova a Salkovskis).

Poté začnou práce na různých činnostech, které subjekt provádí jako kontrolu svých státu a navrhuje se společně provádět různé experimenty, které jsou v rozporu s vírou individuální. S pacientem je uzavřen závazek, aby pacient souhlasil, že nebude provádět určité činnosti ověření, aby vám později řekl, abyste vytvořili malý záznam, ve kterém když nastane úzkost zapište si údaje pro a proti vašemu podezření, abyste je mohli zpochybnit.

Později mu pomohl uskutečnit výstavu v představivosti nebo dokonce potopě týkající se myšlenky, že onemocní nebo trpí danou nemocí. Mělo by se také pracovat na sebezaměření, ukázat jeho důležitost pro zhoršení jejich nepohodlí a navrhnout aktivity, které umožní měnit zaměření pozornosti.

Kognitivní restrukturalizace je také velmi užitečná bojovat proti nefunkčním vírám. Je důležité začlenit do každého programu aplikovaného proti hypochondriím prvky, které zohledňují prevenci relapsů. Je také užitečné trénovat prostředí tak, aby nezlepšovalo příznaky.

2. Farmakoterapie

Pro tento typ problému neexistuje žádná specifická farmakologická léčba, ačkoli se někdy používají anxiolytika a antidepresiva zmírnit nepohodlí subjektu.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Páté vydání. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Avia, M.D. (1993). Hypochondrie. Ediciones Martínez Roca S.A., Barcelona.
• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A a Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinická psychologie. Přípravný manuál CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid.