Bolesti kloubů: charakteristiky a jejich 5 nejčastějších příčin

Kloub je anatomická struktura, která umožňuje spojení mezi dvěma kostmi nebo mezi kostí a chrupavkou. Když myslíme na klouby, ramena nebo kolena, průjmová mysl, přijde mi na mysl (synoviály), které přivádějí dvě kostní struktury do kontaktu a umožňují širokou škálu pohybů ve všech prostorové osy.

Ne všechny spojovací prvky však spadají do této kategorie. Z 360 kloubů je asi 86 umístěno v lebce a spojuje ploché kosti s prakticky nulovou pohyblivostí. Celkově tělo počítá 76 kloubů v páteři a pánvi, 66 v hrudi, 6 v krku, 32 v každé paži a 31 v každé noze. Všechny jsou nezbytné pro udržení formy a držení těla lidské bytosti nebo, není-li to možné, pro rozvoj pohybů.

Klouby bohužel někdy mohou selhat z různých důvodů, což může u postižené osoby způsobit větší či menší postižení. Světová zdravotnická organizace odhaduje, že nejméně jednou muskuloskeletální poruchou trpí 1 710 milionů lidí po celém světě, což z těchto podmínek činí hlavní příčinu všeobecného zdravotního postižení (přinejmenším v zemích s vysokým zdravotním postižením) vstup). Pokud chcete vědět všechno o

bolesti kloubů a jejich možné příčiny, čti dál.

• Související článek: "Pohybový systém: co to je, části a vlastnosti"

Co je bolest kloubů?

Z více než 150 muskuloskeletálních poruch, které mohou mít vliv na člověka, jsou nejčastěji bolesti zad. Postihuje více než 568 milionů lidí na celém světě, což z něj dělá hlavní příčinu zdravotního postižení ve 160 různých zemích. Existuje však mnohem více poruch, které mohou ovlivnit chůzi a pohyb, a mnoho z nich se projevuje bolestmi kloubů.

Pokud jde o jeho část, bolest kloubů nebo artralgie je v klinickém prostředí považována spíše za symptom než za běžné onemocnění. Toto nepohodlí často pochází z dysfunkce vnějších struktur, jako jsou svaly, šlachy nebo vazy. V jiných případech se v kloubním synoviu mohou tvořit minerální stolice (jako je pyrofosforečnan vápenatý) a způsobit poškození samotného kloubu.

Podle Globálního roku proti bolesti pohybového aparátu bolest se obvykle objevuje během rozvoje pohybových aktivit a klesá s odpočinkem nebo posturální údržbou. Větší citlivost na bolest v oblasti kloubů lze vysvětlit následujícími mechanismy:

• Periferní senzibilizace: je charakterizována zesílenou odpovědí nociceptorů, receptorů, které zachycují a vysílají škodlivé podněty do mozku. Tato změna je indukována zánětlivými meziprodukty, jako jsou cytokiny a prostaglandiny.
• Centrální senzibilizace: patologický proces, který ovlivňuje centrální nervový systém (CNS) a spočívá ve snížení prahu bolesti. Je doprovázeno přehnaným vnímáním nepříjemných podnětů (hyperalgezie) a výskytem bolesti v přítomnosti zjevně neškodných podnětů (alodýnie).

Také bolesti kloubů může to být akutní (přechodné) nebo chronické (s nepřetržitým nástupem, měsíce nebo roky). Toto nepohodlí je obvykle přítomno lokalizovaným způsobem v postiženém kloubu (kloubech), ale někdy je také možné zaznamenat nepohodlí týkající se nohy nebo paží. Bolest na druhé straně vede v krátkodobém i dlouhodobém horizontu k motorickému omezení, kulhání, fyzickým překážkám a ztrátě síly.

• Mohlo by vás zajímat: "Průjem: jaké jsou, typy a anatomické vlastnosti"

Možné příčiny bolesti kloubů

Jak jsme již řekli, bolest kloubů je příznakem, a tedy důsledkem základního procesu, více či méně závažného. Zde jsou některé klinické entity, které se mohou manifestovat artralgií na různých úrovních. Nenechte si to ujít.

1. Ankylozující spondylitida

Ankylozující spondylitida (AS) je chronická forma artritidy. Příčina nemoci není známa, ale zdá se, že při jejím vývoji hraje zásadní roli genetika: většina z nich nemocní (90%) jsou pozitivní na leukocytový antigen HLA-B27, spojený s různými přírodními patologiemi autoimunitní.

Tento stav postihuje téměř 2% populace v některých zemích s vysokými příjmy a pravděpodobně kvůli nesprávné imunitní odpovědi imunitního systému, zejména CD8 T lymfocyty. Dosud však nebylo prokázáno, že je to způsobeno mechanismem rozpoznávání vlastního antigenu (událost, kdy lymfocyty vidí normální tkáně lidského těla jako patogeny).

• Mohlo by vás zajímat: "Imunitní systém: co to je, části, funkce a vlastnosti"

2. Osteoartróza

Osteoartróza (OA) je nejběžnější kloubní porucha na světě. V průběhu let se kloubní chrupavka opotřebovávala, což způsobilo, že se kosti třely o sebe a snižovaly jejich funkčnost. přesčas. Odhaduje se, že 70 až 90% pacientů starších 75 let má nějaké radiologické příznaky osteoartróza, takže se jedná o patologii zcela spojenou se stárnutím a stáří.

Osteoartróza je to, o čem obvykle mluvíme, když mluvíme o revmatismu: starší člověk s oteklými, zahnutými rukama, který má potíže s každodenními úkoly. V každém případě je třeba poznamenat, že pojem „revmatismus“ ve skutečnosti zahrnuje více než 200 klinických entit revmatické povahy, které mají společné opotřebení kloubů nebo šlach.

3. Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida může být zaměňována s osteoartritidou, ale etiologie není stejná. Tentokrát, Zdá se, že buňky autoimunitního systému začínají útočit na kloubní tkáň bez konkrétního biologického smyslupravděpodobně kvůli působení a primární aktivaci exogenních spouštěčů (jako jsou viry nebo bakterie).

To způsobuje chronické zánětlivé reakce (obvykle v kloubech rukou a prstů), které postupně poškozují vazy, klouby a šlachy v aktivním ohnisku buněk imunní. Dárky s dlouhodobou ranní ztuhlostí, velmi důležitý diferenciální znak pro rozlišení revmatoidní artritidy od osteoartrózy.

• Mohlo by vás zajímat: „Revmatismus: co to je, příčiny, léčba a související příznaky“

4. Fibromyalgie

Chronický stav, který přesahuje klouby, protože i v tomto případě jsou ovlivněny vazy, svaly a šlachy. Je zajímavé, že tento klinický obraz se může projevit velmi podobně jako bolest kloubů, ale problém se soustředí opravdu na svaly, nikoli na klouby.

Je to mnohem častější stav, než se zdá, protože postihuje 2 až 6% světové populace, zvláště pokud mluvíme o ženách. Fibromyalgie se vyskytuje chronicky a příznaky jsou velmi obecné: únava (90%), poruchy spánku (80%), bolest v jednom nebo více bodech svalů, kloubů nebo vazů (100%) a dokonce i chronická deprese nebo úzkost (25%). Při této příležitosti je kladen zvláštní důraz na svalové nepohodlí.

5. Další stavy, které způsobují bolesti kloubů

Mnoho stavů může způsobit bolesti kloubů nad rámec již popsaných. Například někdy bakterie z primárního ohniska infekce mohou cestovat a postupovat do synoviální tekutiny kloubu, což je událost známá jako infekční artritida. Pacient vykazuje místní otoky, neschopnost pohnout postiženou oblastí a dokonce horečku a zimnici.

Na druhou stranu, rakovinový nádor může také ohrozit struktury kloubů, jako je tomu v případě synoviálního sarkomu. Je zajímavé, že tento typ malignity je častější u dětí a mladých dospělých, i když se může vyskytnout také u starší populace. Existuje také šance, že se kostní nádor (osteosarkom) rozšíří do oblasti kloubu, což také způsobí bolest kloubů.

Životopis

Stručně řečeno, bolest kloubů je multifaktoriální. Jelikož se jedná o symptom, nikoli o onemocnění, může být příčinou mnoha příčin, od rakoviny až po autoimunitní patologie, infekce, mechanické poranění, metabolické poruchy a mnoho dalších věcí více. V každém případě znovu zdůrazňujeme, že osteoartróza je nejčastějším typem bolesti kloubů, něco relativně normálního spojeného s plynutím času a věku.

Jen proto, že je něco normální, ještě neznamená, že by s tím měl pacient žít. V klinické oblasti existuje maxima: žít s bolestí a přizpůsobit se jí nikdy není možné. S fyzikální terapií, pracovní terapií, léky (analgetika, protizánětlivá léčiva a imunosupresiva) a psychologickou terapií lze řešit chronickou bolest.