Danielsova stupnice: co to je, vlastnosti a funkce

Danielsova stupnice nebo Danielsův test je nástroj používaný k měření síly svaly v lidském těle, zejména u pacientů s neuromuskulárními poruchami nebo úrazy nachází se.

Musíme mít na paměti, že svalový systém nám umožňuje vztahovat se k životnímu prostředí, protože má na starosti pohyb, a proto se osoba odpovědná za naše tělo přizpůsobuje okamžitým prostorovým požadavkům prostředí, které kolem nás. Proto má člověk 650 různých svalů, což odpovídá 40% hmotnosti dospělého jedince, což je nezanedbatelné číslo.

Aby, posouzení svalové síly u pacientů podstupujících fyzioterapeutické ošetření je zásadní otázkou. Kromě identifikace a sledování progrese nemoci mohou být váhy jako Daniels užitečné pro kulturní akce, protože umožňuje hodnocení například účastníků sportu Paralympionici.

Ze všech přesvědčivých důvodů, které jsme dříve odhalili, zde Vysvětlíme, co je Danielsova stupnice a ve kterých oblastech se používá.

• Související článek: "Druhy psychologických testů: jejich funkce a vlastnosti"

Danielsova stupnice: klasifikace svalové síly

Jak jsme již řekli dříve, tato a další stupnice se používají k měření síly svalů v lidském těle. Jelikož nechceme začít stavět dům ze střechy, je třeba nejprve alespoň stručně zjistit, co je to svalová síla a jak funguje.

Na svalové síle

Síla svalu je definována jako schopnost svalu nebo řady svalů vyvinout napětí proti zátěži během cvičení svalové kontrakce. Jakkoli tato definice „knihy“ může být, různé zdroje uvádějí, že svalovou sílu lze rozdělit do tří různých variant:

• Maximální síla: nejvyšší hodnota síly, kterou může nervosvalový systém projevit v kontrakci.
• Výbušná síla: realizace maximálního možného stupně síly v minimálním časovém intervalu.
• Silový odpor: je to vytrvalostní kapacita určité svalové skupiny při neustálém a dlouhém úsilí.

Jak vidíme, jsme předtím svalové úsilí, které je klasifikováno podle odporu, trvání a rychlosti provedení. Každý z těchto typů sil využívá v konkrétních okamžicích života jednotlivce a v různých sportovních disciplínách.

Svalové úsilí lze provádět izotonicky nebo izometricky a existují tři typy svalových kontrakcí (agonisté, antagonisté a synergisté). Ačkoli se nebudeme zabývat touto složitou terminologií kvůli riziku přílišného odchýlení se od s výhradou diskuse hodíme termíny tak, aby pojmový svět, který obklopuje sílu svalnatý.

Stupnice numerické povahy

Vrátíme-li se k tématu, které se nás zde týká, Danielsova stupnice Poprvé vyšlo v roce 1946 a napsali jej Američané Lucille Daniels, Marian Williams a Catherine Worthingham (Z tohoto důvodu je v angličtině známá také jako „Daniels and Worthingham Scale“). Práce známá jako „Testy funkčních svalů: Techniky ručního vyšetření“ jsou i dnes k dispozici, a to jak v online formátu, tak na známých prodejních portálech.

Samotná stupnice sleduje konkrétní číslování, se šesti dobře diferencovanými úrovněmi od 0 do 5. Jedná se o následující:

• 0: sval se nestahuje, úplná paralýza.
• 1: sval se stahuje, ale nedochází k žádnému pohybu. Kontrakci lze nahmatat nebo zobrazit, ale nedochází k žádnému pohybu.
• 2: sval se stahuje a provádí veškerý pohyb, ale bez odporu, protože nedokáže překonat gravitaci.
• 3: sval může provádět pohyb proti gravitaci jako jediný odpor.
• 4: sval se stahuje a provádí plný pohyb, v plném rozsahu, proti gravitaci a proti mírnému manuálnímu odporu.
• 5: sval se stahuje a provádí pohyb v plném rozsahu proti gravitaci a s maximálním ručním odporem.

Tato číselná stupnice je doprovázena kvalitativním hodnocením, které přiřazuje parametry „Normální“, „Dobré“; „Fair“, „Poor“, „Traces of activity“ a „Nil“ k výše uvedeným hodnotám.

Rozdělení této stupnice, citované slovo za slovem, umožňuje fyzioterapeutům posoudit schopnost svalu generovat kontrakci, což vede k pohybu, jeho držení nebo zastavení.

I tak je v některých případech síla pacienta předpjatým parametrem, protože to může být proměnlivé (například to, že jedinec vyvíjí méně síly, než je skutečně schopen) a subjektivní. Při těchto příležitostech jsou zapotřebí další sofistikovanější nástroje.

Příkladem toho je elektromyografie, technika grafického záznamu elektrické aktivity produkované kosterními svaly. Už nejsme založeni na pouhém pozorování, protože elektromyogram se získává vložením elektrod do svalu nebo na povrch kůže, který je nad ním.

Je důležité si uvědomit, že Danielsova stupnice je součástí úplného hodnocení neuromuskulárního stavu pacienta, ale neposkytuje odpovědi na všechny měřené proměnné.

Tento test ilustruje svalovou sílu i funkci, ale Je třeba vzít v úvahu i další parametry, například následující: pohybové oblouky (pozorování aktivního a pasivního pohybu), rovnováha a stabilita (pozorování odpovědí motorické dovednosti) a hodnocení koordinace a chůze pacienta (pomocí manuálních očních testů, okulopedických testů a pozorování).

Kromě toho má určité výhrady: především části 4-5 stupnice jsou částečně subjektivní, protože hodně závisí na zkoušejícím a síle, kterou aplikuje na končetinu, která má být hodnocena. To vedlo různé profesionály ke klasifikaci tohoto typu stupnice jako metody s malou citlivostí a malou validitou, kvůli vysokému zatížení nekontrolovatelné subjektivity.

• Mohlo by vás zajímat: "Motorické neurony: definice, typy a patologie"

Aplikace testů svalové síly

Neuromuskulární onemocnění jsou soubor více než 150 neurologických patologií, většinou progresivní povahy a genetického původu, jehož hlavní charakteristikou je ztráta svalové síly. Přestože se to považuje za závažná onemocnění, odhaduje se, že dnes je pouze ve Španělsku více než 60 000 lidí postižených tímto typem poruchy.

Více než 50% těchto onemocnění se objevuje v dětství a bohužel stále neexistuje žádná léčba efektivní nebo vyléčit, i když jejich včasné odhalení umožňuje aplikaci různých terapií k jejich zmírnění symptom. Kromě ztráty mobility, která u jednotlivce vytváří různý stupeň postižení, ztráta Osobní autonomie a neschopnost seberealizace mají na pacienta různé psychosociální účinky.

Ze všech těchto důvodů rychlá identifikace těchto poruch je zásadní pro jejich multidisciplinární řešení (v lékařské i psychologické oblasti). Provádění testů, jako jsou testy Danielsovy stupnice, je adekvátním základem pro detekci různých nemoci nebo pro kvantifikaci škod způsobených po traumatické události pro systém velmi navlečený.

Ne všechno se omezuje na genetická onemocnění, protože například může dojít ke ztrátě svalové síly cévní mozková příhoda, poranění mozkové hmoty, poranění míchy a mnoho dalších patologických stavů. V tomto případě čelíme získaným svalovým poruchám, protože neexistuje zjevná genetická predispozice na straně jednotlivce k jejich utrpení.

Životopis

Jak jsme viděli, testy svalové síly nebo manuální svalové testy (MMT) jsou série relativně užitečné nástroje k hodnocení stavu muskulatury pacienta najednou beton.

I když je jejich relativní účinnost dobře zavedená, je třeba do těchto typů praktik proniknout účinnějšími a objektivnějšími metodami., jako je elektromyografie, tenzometr nebo dynamometrie, stejně jako měřiče mnoha dalších parametrů, které přímo nesouvisejí se samotnou svalovou silou.

Danielsova stupnice má několik výhod díky jednoduché katalogizaci pacienta na základě skóre numerické, ale je zpochybňováno z určitých důvodů, jako je vysoká subjektivní složka hodnotitele v otázka. Samozřejmě s množstvím nástrojů, které jsou dnes k dispozici, nemůže být observační hodnocení jedinou podporou pro diagnózu.

Bibliografické odkazy:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Ruční testování svalů: metoda měření svalové síly končetin použitá u kriticky nemocných pacientů. JoVE (Journal of Visualized Experiments), (50), e2632.
• Hislop, H. J., & Montgomery, J. (2002). Vyšetření svalů horní končetiny. Svalové funkční testy. Madrid: Marbán Libros, 4, 57-166.
• Montoya-Leal, V., & Pérez, V. Z. (2016). Kvantitativní hodnocení pro opětovné začlenění do zaměstnání. Health Uninorte Magazine, 32 (2), 319-336.
• Mora, já S. (2000). Svalová soustava.
• Daniels, L. a Worthingham, C. (1973). Funkční testy svalů. - Manuální techniky expirace.
• Tweedy, S. M., Williams, G. a Bourke, J. (2010). Výběr a úprava metod manuálního testování svalů pro klasifikaci v paralympijském sportu. Evropský žurnál adaptované fyzické aktivity, 3 (2), 7-16.
• Co jsou to svalová onemocnění? Aesem.org. Vyzvednuto 10. září v https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/