Rehabilitace po mozkovém infarktu: co to je a jak se to dělá

Stále více lidí trpí mrtvicí, jako je mozkový infarkt, což je porucha způsobená ucpání krevních cév v mozku v důsledku zúžení tepen nebo ucpání sraženinou.

Abyste tomu zabránili, je nezbytné vést zdravý život a vyhýbat se rizikovým faktorům, jako je kouření nebo obezita. A především je velmi důležité tento typ mrtvice včas zastavit a začít co nejdříve a rehabilitace na všech úrovních, aby člověk znovu získal svou funkční autonomii a znovu se zařadil do života denně.

V tomto článku vysvětlujeme Jak probíhá rehabilitace po prodělaném mozkovém infarktu a jaké činnosti jsou v tomto procesu prováděny.

• Související článek: "Typy mrtvice (definice, příznaky, příčiny a závažnost)"

Co je mozkový infarkt?

Mozkový infarkt, nazývaný také ischemická mozková příhoda, Objevuje se, když dojde k náhlému snížení průtoku krve mozkem, obvykle způsobené obstrukcí nebo krvácením. K tomuto typu mrtvice dochází, když se céva zlomí nebo zúží (trombóza), nebo když se například ucpe sraženinou (embolie); a důsledkem je, že určité oblasti mozku nedostávají kyslík a glukózu, které potřebují.

Normálně se mozkové infarkty objevují náhle a mají rychlý vývoj, s přibývajícími hodinami se zhoršuje, pokud se rychle neřeší. Cévní mozkové příhody jsou častější u lidí starších 55 let a jsou nejčastější příčinou úmrtnosti u žen a druhou příčinou u mužů. Negativní vliv mají i špatné návyky, jako je kouření, sedavý způsob života nebo obezita, které zvyšují riziko mrtvice.

Lidé s rodinnou anamnézou mozkové mrtvice, cukrovky a syndromu spánkové apnoe mají také vyšší riziko, že budou takovou mrtvicí trpět. Každý rok postihne asi 130 000 lidí.a třetina z nich trpí následky od motorických potíží po kognitivní zhoršení a ztrátu funkční autonomie.

Existují však dva prvky, které jsou klíčové při řešení takového jevu, a to jsou: na jedné straně prevence, která zahrnuje uvědomění si výhod tak jednoduchých návyků, jako je cvičení nebo zdravý životní styl. zdravý; a na druhé straně včasná detekce a rehabilitace. Dále si povíme o této druhé části, která je zásadní pro rekonvalescenci pacienta po mozkovém infarktu.

Rehabilitace po mozkovém infarktu

Když člověka postihne mrtvice, objeví se řada charakteristických příznaků: necitlivost nebo slabost na jedné straně těla, náhlá zmatenost, potíže s chůzí a nekoordinovaností a bolest hlavy. Když k tomu dojde, musí být rychle aktivována záchranná služba a osoba převezena do nejbližší nemocnice. Poté budete odkázáni na iktovou jednotku specializovanou na tyto poruchy.

Po provedení nezbytných lékařských testů a po obdržení příslušné diagnózy zůstane pacient hospitalizován, dokud nebude klinicky stabilní. První hodiny jsou velmi důležité, protože mohou být zřejmé známky, které naznačují více či méně rozsáhlá zranění, která budou později použita k plánování adekvátní rehabilitace. Ačkoli mozek se snaží spontánně obnovit poškozené funkce (restrukturalizace zdravé tkáně), je často možné jen do určité míry a ne vždy je dosaženo.

Po propuštění od lékaře zahájí pacient, který prodělal mozkový infarkt, plán obnovy. rehabilitace, která zahrnuje multidisciplinární terapeutický přístup, který se bude lišit v závislosti na potřebách od každého člověka. To musí být zahájeno včas a musí být koordinováno mezi různými zdravotnickými odborníky, kteří budou součástí pacientova života během procesu uzdravování.

1. Fyzická rehabilitace

Fyzická rehabilitace pacienta bude plánována na základě partií těla a fyzických schopností postižených po mozkovém infarktu. Hlavním cílem je obnovit, zcela nebo částečně, funkční autonomii a základní dovednosti jako: chůze, stabilní tělo, udržení rovnováhy atd.

Součástí pohybového rehabilitačního plánu jsou i pohybové aktivity, které mohou zahrnovat: nácvik mobility (používání holí, kotníků a pomůcek). pro obecnou pohyblivost), cvičení jemné a hrubé motoriky (pro zlepšení koordinace a svalové síly), omezovací terapie (pro zlepšení omezuje nepostiženou oblast při nácviku pohybu s poraněnou končetinou) a terapie rozsahu pohybu (pro pacienty s spasticita).

V dnešní době, díky technologii, byly začleněny nové postupy pro řešení fyzické rehabilitace po mozkový infarkt, jako jsou: funkční elektrická stimulace, robotická technologie, virtuální realita nebo technologie bezdrátový. Všechny tyto technologicky podporované fyzické aktivity slouží ke zlepšení oslabených svalů a reedukovat určité pohybové vzorce, které byly mozkovou příhodou ovlivněny.

• Mohlo by vás zajímat: "Neuropsychologická rehabilitace: takto se využívá u pacientů"

2. Kognitivní rehabilitace

Po mozkovém infarktu se mohou objevit mimo jiné kognitivní problémy a změny jazyka, paměti, pozornosti a koncentrace. Cílem kognitivní rehabilitace je zastavit a snížit jejich negativní dopad změny, stimulací různých kognitivních funkcí, které byly poškozeny za mrtvici, využití neuronální plasticity mozku, která umožňuje neuronům funkčně a anatomicky regenerovat vytvářet nová spojení.

U většiny cévních mozkových příhod s kognitivní poruchou má pacient potíže s časovou a prostorovou orientací. V tomto smyslu terapie zaměřené na orientaci usnadní, aby měl člověk v prvních okamžicích rehabilitace lepší osobní a časoprostorovou polohu.

Kognitivně stimulační úkoly U pacientů s mozkovým infarktem mohou být provedeny na papíře nebo pomocí technologie (zpravidla počítač nebo tablet), v závislosti na zachovaných schopnostech každého člověka.

Neuropsycholog odpovědný za rehabilitaci se musí věnovat nejen pokroku na kognitivní úrovni, ale také kognitivní úrovni zbytek kontextových proměnných, které mají co do činění s rodinným, sociálním a/nebo pracovním prostředím osoby, která utrpěla iktus. Konečným cílem tohoto rehabilitačního procesu je, aby člověk získal to nejlepší možná funkční autonomie a je schopen správně plnit úkoly života denně.

3. Logopedická rehabilitace

Zejména jazykové změny po mozkovém infarktu představují pro pacienta velkou překážku pokud zahrnují klinické projevy, jako je afázie, která zahrnuje neschopnost vysílat nebo rozumět Jazyk; nebo dysartrie, která zahrnuje potíže s artikulací zvuků a slov.

Logoped má na starosti profesionál že pacient obnoví jazykové funkce a komunikační dovednosti. Cvičení čtení, psaní, vyjadřování a porozumění jazyku se obvykle provádějí pomocí metod počínaje verbalizací frází určitým tempem, pojmenováváním obrázků nebo diskriminací fonémy.

V každém případě je cílem logopedické rehabilitace, aby se pacientovi vrátila jazyková kapacita, kterou měl před mozkovým infarktem; nebo alespoň obnovit určitou funkční autonomii, která vám umožní komunikovat s ostatními a interagovat s vaším prostředím tím nejlepším možným způsobem.

4. pracovní lékařství

Ergoterapie je součástí rehabilitačního procesu mozkového infarktu a jejím cílem je dosáhnout že pacient znovu získá schopnost provádět základní a pokročilé činnosti každodenního života, abyste se po prodělané mrtvici mohli řádně začlenit do společnosti.

V průběhu ergoterapeutického procesu zdravotníci posuzují možné adaptace na prostředí a začlenění podpůrných prvků pro pacienta. Někdy lidé, kteří utrpěli mrtvici, potřebují upravit některé prvky domova tak, aby neměli potíže s reintegrací: například instalací schodišťového výtahu do vašich dveří, úpravou nábytku nebo výměnou vany za vaničku sprcha.

Kmenové buňky: nejnovější v rehabilitaci

V posledních letech byla studována nová terapie založená na implantaci nervových kmenových buněk k obnovení ztracených funkcí u pacientů, kteří prodělali mozkové infarkty. V provedených studiích byly použity myši s mrtvicí, kterým byly implantovány kmenové buňky mezenchymálního původu., zapouzdřené v neškodném a biokompatibilním materiálu, jako je fibroin bource morušového, typ velmi vláknitého proteinu.

V provedených experimentech bylo pozorováno, že Zvířata, která dostávala tuto terapii kmenovými buňkami, výrazně zlepšila své motorické a smyslové schopnosti. kteří byli postiženi po prodělaném mozkovém infarktu. A dále bylo prokázáno, že zapouzdření zvyšuje míru přežití implantovaných kmenových buněk, pozitivně tak ovlivňuje opravu poškozené mozkové tkáně a zabraňuje jejímu rozšíření po infarktu intelektuální.

Stručně řečeno, výzkumníci pracují na budoucím vývoji léků, které jsou schopny stimulovat tento typ kmenových buněk, které jsou nalezené v mozku, aby se mohly množit, přesunout do postižených oblastí mozku a zahájit proces opravy mobilní telefon.

Bibliografické odkazy:

• Brott, T., & Bogousslavsky, J. (2000). Léčba akutní ischemické cévní mozkové příhody. New England Journal of Medicine, 343(10), 710-722.
• Patel, M., Coshall, C., Rudd, A. G. a Wolfe, C. d. (2003). Přirozená historie kognitivní poruchy po cévní mozkové příhodě a faktory spojené s jejím zotavením. Klinická rehabilitace, 17(2), 158-166.
• Rodríguez García, P. L. (2014). Ischemická cévní mozková příhoda: průběh a projekce. Cuban Journal of Neurology and Neurosurgery, 4(1), 71-88.