Roztroušená skleróza: typy, příznaky a možné příčiny

Náš nervový systém přenáší velké množství informací do celého těla, což nám umožňuje myslet a mít fyzické, kognitivní a emoční schopnosti a kapacity. Rovněž řídí a udržuje v činnosti různé orgány a systémy našeho těla.

K tomu všemu neurony které jsou součástí nervového systému, jsou navzájem spojeny a vytvářejí struktury, trakty a nervy, které se promítají do zbytku těla. Informace, které nesou, však musí dosáhnout svého cíle co nejrychleji, vzhledem k potřebě koordinovat akce nebo včas reagovat na podněty prostředí. Dosažení takové rychlosti je možné díky látce zvané myelin, látka, která umožňuje zrychlení nervového impulsu.

Tento přenos informací nám také umožňuje. Existují však určité problémy a nemoci, které způsobují, že myelin nefunguje správně nebo je zničen, způsobující zpomalení přenosu impulsů, což může způsobit vážné problémy v životně důležitém fungování systému osoba. Jednou z nejčastějších poruch tohoto typu je roztroušená skleróza.

Co je roztroušená skleróza?

Roztroušená skleróza je chronické, progresivní a v současnosti nevyléčitelné onemocnění

ve kterém dochází k progresivní demyelinaci nervového systému. Tato demyelinizace je způsobena působením imunitního systému, který napadá myelin přítomný v neuronech a způsobuje jeho destrukci.

Vznikají také malé jizvy ve formě tvrzeného plaku, který ztěžuje průchod nervového stimulu. Ztráta myelinu spolu s přítomností těchto plaků jizev způsobuje, že na neuronální úrovni jsou informace transportován nervovými vlákny trvá déle, než se dostane na místo určení, což způsobí velké potíže těm, kteří trpět.

Příznaky nemoci

Příznaky této poruchy budou záviset na oblastech, které jsou demyelinizovány, ale obecně je to běžné že ti, kteří tím trpí, trpí únavou, svalovou slabostí, nekoordinací, problémy se zrakem, bolestí nebo napětím svalnatý.

Ačkoli se zpočátku věřilo, že jde o nemoc, která způsobovala pouze fyzické příznaky, bylo zjištěno, že v průběhu nemoci dochází také k intelektuálnímu ovlivnění, přičemž často dochází ke zhoršení čelní oblasti, a tedy i výkonných funkcí a poznávací.

Roztroušená skleróza je porucha, která se vyskytuje ve formě vzplanutí, obvykle dochází k částečnému zotavení, jakmile ohnisko ustoupí. Je to proto, že ačkoli je myelin zničen imunitním systémem a oligodendrocyty, které jej produkují, nejsou schopny jej regenerovat, tělo pošle kmenové buňky do poškozených oblastí, které se postupem času stávají novými oligodendrocyty a vytvářejí nové myelin

Tento nový myelin není tak účinný ani rezistentní jako originál kvůli poškození axonu, takže následné útoky imunitní systém oslabí spojení a následné zotavení bude menší, což z dlouhodobého hlediska povede k degeneraci progresivní.

Příčiny

Jak jsme již řekli, roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění., že útokem a eliminací myelinu neuronových axonů způsobuje celou řadu účinků odvozených ze špatného přenosu nervového impulsu. Mechanismy, kterými působí, jsou tedy již v našem těle. Příčiny tohoto útoku však zůstávají dodnes neznámé a neexistuje žádný jasný důvod k vysvětlení tohoto ovlivnění.

Některé z nejuznávanějších teorií naznačují, že ti, kteří trpí roztroušenou sklerózou, mají genetickou zranitelnost než před příchodem nějaký druh stimulu z prostředí, jako je infekce, způsobuje, že imunitní systém reaguje na stěnu cév, které zásobují mozek, překračující hematoencefalickou bariéru a útočící na myelin neuronů.

Typy roztroušené sklerózy

Jak je uvedeno, roztroušená skleróza je onemocnění, které se vyskytuje ve formě vzplanutí. Ale tato ohniska se ne vždy vyskytují stejným způsobem nebo se stejnou intenzitou a mohou existovat různé průběhy poruchy. Na základě kurzu, který absolvujete, lze uvažovat o existenci různých podtypů této nemoci.

1. Opakovaně remitující roztroušená skleróza

Nejčastější podtyp a kurzU tohoto typu roztroušené sklerózy vznikají neočekávaná a nepředvídatelná symptomatologická ohniska že v průběhu času nakonec mizí, a to jak remise, tak zotavení symptomatologické. Toto zotavení mezi ohnisky může být částečné nebo dokonce úplné. Příznaky se během období mezi nimi nezhoršují.

2. Primární progresivní roztroušená skleróza

Jeden z méně častých typů, specifická ohniska, nelze u tohoto podtypu sklerózy identifikovat, ale postupně se objevují příznaky, které se postupně zhoršují. V tomto případě neexistují žádná období remise nebo zotavení (nebo přinejmenším nejsou velmi důležitá). V některých případech však může být zaparkováno.

3. Sekundární progresivní roztroušená skleróza

Stejně jako v relabující-remitující formě jsou u tohoto typu roztroušené sklerózy pozorována různá neočekávaná ohniska. a nepředvídatelné. Avšak v obdobích, kdy ohnisko přestalo, se stupeň zdravotního postižení pacienta nezlepšuje, ale ve skutečnosti lze pozorovat zhoršení, které je progresivní.

4. Recidivující nebo recidivující progresivní roztroušená skleróza

Stejně jako u primární progresivní formy dochází u tohoto vzácného podtypu k postupnému zhoršování a bez období remise, s tím rozdílem, že v tomto případě jsou rozpoznatelná konkrétní ohniska.

5. Benigní roztroušená skleróza

Někdy identifikovaný s relaps-remitující sklerózou, tento typ roztroušené sklerózy dostává své jméno, protože i přes výskyt ohnisek pacient se z nich zcela uzdravís mírnějšími příznaky, které se časem nezhoršují. Postižení, které způsobuje, je velmi malé.

Při hledání léčby

Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na roztroušenou sklerózu, existuje velké množství farmakologických léčebných postupů, které lze použít ke zmírnění a oddálení progrese onemocnění. Kromě toho lze příznaky kontrolovat, snižovat jejich závažnost a pacientovi lze pomáhat udržovat kvalitu života.

Některé používané léky zahrnují kortikosteroidy ke snížení závažnosti vzplanutí, analgetika v případě bolesti nebo imunosupresiva ke změně průběhu onemocnění a snížení hladiny zhoršení.

Drogy

Ale i když tato léčba tuto chorobu neléčí, pokračuje výzkum a pokrok v hledání léčby roztroušené sklerózy. Některé z nejnovějších výzkumů šly do testování a provádění pokusů s drogou zvanou Ocrelizumab, u kterého bylo prokázáno, že zpomaluje progresi příznaků v raných stádiích porucha.

I když je problém sám o sobě neurologický, a proto je léčen z medicíny, obtíže jsou způsobuje roztroušenou sklerózu často způsobuje obtíže a problémy, které ovlivňují psychiku těch, kteří trpět. Je časté, že když je nemoc zjištěna, pacienti trpí procesem smutku před postupnou ztrátou fakult, a dokonce, že trpí depresivní epizody.

Z tohoto důvodu může být také užitečné pracovat z psychologického hlediska a zvyšovat tak úroveň emocionálního vyjádření pacienta situaci a práci na ní, jakož i to, že vidí situaci realisticky a nedochází k vyhýbání se chování, izolaci nebo sebezničující chování.

Pracovní lékařství

Konkrétně se ukázalo, že použití pracovní terapie je užitečné pro zvýšení autonomie a úroveň aktivity pacienta a účast v podpůrných skupinách jako metoda vyjadřování a sdílení pocitů a pohledy na nemoc, její důsledky a způsoby, jak se vyrovnat s ostatními lidmi se sklerózou násobek. Je to jedna z nejúčinnějších terapií, pokud jde o zmírnění psychologického dopadu příznaků.

V případě roztroušené sklerózy je nezbytná rodinná a sociální podpora, protože umožňuje zvládat každodenní situace a dává subjektu najevo, že není sám nebo bezmocný. Také používání zařízení, jako jsou invalidní vozíky a mříže, může pacientovi pomoci udržovat a určitou autonomii na delší dobu, kromě toho, že napomáhá úrovni zdravotního postižení způsobeného nemocí méně.

Bibliografické odkazy:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. a García, A. (2011). Klinické projevy, přirozená historie, prognóza a komplikace roztroušené sklerózy. Lék; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Roztroušená skleróza. The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517

• Světová zdravotnická organizace (2006) Neurologické poruchy. Výzvy pro veřejné zdraví. SZO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Léčba roztroušené sklerózy: přehled. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Roztroušená skleróza. In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphredova neurologická rehabilitace. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: kapitola 19.