5 rozdílů mezi anorexií a bulimií

V dnešní společnosti je fyzickému vzhledu dán obrovský význam. Od médií po nejvíce soukromé formy interakce nám to říká jen málo oblastí života. dovolte nám odklonit se od obecné koncepce, která srovnává hubenost a fyzickou přitažlivost s dokonalostí a úspěch.

Anorexie a bulimie jsou dvě poruchy příjmu potravy v jehož vývoji se sociální tlak dosažení ideální postavy hraje zásadní roli. Blízkost mezi těmito dvěma diagnózami někdy způsobuje určité nejasnosti ohledně jejich definice.

• Související článek: „Hlavní poruchy příjmu potravy: anorexie a bulimie"

Definování anorexie a bulimie

Anorexia nervosa se vyznačuje omezením dobrovolná konzumace jídla a postupný úbytek hmotnosti až do podváhy. Podobně dochází ke zkreslení obrazu těla; to znamená, že lidé s anorexií vypadají silněji než oni.

Anorexie má dva podtypy: omezující, při kterém se váha ztrácí hlavně nalačno a fyzickým cvičením, a kompulzivní / projímadlo, při kterém dochází k záchvatům záchvatu a očištění.

Na druhou stranu v bulimii  emoční tíseň nebo stres vyvolávají záchvaty

, obvykle z potravin s vysokým kalorickým obsahem, následovaných očistným chováním (zvracení, užívání projímadla) nebo kompenzační (nalačno, energické cvičení) vyplývající z pocitů viny nebo ostuda. Během záchvatového přejídání dochází k pocitu ztráty kontroly nad jídlem.

Bulimie je také klasifikována podle dvou typů, jednoho očistného a druhého nehlučného, ​​což více odpovídá kompenzačnímu chování, jako je půst.

Další psychologické problémy s podobným profilem jsou orthorexia nervosa, který se vyznačuje posedlostí jíst pouze zdravé jídlo, tělesná dysmorfická porucha, který spočívá v nadměrném zájmu o nějakou fyzickou vadu a vigorexii nebo svalové dysmorfii, podtypu předchozí.

• Související článek: „10 nejčastějších poruch příjmu potravy"

5 rozdílů mezi anorexií a bulimií

I když si uvědomíme, že diagnózy jsou pouze poradenskými nástroji a příznaky anorexie a bulimie mohou překrývání, je vhodné přezkoumat hlavní rozdíly mezi těmito dvěma poruchami, jak jsou chápány v příručkách Psychologie.

1. Hlavní příznaky: omezení nebo přejídání

Příznaky chování jsou jeden ze základních rozdílů mezi bulimií a anorexií. Obecně platí, že u anorexie existuje přísná kontrola chování, zatímco bulimie má nutkavější a emočnější složku.

V případě bulimie je pro diagnózu nezbytná přítomnost častých záchvatů. Ačkoli se tyto epizody mohou vyskytnout také při anorexii, jsou základní pouze u podtypu kompulzivní / purgativní a bývají mnohem méně intenzivní než u bulimie.

U obou může dojít k očistnému a kompenzačnímu chování poruchy. V případě bulimie však vždy bude jedna nebo obě, protože daná osoba cítí potřebu zhubnout na váze při přejídání, zatímco při anorexii může být toto chování zbytečné, pokud je kalorické omezení dostatečné ke splnění cílů ztráty energie. hmotnost.

The Porucha příjmu potravy je to další diagnostická entita, která je výlučně charakterizována opakujícími se epizodami nekontrolovaného požití. Na rozdíl od těch, které se vyskytují při bulimii a anorexii, v tomto případě po bingech nenásleduje očistné nebo kompenzační chování.

• Související článek: „Psychologie a výživa: souvislost mezi emocemi a jídlem"

2. Ztráta hmotnosti: podváha nebo kolísání hmotnosti

Diagnóza mentální anorexie vyžaduje vytrvalou snahu zhubnout a že je výrazně pod minimální váhou, která by měla vycházet z její biologie. To se obvykle měří indexem tělesné hmotnosti nebo BMI, který se vypočítá dělením hmotnosti (v kilogramech) výškou (v metrech) na druhou.

U anorexie má BMI tendenci být pod 17,5, což je považováno za podváhu, zatímco normální rozmezí je mezi 18,5 a 25. Jsou považovány za obezita lidé s BMI nad 30. V každém případě je třeba vzít v úvahu, že BMI je orientační opatření, které se neliší mezi svalovou hmotou a tukovou tkání a je obzvláště nepřesná ve velmi vysoké nebo velmi vysoké nízký.

V bulimii  hmotnost je obvykle v rozmezí, které je považováno za zdravé. Existují však důležité výkyvy, takže v obdobích, kdy převažuje přejídání, dochází k člověk může hodně přibrat, a když je omezení udržováno po dlouhou dobu, naopak.

3. Psychologický profil: obsedantní nebo impulzivní

Anorexie  má tendenci souviset s kontrolou a pořádkem, zatímco bulimie je více spojována s impulzivitou a emocionalitou.

Ačkoli se jedná pouze o obecné trendy, pokud bychom chtěli udělat psychologický profil a „Stereotypně anorektickou“ osobu lze klasifikovat jako introvertní, sociálně izolovanou, s nízké sebevědomí, perfekcionista a náročné na sebe. Naopak bulimičtí lidé mají tendenci být emočně nestabilnější, depresivní a impulzivní a náchylnější k závislosti.

Je zajímavé spojit tyto diagnózy s poruchami osobnosti, které jsou nejčastěji spojovány s každou z nich. Zatímco u anorexie převládají obsedantně-kompulzivní a vyhýbavé osobnosti, u bulimie se obvykle vyskytují případy poruchy teatrální Y omezit.

U anorexie se navíc častěji vyskytuje popření problému, což se snadněji předpokládá u lidí s bulimií.

• Související článek: „10 typů poruch osobnosti"

4. Fyzické důsledky: závažné nebo střední

Fyzické změny pocházející z anorexie jsou závažnější než změny způsobené bulimií, protože první mohou vést k úmrtí hladem. Ve skutečnosti v mnoha případech anorexie uchýlit se k hospitalizaci aby osoba znovu získala přijatelnou váhu, zatímco u bulimie je to výrazně méně časté.

U anorexie se vyskytuje mnohem častěji amenorea, tj. zmizení menstruace nebo jeho neobjevení v případech, které začínají ve velmi mladém věku. Suchá kůže, kapilární slabost a vzhled lanugo (velmi u novorozenců), hypotenze, pocit chladu, dehydratace a dokonce osteoporóza. Většinu příznaků lze přičíst hladovění.

Některé běžné fyzické důsledky bulimie jsou otok příušní žlázy a obličeje, zmenšení hladiny draslíku (hypokalémie) a zubní kaz v důsledku rozpouštění skloviny způsobené zvracením opakující se. Zvracení může také způsobit takzvané „Russellovo znamení“., mozoly na ruce způsobené třením zuby.

Tyto fyzické změny závisí více na konkrétním chování každé osoby než na samotné poruše. Ačkoli tedy může být u bulimie častější zvracení, anorektička, která opakovaně zvrací, si také poškodí zubní sklovinu.

5. Věk nástupu: dospívání nebo mládí

Ačkoli se tyto poruchy příjmu potravy mohou objevit v jakémkoli věku, nejčastější je, že každá z nich začíná v určitém období života.

Bulimie  obvykle začíná v mládíve věku od 18 do 25 let. Vzhledem k tomu, že bulimie souvisí s psychosociálním stresem, zvyšuje se její frekvence výskytu zhruba ve stejném věku, kdy na sebe berou odpovědnost a potřeba nezávislosti platnost.

Na druhou stranu anorexie  má tendenci začínat v mladším věku, zejména v období dospívání, ve věku 14 až 18 let. Obecně je vývoj anorexie spojován se sociálními tlaky pocházejícími ze sexuálního zrání a přijetí rolí pohlaví, konkrétně žen, protože u mužů je poptávka po hubenosti obvykle nižší.

• Související článek: „Anorexie a bulimie mohou mít genetický původ"

„Bulimie“ a „anorexie“ jsou jen štítky

Ačkoli jsme se v tomto článku pokusili objasnit, jaké jsou základní rozdíly mezi diagnózou bulimie a anorexie, pravdou je, že oba vzorce chování jsou blízké v mnoha ohledech. Jak jsme viděli, mnoho z charakteristických chování těchto dvou poruch, jako je opakované zvracení nebo intenzivní cvičení, je jak typické pro jednoho, tak i pro druhé a v některých případech pouze jejich frekvence nebo jejich centralita v problému umožňují rozlišovat mezi anorexií a bulimie.

Co víc je docela běžné, že se obě diagnózy překrývají, postupně nebo střídavě. Například příležitostný záchvat přejídání anorexie může vést k bulimii. Kromě toho, pokud by stejná osoba obnovila své předchozí vzorce, znovu by vyhovovala diagnóze anorexie. Obecně platí, že pokud jsou splněny podmínky pro diagnózu anorexie, má přednost před bulimií.

To nás nutí přemýšlet o rigiditě, s jakou obecně pojímáme poruchy, jejichž jména jsou stále štítky s funkcí pomoci klinikům získat přehled o nejvíce doporučených intervenčních nástrojích, když čelí každému z nich případech.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (5. vydání). Washington, DC: Autor.
• Fernández- Aranda, F. a Turón, V. (1998). Poruchy příjmu potravy: Základní příručka k léčbě anorexie a bulimie. Barcelona: Masson.