Hraniční porucha osobnosti: jak ovlivňuje pacienta a jeho prostředí

The hraniční porucha osobnosti (BPD) je typ poruchy osobnosti (PD) charakterizovaný dlouhodobým vzorem u pacienta nestabilních vztahů, zkreslené vnímání sebe sama, extrémně polarizované a dichotomické myšlení a silnější a vášnivější emoční reakce než normální. Pacienti s BPD mají navíc zálibu v hlubokém strachu z osamělosti a zanedbávání.

Ačkoli se zdá, že jde o stav omezený na knihy a psychiatrickou kliniku, je třeba poznamenat, že prevalence BPD v ​​obecné společnosti v kterémkoli okamžiku je 1,6% populaces pravděpodobností výskytu po celý život každého jednotlivce téměř 6%. Navzdory skutečnosti, že u většiny populace nebyly zjištěny předsudky týkající se pohlaví, je známo, že ženská populace chodí více na kliniku k léčbě této poruchy, v poměru 3 ženy na každého muže ovlivněna.

Se všemi těmito údaji chceme ukázat, že hraniční porucha osobnosti je mnohem častější než zdá se, a může se dokonce stát, že někdo ve vašem prostředí podstoupil léčbu, která by to vyřešila bez ní znát. Můžete tím dokonce trpět, aniž byste si toho byli vědomi. Abychom se vcítili, věděli a porozuměli, dnes se ponoříme do toho, jak hraniční porucha osobnosti ovlivňuje pacienta a jeho prostředí.

Kritéria pro hraniční poruchu osobnosti

Jak jsme již řekli, hraniční porucha osobnosti (BPD) je duševní stav, ve kterém má člověk dlouhodobé vzorce bouřlivých, neuspořádaných nebo nestabilních emocí. Vnitřní zkušenosti pacienta opakovaně způsobují, že se chová impulzivně a vykazuje chaotické vztahy s ostatními lidmi. Jako stav / patologii / klinickou entitu, kterou je, lze BPD objektivně kvantifikovat.

Americká psychologická asociace čas od času publikuje svou klinickou práci Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-V). Jak je uvedeno v nejnovější aktualizaci (2013) této diagnostické příručky, pacient s BPD musí splňovat následující požadavky:

• Pacient vyvíjí zoufalé úsilí, aby nezůstal sám, ať už je tato obávaná osamělost skutečná nebo představitelná.
• Mezilidské vztahy jsou intenzivní a nestabilní a oscilují mezi událostmi idealizace a devalvace.
• Porucha identity: vnímání sebe sama pacienta neustále kolísá.
• Impulzivita v nejméně dvou oblastech, které mohou být potenciálně nebezpečné (výdaje, sexuální přístupy, zneužívání návykových látek, nutkavé stravování atd.).
• Opakované sebevražedné chování, ať už ve formě plánů, hrozeb, gest nebo sebepoškozování.
• Afektivní nestabilita způsobená nestabilitou nálady (dysforie, podrážděnost nebo úzkost). Tato ohniska obvykle trvají několik hodin nebo několik dní.
• Chronický pocit prázdnoty.
• Nevhodný a intenzivní hněv nebo potíže s ovládáním hněvu.
• Těžké disociační příznaky nebo paranoia přechodně související se stresem.

Všechny tyto příznaky jsou typické pro pacienta s BPD, ale k diagnostice nemusíte uvádět všech 9. Podle DSM-V je dostatečné mít 5 z nich od rané dospělosti do okamžiku diagnózy.

Rozsah BPD v ​​životě pacienta a jeho prostředí

Patofyziologie hraniční poruchy osobnosti se zdá být založena na genetické složce, která kóduje neurologické abnormality a jasný vliv prostředí. Například neuroimagingové studie identifikovaly variace u pacientů s BPD u mandle, hipokampus a spánkové laloky ve srovnání s lidmi, kteří nemají stav.

Kromě toho je třeba poznamenat, že u pacienta s BPD je mnohem pravděpodobnější komorbidita s jinými patologiemi, jako jsou poruchy nálady (88% pacientů), úzkostné poruchy (88%), Látky (64%), poruchy příjmu potravy (54%), ADHD (10–30%), bipolární porucha (15%) a somatoformní poruchy (10%).

Na základě těchto čísel můžeme říci, že BPD ovlivňuje pacienta v mnoha dalších oblastech, než by se na první pohled mohlo zdát. Jedním z hlavních rysů je bezpochyby strach z opuštění a odmítnutí. Osoba s typem BPD bude mít například pocit, že jeho život není úplný bez jeho partnera a že nemůže být bez ní, vlastnost, která také vede k příznakům závislé poruchy osobnosti (TDP).

Pravděpodobněji také podniknete kroky, které později budete litovat, jako například příliš mnoho utrácení a nadměrné řízení. bezohledně vstoupit do světa hazardních her, sabotovat úspěch nebo náhle přerušit vztah, který byl skutečně efektivní pozitivní. Prostředí proto bude pacienta s BPD vnímat jako nestálého, chaotického člověka s obtížně vysvětlitelným chováním. Tváří v tvář vnějšímu světu je BPD synonymem nestability.

Prostředí může také vnímat jasné emoční vydírání ze strany pacienta. Pokud není sám, může se uchýlit k vyhrožování, sebevražedným nápadům nebo dokonce sebepoškozování, aby nebyl kdykoli opuštěn. Osoba nevědomě nese odpovědnost za své bolesti vůči třetím stranám, které nemusí zvládnout to, což podporuje velmi výraznou toxicitu v mezilidských vztazích v TLP.

V nejvýraznějších případech nemusí pacient dokončit studium, mít právní problémy kvůli své impulzivnosti, zapojit se do zneužívajících vztahů, upadnout do nějaké formy závislosti (porucha užívání návykových látek) a někdy dokonce žít často hospitalizováni kvůli sebepoškozování kritici. Je zřejmé, že tato podmínka musí být vyřešena dříve, než dojde k některé z těchto událostí.

BPD lze léčit

Pokud máte BPD a čtete tyto řádky, nenechte se odradit. Nejste horší člověk, méně platný nebo méně zasloužící si podporu a náklonnost od prostředí. Mnoho lidí vyjadřuje tento stav po celý život a naštěstí se dá léčit.

Prvním krokem je vždy přejít na psychoterapii: terapie založená na mentalizaci (MBT), dialektická behaviorální terapie (DBT) a psychoterapie zaměřená na přenos (TFP) poskytují velmi dobré výsledky při dlouhodobé léčbě trvající několik měsíců doba trvání.

Na druhou stranu se farmakologické pole také obvykle používá u pacientů, kteří to vyžadují. Ačkoli tento stav neléčí sami, antidepresiva (SSRI), stabilizátory nálady a antipsychotika mohou pomoci při záchvatech úzkosti, podnětů k sebepoškozování a mnoha dalších událostech. Při správné lékařské terapii a podpoře lze tuto poruchu regulovat.

Pokud máte zájem o terapeutickou podporu pro závislost, zveme vás, abyste nás kontaktovali a zahájili proces léčby co nejdříve. Ve společnosti Despertares Psicólogos již mnoho let pracujeme v oblasti duševního zdraví a terapie přizpůsobené všem typům poruch psychologické a můžeme vám pomoci z kteréhokoli z našich center distribuovaných mezi hlavními městy komunity Madrid.