Generalizovaná úzkostná porucha: příznaky, příčiny a léčba

The generalizovaná úzkostná porucha Vyznačuje se přehnanými a nadměrnými obavami a obavami z jakékoli každodenní události bez zjevného důvodu. Ve skutečnosti jde o jednu z úzkostných poruch s nejotravnějšími a nejneprůhlednějšími příznaky, protože se objevují v mnoha různých situacích.

Lidé s touto poruchou vždy čekají, až se něco pokazí, a nemohou se přestat starat o své zdraví, peníze, rodina, práce nebo vysoká škola.

Co je generalizovaná úzkostná porucha?

Východní strach nebo strach je iracionální, nereálný a nepřiměřený a každodenní život se stává neustálým znepokojením. Proto úzkost nakonec dominuje životu jedince, což negativně ovlivňuje jeho fungování normální v různých oblastech vašeho života, jako jsou sociální aktivity, práce nebo vztahy mezilidské. Generalizovaná úzkostná porucha navíc ovlivňuje schopnost živě si představit možné v budoucích situacích, aby se pozornost více zaměřila na negativní pocity, které jsou vnímány v Současnost, dárek.

Rozdíly mezi GAD a jinými úzkostnými poruchami

The úzkost Je to normální reakce jednotlivců ve stresových a nejistých situacích. Nyní, když různé úzkostné příznaky způsobují v životě jedince, který trpí, úzkost nebo určitý stupeň funkčního poškození, je diagnostikována úzkostná porucha. Existují různé typy úzkostných poruch: panická porucha, fobická porucha, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)…

Všichni, včetně TAG, to mají společné ztěžovat člověku, který trpí, fungování v různých oblastech jeho života. Například: sociální a rodinné vztahy, práce, škola. Ale mezi různými typy úzkostných poruch existují rozdíly. A vědět, jak rozlišovat mezi těmito různými jevy, je důležité, protože pokud existuje další diagnostická kategorie, pak vysvětluje, co se děje lépe než u generalizované úzkostné poruchy, odborník na duševní zdraví vyloučí ŠTÍTEK.

Podívejme se tedy na některé klíče k rozlišení diagnostických kategorií, přičemž vezmeme v úvahu, že diagnózu mohou stanovit pouze psychologové nebo psychiatři s řádnou licencí a vyškoleni to.

Trvalá úzkost

V případě generalizované úzkostné poruchy nejsou starosti a úzkostné reakce omezeny na to, co je typické pro jiné poruchy; Například možnost panického záchvatu a vyčerpání vzduchu (panická porucha), pocit ponížení na veřejnosti (sociální fóbie), trpí kontaminací (obsedantně kompulzivní porucha) nebo máte závažné onemocnění (hypochondrie). Na rozdíl od předchozích je hlavní charakteristikou generalizované úzkostné poruchy (GAD) nadměrné a iracionální znepokojení a úzkost, přetrvávající (alespoň alespoň polovina dnů po dobu nejméně 6 měsíců) a je obtížné je kontrolovat nad řadou akcí nebo činností, jako je práce, škola, přátelé a rodina.

Kromě toho, podle DSM-V, k diagnostice GAD, poruchy nesmí to být způsobeno přímými fyziologickými účinky látky (drogy, drogy) nebo nemoci (například hypertyreóza) nebo se vyskytují výlučně během afektivní poruchy, a posttraumatická stresová porucha, psychotická porucha nebo pervazivní vývojová porucha.

Příznaky generalizované úzkostné poruchy

Podle diagnostických kritérií pro GAD definovaných v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch DSM-V, úzkost a strach jsou spojeny se třemi (nebo více) z následujících šesti příznaků. U dětí je vyžadována pouze jedna z položek.

• Neklid nebo pocit neklidu.
• Snadno unavený.
• Obtížné soustředění nebo prázdná mysl.
• Podrážděnost.
• Svalové napětí.
• Poruchy spánku (Obtíž při sladění nebo udržování, málo spící nebo neklidný).

Také úzkost, strach nebo fyzické příznaky způsobit klinicky významné nepohodlí nebo zhoršení sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastí fungování.

Na rozdíl od DSM-V není podle diagnostických kritérií ICD-10 (Světová zdravotnická organizace, WHO) nutné, aby byly obavy nadměrné a obtížně kontrolovatelné. Kromě toho vyžaduje přítomnost následujících příznaků:

• Autonomní příznaky: bušení srdce nebo tachykardie, pocení, třes nebo třes, sucho v ústech (nikoli kvůli léčbě nebo dehydrataci).
• Souvisí s hrudníkem a břichem: dušnost, dušnost, bolest nebo nepohodlí na hrudi, nevolnost nebo břišní nepohodlí.
• Souvisí s duševním stavem: pocit závratě, neklidu nebo točení hlavy; derealizace nebo depersonalizace; strach ze ztráty kontroly, zešílení nebo ztráty vědomí; bojí se zemřít
• Obecné příznaky: návaly horka nebo zimnice; závratě nebo pocity brnění; svalové napětí, bolesti nebo bolesti; neklid nebo neschopnost relaxovat; pocit, že jste na hraně nebo pod tlakem, nebo duševní napětí; pocit hrudky v krku nebo potíže s polykáním.
• Jiné nespecifické příznaky: přehnaná reakce na malá překvapení nebo šoky; Obtížnost soustředění nebo „prázdná mysl“ kvůli obavám nebo úzkosti; přetrvávající podrážděnost; Obtížné usínání kvůli obavám.

ICD-10 specifikuje přítomnost 4 z 22 příznaků pro diagnostiku této patologie a je nutné, aby alespoň jeden z příznaků pocházel z autonomní skupiny. Navzdory rozdílům mezi DSM a ICD je míra shody mezi těmito dvěma poměrně vysoká: studie Andrewse, Slade a Peters (1999) dospěl k závěru, že 77% subjektů diagnostikovaných jedním z těchto systémů mělo pozitivní diagnózu u druhého taky.

V každém případě by příznaky generalizované úzkostné poruchy měly být přítomny téměř neustále po dobu nejméně 6 měsíců v řadě.

Příčiny

GAD se neliší od jiných psychologických poruch, pokud jde o multikauzální původ, který jej iniciuje. Neexistuje jediná příčina generalizované úzkostné poruchy osobně, ale mnoho. Hlavní jsou následující:

• Genetické predispozice k prožívání stresu.
• Zažil traumatické zážitky.
• Faktory osobnosti: plachost a strach z obrazu, který je dán.
• Genderové faktory: ženy mají GAD častěji.

Neurologické základy generalizované úzkostné poruchy

Málo je známo o neurologických základech generalizované úzkostné poruchy, kromě toho, že byly zaznamenány důkaz, že je spojen s aktivací nižší než normální v prefrontální kůře a cingulární kůře předchozí. Na druhou stranu emoce bdělosti, jako je strach, souvisejí s fungováním mozkové amygdaly.

Pro dobré pochopení této poruchy je zapotřebí mnohem více výzkumu.

Příklady generalizované úzkostné poruchy

Pro lepší ilustraci této patologie jsou níže uvedeny některé příklady:

• Lékař, který je neustále znepokojen tím, že špatně diagnostikuje pacienty. Pokaždé, když mu zavolají do telefonu, myslí si, že je nadřízený, aby mu řekl, že pracuje špatně. Dále se neustále obáváte, zda bude vaším novým pacientem starý pacient, který má relaps.
• Žena, která se vždy obává, zda ji její partner opustí, budete propuštěni v práci a pokud někdo ve vaší rodině vážně onemocní.
• Otec, který se vždy obává, že se jeho čtyřměsíční dítě uduší při jídle, pokud ho v noci nebudete slyšet plakat, pokud potřebuje pomoc, a pokud by mohl vážně onemocnět a zemřít.

Léčba tohoto psychologického nepřizpůsobení

Stejně jako všechny ostatní úzkostné poruchy lze ADD účinně léčit pomocí psychoterapie a léky.

The kognitivně behaviorální terapie (CBT), umožňuje pacientům získat nástroje pro zvládání a kontrolu úzkosti a starostí. Kromě toho alternativní léčby, jako jsou relaxační techniky, rozjímání nebo jóga, může být prospěšné v kombinaci s CBT.

Charakteristický, použití autodiagnostiky a techniky systematické desenzibilizace Jsou běžná, stejně jako sezení Mindfulness, jejichž cílem je pomoci člověku zaměřit jeho pozornost na přítomnost.

Bibliografické odkazy:

• Mochcovitch, M. (2014). Systematický přehled studií fMRI u generalizované úzkostné poruchy: Hodnocení jejího nervového a kognitivního základu. Journal of afektivní poruchy, 167, s. 336 - 342.
• Solomon, C. (2015): Generalizovaná úzkostná porucha. The New England Journal of Medicine, 373 (21), str. 2059 - 2068.
• Wu, J. (2015): Epizodické budoucí myšlení u generalizované úzkostné poruchy. Časopis úzkostných poruch, 36, s. 1 - 8.