8 rozdílů mezi psychotickými a disociativními poruchami

Víte, jaké jsou hlavní charakteristiky psychotických poruch? A z disociativ? V tomto článku, kromě toho, že na něj budeme reagovat, budeme vědět hlavní rozdíly mezi psychotickými a disociativními poruchami.

Jak uvidíme, jedná se o dva zcela odlišné typy duševních poruch a ověříme to z jejich charakterizace a vývoje jejich odpovídajících rozdílů.

• Související článek: „16 nejčastějších duševních poruch"

Psychotické a disociační poruchy: jaké jsou?

Než se ponoříme do rozdílů mezi psychotickými a disociačními poruchami, podívejme se, z čeho se každá z nich skládá (a z čeho jsou).

1. Psychotické poruchy

Psychotické poruchy jsou typem závažné duševní poruchy, při které se objevují podivné nebo abnormální představy a vnímání. Obvykle také dochází ke ztrátě kontaktu s realitou; psychotickými příznaky „par excellence“ jsou halucinace a bludy, i když jich je více.

DSM-5 (Statistický manuál duševních poruch) shromažďuje následující psychotické poruchy:

• Schizofrenie
• Krátká psychotická porucha
• Schizofreniformní porucha
instagram story viewer
• Klamná porucha
• Schizoafektivní porucha
• Psychotická porucha způsobená jinými zdravotními stavy
• Substance-Induced Psychotic Disorder
• Catatonia
• Jiné určené poruchy spektra schizofrenie
• Jiné nespecifikované poruchy spektra schizofrenie

2. Disociativní poruchy

Disociační poruchy jsou ty, ve kterých jsou ztráta integračních funkcí paměti, identity, vnímání, motorických funkcí nebo vědomí.

Jeho charakteristickým příznakem je změna organizace nebo struktury duševního obsahu (ani ne tak změna samotného obsahu). Existuje tedy rozpojení a nedostatek kontinuity mezi vzpomínkami, myšlenkami, činy, identitou ...

Za zmínku stojí disociační jevy nemusí být vždy patologické; existují disociační jevy, které nejsou.

V DSM-5 nacházíme následující disociativní poruchy:

• Disociativní porucha identity
• Disociační amnézie
• Porucha depersonalizace /derealizace
• Jiná určená disociační porucha
• Disociativní porucha NS

Nejdůležitější rozdíly mezi psychotickými a disociativními poruchami

V tomto článku jsme shromáždili 8 hlavních rozdílů mezi psychotickými a disociačními poruchami, i když jich je více.

1. Hlavní příznaky

První z rozdílů mezi psychotickými a disociativními poruchami jsou jejich příznaky; Jak jsme viděli, jedná se o dva typy nezávislých a diferencovaných poruch, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.

U psychotických poruch je hlavním problémem jeden nebo více psychotických příznaků, které zahrnují zkreslené vnímání současnosti (halucinace, bludy, dezorganizované myšlení ...); Naproti tomu u disociačních poruch neexistují žádné psychotické příznaky, ale jejich hlavní příznak Je to diskontinuita (nebo přerušení) mezi naší identitou, naší pamětí, naším chováním, atd.

Jak tedy vidíme, hlavní příznaky u obou poruch jsou zcela odlišné.

2. Povaha příznaků

Povaha příznaků je také různorodá. Psychotické poruchy tedy zahrnují výskyt jednoho nebo více symptomů (psychotických), čímž se vytváří nesoulad mezi tím, co smysly zachycují, a tím, co vnímá vědomí; namísto, u disociačních poruch dochází ke ztrátě funkce (paměť, identita ...), která funguje omezeným způsobem.

3. Kontakt s realitou / uvědomění si poruchy

Další rozdíl mezi psychotickými a disociativními poruchami souvisí s kontaktem s realitou.

U psychotických poruch (například schizofrenie) obvykle dochází ke ztrátě kontaktu s bezprostřední realitou; na druhé straně ne v disociačních poruchách.

U psychotických poruch je navíc častější, že osoba neví o své účasti; namísto, u disociačních poruch si lidé často uvědomují své „ztráty“. Například je to jasně vidět v disociativní amnézie, kde dochází k významné ztrátě autobiografické paměti.

4. Přítomnost kognitivních poruch

U psychotických poruch mohou se objevit kognitivní poruchy nebo změny (a často se objevují), které obvykle ovlivňují pozornost, paměť, rozhodování, plánování... Tyto příznaky se objevují především v pokročilých stádiích poruchy (zejména u schizofrenie).

Naproti tomu u disociačních poruch nejsou tyto příznaky charakteristické (méně ztráta paměť, která se vyskytuje v disociativní amnézii nebo disociační fugě, i když by to bylo jiné Příroda).

5. Doba trvání

V tomto ohledu musíme být opatrní, protože psychotické a disociativní poruchy mají různé poruchy a každá z nich má své vlastní charakteristiky. Pravdou však je, že můžeme říci, že doba trvání je dalším rozdílem mezi psychotickými a disociativními poruchami.

Psychotické poruchy obvykle trvají déle (Některé jsou dokonce chronickými poruchami), zatímco disociační poruchy mají obvykle začátek a konec, tj. Kratší trvání, časově omezené (dny, měsíce ...). Dále v případě nechronických psychotických poruch (například krátká psychotická porucha) je doba trvání poruch obvykle delší než doba trvání disociačních poruch.

Uveďme ale příklady. V případě psychotických poruch Pojďme se zamyslet nad schizofrenií; to je chronické. Na druhou stranu, pokud uvažujeme o psychotických poruchách vyvolaných látkou, jsou dočasné a proto je jeho trvání kratší (také schizofreniformní porucha, která trvá od jednoho měsíce do šesti měsíců).

V případě disociačních poruch zvažte disociační fugu nebo disociativní (psychogenní) amnézii; Obě poruchy obvykle trvají mezi hodinami a měsíci (více hodin než měsíců).

6. Stupeň pracovní neschopnosti

Dalším rozdílem mezi psychotickými a disociativními poruchami je míra jejich interference v každodenním životě. neschopnost, kterou produkuje (pamatujte, že vždy mluvíme na obecné úrovni a že každá porucha musí být vždy analyzována v charakteristický). Psychotické poruchy jsou obvykle více invalidizující než disociativní poruchy..

7. Prevalence

Prevalence psychotických poruch obecně není přesně známa, ale je tomu tak známe její prevalenci v případě schizofrenie (0,3-0-7% populace, podle DSM-5) nebo schizoafektivní porucha (0,3% podle DSM-5).

Pokud jde o jeho část, Odhaduje se, že k disociaci dochází u 2–3% běžné populaceI když samotné disociační poruchy mají podle některých studií (Loewenstein, 1994) prevalenci 10% v populaci.

8. Příčiny

Další rozdíl mezi psychotickými a disociativními poruchami souvisí s jejich příčinami.

Příčiny psychotických poruch jsou obvykle multifaktoriální (méně u těch, které jsou vyvolány látkami nebo jinými zdravotními potížemi). Ve své etiologii se tedy kombinují sociální, biologické a environmentální faktory, i když je třeba zdůraznit dědičný faktor poruch psychotické (zejména u schizofrenie, kde je známo, že monozygotická dvojčata mají 48% šanci, že jimi budou trpět oba dva).

V případě disociačních poruch nacházíme také multifaktoriální příčiny, i když je pravda, že psychologické trauma je obvykle na jeho základně často (sexuální nebo fyzické týrání v dětství, svědectví nebo nehoda, události, kde je svědkem smrt atd.).

Psychotické poruchy se obvykle objevují spíše než v důsledku traumatu, v důsledku velmi vysokého stupně stresující, což přidává další etiologické faktory (biologická nebo osobní zranitelnost, dědictví biologický…). Naproti tomu disociační poruchy se obvykle objevují v důsledku traumatu nebo situace, kterou pro něho osoba cítí jako vysoce ohrožující nebo nebezpečnou.

Bibliografické odkazy:

• Americká psychiatrická asociace - APA- (2014). DSM-5. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. Madrid: Panamericana.
• Barrera, A. (2006). Kognitivní poruchy schizofrenie. Chilský žurnál neuropsychiatrie, 44 (3): 215-221.
• Belloch, A., Sandín, B. a Ramos, F. (2010). Manuál psychopatologie. Svazek I a II. Madrid: McGraw-Hill.
• Jongsma, H. E. a kol. (2018). Léčený výskyt psychotických poruch v nadnárodní studii EU-GEI. JAMA Psychiatry, 75 (1): 36-46.