Rozdíly mezi demencí a Alzheimerovou chorobou

Mezi termínem „demence“ a Alzheimerovou chorobou existuje rozsáhlý zmatek. Přestože je v této skupině poruch spojených s patologickým kognitivním postižením nejčastější, je vhodné konkrétně objasnit, které rozdíly mezi Alzheimerovou chorobou a další typy demence, které existují.

V tomto článku budeme analyzovat, co odlišuje nejčastější příčinu demence těchto tří stále převládají: vaskulární demence, demence s Lewyho tělísky a demence frontotemporální. Čtvrtým velmi častým typem je smíšená demence, která kombinuje příznaky Alzheimerovy choroby s příznaky vaskulární demence.

• Související článek: "15 nejčastějších neurologických poruch"

Alzheimerova choroba: hlavní rysy

DSM-IV definuje demenci jako sadu kognitivní deficity včetně významného poškození paměti, navíc afázie, apraxie, agnosie a / nebo změny ve výkonných funkcích, jako je plánování a řazení. Ačkoli mnoho nemocí způsobujících demenci má progresivní povahu, není tomu tak vždy.

Demence způsobená Alzheimerovou chorobou je ze všech nejčastější. Na patofyziologické úrovni je charakterizován

přítomnost neurofibrilárních spletí (konglomeráty tau proteinů) a neuritických plaků nebo senilní, depozity beta-amyloidových peptidů, jejichž přítomnost je spojena s neuronální degenerací a hyperproliferací gliových buněk.

Ze symptomatického hlediska je hlavní zvláštností Alzheimerovy choroby Pokud jde o další příčiny demence, začíná postižením temporálních a parietálních laloků mozek. To vysvětluje počáteční příznaky Alzheimerovy choroby: nedávné problémy s pamětí a učením, změny osobnosti a depresivní příznaky.

Kognitivní pokles pokračuje nevratně. Mezi 3 a 5 lety po nástupu onemocnění úsudek je narušen, dezorientace je výrazně zhoršena (zejména prostor, který způsobuje, že se postižení lidé ztratí na ulici) a mohou se objevit psychotické příznaky jako halucinace a bludy.

Konečná fáze Alzheimerovy choroby je charakterizována mimo jiné autopsychickou dezorientací, nedostatkem uznání příbuzných, úplná ztráta jazyka a narůstající potíže s chůzí až do dosažení apraxie Březen. Jako u mnoha jiných demencí, v konečné fázi je afekt globální a způsobuje smrt.

• Související článek: "Alzheimerova choroba: příčiny, příznaky, léčba a prevence"

Rozdíly mezi Alzheimerovou chorobou a jinými demencemi

Níže popíšeme hlavní charakteristiky, které odlišují Alzheimerovu chorobu od následujících tří nejčastějších příčin demence.

1. Cévní demence

O vaskulární nebo multiinfarktové demenci mluvíme tehdy, dochází-li k mozkové-a tedy kognitivní-zhoršení důsledek opakovaných úderů. Obvykle je diagnostikována v přítomnosti arteriosklerózy, která je definována jako kornatění tepen, které brání průtoku krve.

V těchto případech se příznaky a příznaky liší v závislosti na oblastech mozku, které jsou ovlivněny infarktem, a také na jejich intenzitě. Je běžné, že nástup je náhlý, shoduje se s cerebrovaskulární příhodou, a že později zhoršení postupuje střídavě, na rozdíl od linearity typické pro Alzheimerovu chorobu.

Vaskulární demence se však velmi často vyskytuje souběžně s Alzheimerovou chorobou. Když k tomu dojde, mluvíme o tom smíšená demence nebo Alzheimerova choroba s vaskulární složkou. V těchto případech se příznaky také liší, ale temporoparietální postižení činí z centrálních symptomů mnestické.

• Mohlo by vás zajímat: "Druhy demencí: formy ztráty poznání"

2. Demence s Lewyho tělísky

Tento typ demence je charakterizován přítomností Lewyho těl, struktur odvozených z degenerace proteiny buněčné cytoplazmy, ve frontální, parietální a temporální kůře mozku, stejně jako v látce Černá. Neuritické plaky beta-amyloidového proteinu se také nacházejí, jako u Alzheimerovy choroby.

Nejcharakterističtějšími příznaky tohoto typu demence jsou zrakové halucinace, deficity pozornosti (které způsobují náhlé záchvaty zmatenosti), změny ve výkonných funkcích a symptomy parkinsonismu, jako je ztuhlost a třes v klidu. Porucha paměti je méně závažná než u Alzheimerovy choroby.

Dalším relevantním rozdílem mezi Lewyho nemocí a Alzheimerovou chorobou je skutečnost, že v prvním případě existuje deficit hladin neurotransmiteru dopaminu. Tato funkce do značné míry vysvětluje podobnost této poruchy s Parkinsonovou chorobou.

3. Frontotemporální demence

Ten termín zahrnuje primární progresivní afázii a sémantickou demenci. Frontotemporální demence začínají postižením čelních a / nebo spánkových laloků; Někdy je při Alzheimerově chorobě (a zejména limbické oblasti spojené s emocemi) od začátku poraněn frontální lalok, ale není tomu tak vždy.

U těchto demencí je zhoršení paměti méně zřejmé než u pacientů s Alzheimerovou chorobou, zejména v počátečních fázích. Naproti tomu jazykové problémy a dezinhibice chování jsou u této skupiny poruch výraznější.

Frontotemporální demence jsou spojeny s mutacemi v genu, ze kterého je syntetizován tau protein, který způsobuje neurofibrilární spleti podobné těm z Alzheimerovy choroby. Neuritické plaky však chybí. Oba patofyziologické rysy také charakterizují demenci způsobenou Creutzfeldt-Jakobovou nemocí.