Dysthymie: jak ji odlišit od deprese?

Depresivní poruchy se po pandemii viru COVID-19 zvýšily, a to i u dětí a dospívajících.

Smutek si běžně spojujeme s depresí, ale je možné rozlišovat smutné stavy které můžeme všichni prožívat jako adaptivní a různé depresivní poruchy, které mohou dej se. Je důležité zviditelnit a vědět o tomto tak častém problému, protože nám umožňuje identifikovat příznaky a požádat o odbornou pomoc, když je to nutné.

Dysthymie nebo perzistentní depresivní porucha je málo známá, ale velmi převládající depresivní porucha ve společnosti. Jelikož jsou příznaky méně intenzivní než těžká deprese, je pro pacienta obtížnější ji odhalit. prostředí nebo osoba sama, schopná se roky vyvíjet bez pomoci profesionální.

Dysthymie má však negativní dopad na kvalitu života lidí, vyvolávající zdravotní problémy, v sociálních vztazích a v práci.

• Související článek: „6 typů poruch nálady“

Co je to vlastně dysthymie?

Trvalá depresivní porucha (dysthymie) je porucha s chronickým průběhem a menší intenzitou než velká deprese. Skládá se z

depresivní nálada po většinu dní po dobu nejméně dvou let, Doprovázeno poruchy spánku, nízká energie, nízké sebevědomí, nesoustředěnost, potíže při rozhodování a / nebo pocity beznaděje.

Dysthymie má obvykle věk nástupu před velkou depresí, často začíná v pubertě nebo mládí zákeřně, což je ukazatelem chroničtějšího průběhu. V souvislosti s genderovými rozdíly je prevalence vyšší u žen.

• Mohlo by vás zajímat: „Velká deprese: příznaky, příčiny a léčba“

Jak poznám, že mám dysthymii?

Příznaky dysthymie se mohou v průběhu let lišit ve vzhledu a intenzitě. Mají tendenci způsobovat nepohodlí a ovlivňovat správný výkon každodenních činností. Mezi nejčastější patří následující:

• Ztráta zájmu o každodenní činnosti
• Pocit prázdnoty nebo smutku
• Beznadějnost
• Nedostatek energie
• Nízké sebevědomí, sebekritika, pocity bezcennosti a viny
• Obtíže v koncentraci a rozhodování
• Snížení aktivity a produktivity
• Podrážděnost
• Sociální izolace
• Změny ve stravovacích návycích
• Poruchy spánku

Diagnostikovat trvalou depresivní poruchu výše uvedené příznaky musí přetrvávat po dobu nejméně dvou let u dospělých nebo jeden rok u dospívajících a dětí. V druhém případě mohou příznaky dysthymie zahrnovat depresivní náladu a podrážděnost.

• Související článek: „Emocionální management: 10 klíčů ke zvládnutí emocí“

Může dysthymie ovlivnit sociální fungování?

Přestože nejsou ústředním příznakem depresivních poruch, jak sociálního fungování, tak schopnost udržovat a užívat si vztahy je ohrožena příznaky dysthymie. Nejvýraznějšími jsou anhedonie, nedostatek motivace a ztráta zájmu. Výsledkem je, že lidé s trvalou depresivní poruchou mají často horší intimní vztahy a méně uspokojivé sociální interakce.

Hlavní změny v sociálním fungování jsou odvozeny ze snížení touhy po komunikaci, zvýšení citlivosti na odmítnutí resp negativní hodnocení, problémy v emoční identifikaci a snížená schopnost najít efektivní řešení problémů interpersonální.

Obtíže v mezilidských vztazích mohou přispět k udržení poruchy a jsou jedním z hlavních zaměření terapie.

• Mohlo by vás zajímat: „Top 7 příčin toxických vztahů“

Může se dysthymie objevit s jinými duševními poruchami?

Literatura potvrzuje, že komorbidita u této poruchy je běžná, zejména u těžké depresivní poruchy a jiných úzkostných poruch, stejně jako u porucha užívání návykových látek.

Bylo zjištěno, že mezi úzkostnými poruchami je sociální dystymie a generalizovaná úzkostná porucha nejčastěji spojována s dysthymií. Navíc se odhaduje, že u 10% lidí s dysthymií se vyvine velká deprese.

A jaké jsou příčiny?

Etiologie poruchy zatím není jasná, ale byl studován jeho multifaktoriální charakterJinými slovy, dysthymii lze odvodit z interakce biologických, sociálních a psychologických faktorů. Na biologické úrovni byly pozorovány afekty v mozkových strukturách, jako je amygdala, hippocampus, prefrontální kůra a přední cingulární kůra; stejně jako osa hypotalamus-hypofýza-nadledviny a noradrenergní systém.

Na psychosociální úrovni Bylo vidět, že zkušenost se stresovými událostmi v dětství nebo mládí může předisponovat k dysthymii. Na socio-rodinné úrovni je dysthymie spojována s tím, že jste v dětství bez partnera a / nebo se ztrátou nebo odloučením rodičů.

Faktory zranitelnosti, které byly pozorovány, jsou: historie deprese u příbuzných prvního stupně, porucha užívání návykových látek a asociální porucha osobnosti.

Jak pracujete v terapii?

Léčba dysthymie je podobná léčbě závažné deprese, přičemž volbou je kognitivně-behaviorální terapie pro dysthymii s mírnými příznaky.

U středně těžkých a těžkých epizod je kombinace kognitivně behaviorální terapie s protidrogovou léčbou. Psychoterapeutická intervence má následující hlavní cíle:

• Zlepšení nálady, snížení symptomů, jako je anhedonie, neschopnost prožívat nebo vnímat pozitivní události a mimo jiné beznaděj.
• Aktivace chování, navazování série aktivit se záměrem obnovit příjemné oblasti života.
• Identifikace nefunkčních přesvědčení a chování a jejich následné nahrazení adaptivnějšími.
• Zvládání stresu a učení se adekvátním zvládacím strategiím pro přizpůsobení se jiným krizím nebo obtížím.
• Nácvik sociálních a komunikačních dovedností pro rozvoj uspokojivých sociálních interakcí, které snižují izolaci.
• Efektivní a funkční řešení problémů a rozhodování.

Autor: Carla Carulla, dětská a dospívající psychologka z Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.